抗生素使用误区及滥用抗生素的危害

抗生素使用误区及滥用抗生素的危害 (13生科01班阮庆丰 20136901) 【摘要】抗生素作为人类医疗史上一项重大发明，曾经为人类的健康做出过巨大的贡献。时至今日，抗生素也在医疗上扮演着重要角色。但是人们在使用抗生素时却存在着很大的误区，从而导致了抗生素的滥用，并由此引发了一系列危害人类健康的重大难。 【关键字】抗生素 误区 滥用 危害 应对措施 抗生素过去也被称为抗菌素，不仅能杀灭细菌，而且对霉菌、支原体、衣原体等其它致病微生物也有良好的抑制和杀灭作用，近年来通常将抗菌素改称为抗生素。抗生素可以是某些微生物生长繁殖过程中产生的一种物质，用于治病的抗生素除由此直接提取外;还有完全用人工合成或部分人工合成的。通俗地讲，抗生素就是用于治疗各种细菌感染或抑制致病微生物感染的药物。 中国是抗生素使用大国，也是抗生素生产大国:目前，我国有6000多家药厂，生产各类抗菌药物1000多个品种、数万个产品,年产抗生素原料大约21万吨，出口3万吨，其余自用(包括医疗与农业使用)，人均年消费量138克左右(美 )。 据统计，中国平均每年每人要“挂8瓶水”，远远高于国际上2.5国仅13克 瓶到3.3瓶的水平，而抗生素的使用人均年消费量在138克左右，是美国人的10倍。最常见的抗生素包括青霉素、头孢拉定和头孢曲松等，抗生素滥用对人的健康造成极大威胁。这往往源于人们对抗生素的使用存在着很大的误区，而这些误区，将给人们带来巨大的危害。 一、抗生素使用误区 抗生素作为医疗对抗人类一般病菌见效较快的药物，是人们使用得最多的，但由于很多人对抗生素的作用原理都不甚了解，所以对使用抗生素存在一下六大误区: 1.认为抗生素是退烧药而随便使用。 事实上，并不是所有的发热都是由细菌感染引起的，常见的伤风感冒通常由病毒所致，也会发热，用抗生素毫无用处。而服用一般解热镇痛药大多可以奏效。患了病毒性感冒后，应到医院诊疗，一般不需要服用抗生素，只要加强，适当休息，多喝开水，给予易消化的饮食，通常会很快恢复健康。 2.抗生素越多药效越好。 许多病人在使用普通抗生素一二天后见没有明显好转，就医生用其它更新的抗生素，或增加使用其它抗生素。其实，对急性感染，抗生素一般要用3-5天。抗生素使用的原则是:能用低级的不用高级的，用一种能解决问题就不用两种。 3.认为越是新的、贵的抗生素疗效越好。 不少病人时常向医生点名要使用某种抗生素，其实每一种抗生素都有各自的适应症，只有由执业医师根据病人的病因选用的抗生素，才能取得最佳疗效。 4.无规律服用抗生素。 许多人患病后，病情较重时尚能做到按时按量服药，一旦病情缓解，服药便随心所欲。但抗生素的药效有赖于其有效的血药浓度，如达不到有效的血药浓度，不但不能彻底杀灭细菌，反而会使细菌产生耐药性。 不少人认为谨慎为妙，随意应用抗生素预防细菌感染。哪怕是皮肤外伤、5. 手术清除浅的小囊肿等无菌手术，也一律使用抗生素。 事实上，如此滥用非但预防不了感染，反而会引起不良反应。或患有细菌感染，不问青红皂白，立即使用抗生素。如不能明确致病病菌，盲目使用抗生素，不但不会收到好的疗效，还会延误治疗和抢救时机。 6.大人小孩用药量一样。 其实根据一般都用药规律，小儿用药剂量和大人是不同的。而有的家长不按医嘱服药，拿成人用的药量给孩子服用，以为只要对症就能治病。殊不知，有些抗生素对骨骼发育会产生抑制作用，成人可用，但孩子万万吃不得。所以说，家庭用药要遵医嘱，不可想当然用药。 二、滥用抗生素的危害 1、诱发细菌耐药 病原微生物为躲避药物在不断变异，耐药菌株也随之产生。目前，几乎没有一种抗菌药物不存在耐药现象。 日常生活中人们会听到很多种“药物耐受”，有些耐受是发生在人身上——比如糖尿病患者反复使用胰岛素，其效率就会降低;慢性疼痛患者反复使用止疼药物，效果也会越来越差。但抗生素的耐药性则不同，并不是人体对抗生素产生耐受，而是人体内的病原体产生耐受;而病原体会传播。这就是为什么抗药性是一个全球性问题，哪怕你不吃抗生素也会和你有关系。 按照定义，耐药性指“细菌、病毒、真菌和寄生虫等微生物发生改变，使原有针对性的治疗药物变得无效。”致病菌产生耐药性之后，抗生素在体内无法识别病菌或对其发起攻击。假设耐药致病菌在世界范围传播，那么所有感染这类病菌的患者都无法使用传统的治疗方法控制病情。通俗地说，抗生素的耐药性，其实是在体内产生了耐抗生素的一种新型病菌，而这种新生物的出现可对全人类的健康形成威胁。 耐药性有多可怕呢,曾经几十单位的青霉素就可以救命，而如今可能几百万单位也无法产生任何效果。上世纪60年代抗生素的全盛时期，全世界每年约700万人死于感染性疾病，在本世纪这个数字却上升到2000万。即使个体没有滥用抗生素，也可能受到滥用抗生素而培养出的耐药菌的感染。 2、损害人体器官 抗生素在杀菌同时，也会造成人体损害。影响肝、肾脏功能、胃肠道反应等。 抗生素本身也会害人，特别是在使用不当，如剂量过大或用药时间过长时，抗生素会引起种种不良反应，有的甚至还相当严重。如链霉素、庆大霉素和卡那霉素可引起眩晕、耳鸣、耳聋。在我国近2000万听力残疾者中，有近80,的致聋原因属抗生素使用不当;庆大霉素、卡那霉素、多黏菌素、万古霉素、杆菌肽可损害肾脏;红霉素、林可霉素、强力霉素可引起厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应;喹喏酮类如环丙沙星有轻度的胃肠道副作用和中枢神经系统症状，尤其是老年人更常见;氯霉素可引起白细胞减少或再生障碍性贫血。研究还，链霉素、氯霉素、红霉素、先锋霉素和多黏菌素B能抑制免疫功能，削弱机体抵抗力。不少抗生素还可引起皮疹。应该特别警惕的是，对青霉素过敏的病人，在接受青霉素治疗时，可能因发生过敏性休克而死亡。 3、导致二重感染 在正常情况下，人体的口腔、呼吸道、肠道都有细菌寄生，寄殖菌群在相互 拮抗下维持着平衡状态。如果长期使用广谱抗菌药物，敏感菌会被杀灭，而不敏感菌乘机繁殖，未被抑制的细菌、真菌及外来菌也可乘虚而入，诱发又一次的感染。 经过专家们的研究证实，我们人体的皮肤、口腔、鼻、咽部、阴道和结肠等部位存在大量以细菌为主的微生物。这些细菌在宿主细胞上定居、生长和繁殖。它们具有参与物质代谢、激素转化和合成、胆汁代谢、胆固醇代谢和激素转化等作用;还可作为一种抗原刺激宿主产生抗体，增强其免疫能力;并可在体内产生一系列代谢物，对抗外来细菌入侵，构成防止外来细菌侵入的生物屏障;同时可使某些致癌物质转化为非致癌物质。可见，这些细菌的存在对于保持人体生态平衡和内环境的稳定有着多么重要的作用，这些细菌被称为人体正常菌群。在正常情况下，人们正是处于这样一个庞大微生物生存的环境中，这些数量繁多的细菌，与人体既相互依存又相互制约，它们对人体不但无害，反而有益。 然而，当我们用抗生素治疗感染时，体内正常菌群同样会被杀灭或抑制。根据抗菌谱的不同，抗生素分为广谱和窄谱抗生素。仅对一种或少数细菌有活性的抗生素称为窄谱抗生素，如青霉素G，它主要作用于革兰氏阳性球菌;而广谱抗生素就不同了，它是指对两种或两种以上的细菌有活性的抗生素，如头孢曲松，可对多种肠杆菌科细菌有效;超广谱抗生素对多种或大多数细菌有活性，如泰能，不但对革兰氏阳性菌和阴性菌有效，且对厌氧菌也有作用。可见，抗生素的抗菌谱越广，受影响的细菌面越大，受杀灭或抑制的正常菌群也越多。因此，治疗感染性疾病应根据引起感染的病原菌选用窄谱、有针对性的抗生素。这样，既可以有效杀灭病原菌，达到治疗疾病的目的，又可避免或减少对正常菌群的杀灭或抑制作用。 三、滥用抗生素的应对措施 针对滥用抗生素的现状，国家应加强监管力度，而我们作为消费者和病患者，也应自觉杜绝滥用抗生素的现象。现提出以下几点措施: 1、不自行购买。多数抗生素是处方药物，不要凭想当然到药店买药，而应有病先看医师，凭处方购药。 2、不主动要求。抗生素是用来对付细菌的，确有细菌感染时才有疗效，需要专业的评估，所以看感冒等日常小病时不要动辄要求医师开抗菌药。 3、不任意服用。对家庭小药箱中储备的抗生素类药，要谨慎使用，最好到 医院确诊后，根据医生的建议服用，千万不要盲目乱用。 4、不随便停药。一旦需要使用抗生素治疗，就要按时按量服药，以维持药 物在身体里的足够浓度，因为即便已经好转的病情也可能因为残余细菌作怪而反 弹。 总之，抗生素类药物有利有弊，我们要正确的认识这种药物的利弊，让它发 挥有利的一面，为我们减轻痛苦，为医疗事业继续发光发热。而怎样把握利弊， 最关键的，是要把握适度原则。 【参考文献】 [1]. WHO. Drug Resistance. World Health Organization. [2]. 杨宝峰. 药理学[M].(第8版). 北京: 人民卫生出版社, 2013 [3]. 抗生素的危害. 百度文库. [4].概述抗生素的发展史. 医学教育网. [5].抗生素药物的安全性. 百度文库. 5bJ5zqmKqQghx2mtHznUwwTydPyi8PboLfxLZWr3junTsOVquv0wwVoMT_L3i [6]. 我国抗生素人均消费是美国的10倍. 现代快报(多媒体数字版).