布鲁菌病

布鲁菌病 布鲁菌病常识 一、基本概述 布鲁菌病是由布鲁氏杆菌所引起的疾病，传染源以家畜为主，接触传染为主要途径，它们在蜱体内有繁殖和感染的能力。 布鲁菌病(brucellosis，布病)，也称波状热，是布鲁菌引起的急性或慢性传染病，属自然疫源性疾病，临床上主要现为病情轻重不一的发热、多汗、关节痛等。 其他名称:疾病别名:波浪热，波型热，波状热，布鲁杆菌病，布鲁菌病，布鲁氏杆菌病，布鲁氏菌病 布鲁菌病在国内，羊为主要传染源，牧民或兽医接羔为主要传播途径。皮毛、肉类加工、挤奶等可经皮肤黏膜受染，进食病畜肉、奶及奶制品可经消化道传染。不产生持久免疫，病后再感染者不少见。 二、症状 本病临床表现变化多端，就个别病人而言，其临床表现可以很简便，仅表现为局部脓肿，或很复杂而表现为几个脏器和系统同时受累。羊型和猪型布鲁菌病大多较重，牛型的症状较轻，部分病例可以不发热。国内以羊型布病最为多见，未经治疗者的自然病程为3,6个月(平均4个月)，但可短仅1个月或长达数年以上。其病程一般可为急性期和慢性期，牛型的急性期常不明显。潜伏期7,60天，一般为2,3周，少数患者在感染后数月或1年以上发病。实验室中受染者大多于10,50天内发病。人类布鲁氏菌病可分为亚临床感染、急性和亚急性、慢性感染、局限性和复发感染。 亚急性及急性感染病:急骤起病者约占10%,30%。少数患者有至数日的前驱症状，如无力、失眠、低热、食欲症、上呼吸道炎等。急性期的主要临床表现为发热(45%,100%)、多汗(40%,95%)、乏力(30%,10%)、关节炎(70%,90%)、睾丸炎(占男性病例的20%,40%)等。 1 热型:以弛张型最为多见，波状型虽仅占5%,20%，但最具特征性，其发热其增殖为2,3周，继以3,5天至2周无热期后热再起，如此循环起伏而呈波状型;多数患者仅有2,3个波，偶可多达10个以上。其他热型尚有不规则型、持续低热等。 2 多汗:是本病的突出症状，每较其他热性病为著。常于深夜清晨热急骤下降出现大汗淋漓，大多患者感乏力、软弱。 3 关节疼痛:常使患者辗转呻吟和痛楚难忍，可累及一个或数个关节，主要为骶髂、髋、膝、肩、腕、肘等大关节，急性期可呈游走性。痛呈锥刺状，一般镇痛药无效。部分患者的关节有红肿，侧有化脓。局部肿胀如滑囊炎、腱鞘炎、关节周围炎等也较多见。肌肉疼痛多见于两侧大腿和臀部，后者可出现痉挛性疼痛。 4 睾丸炎:也是布病的特征性症状之一，乃睾丸及附睾被累及所致，大多呈单侧性，可大如鹅卵，伴明显压痛。 5 次要症状:有头痛(30%,84%)、神经痛、肝脾肿大(约50%)、淋巴结肿大等，皮疹较少见。 三、治疗 急性感染 一般疗法及对症疗法:患者应卧床休息，注意水、电解质及营养的补充，给予足量维生素B族和C，以及易于消化的饮食。高热者可同时应用解热镇痛剂。肾上腺皮质激素(激素)必须与抗生素合用，疗程3,4天。有认为感染累及中枢神经系统及长期有睾丸肿痛者，均有应用激素的指征。 四、布鲁菌病食疗 1、布鲁菌病患者适宜吃什么? 饮食宜选择清淡而易于消化的流汁或半流汁，以补充人体消耗的水分，如汤汁，饮料，稀粥之类; 宜吃具有清热，生津，养阴作用的食品; 宜吃富含维生素及纤维素的蔬菜瓜果; 宜吃以下食物:香蕉，西瓜，番茄，黄瓜，大蒜，萝卜，冬瓜，金银花等等。 2、布鲁菌病不适宜吃什么 忌吃黏糯滋腻，难以消化的食品; 忌吃高脂肪及油煎熏烤炒炸的食物。 忌吃以下食物:糯米，牛肉，狗肉，羊肉，羊髓，鸡肉，鸡蛋，鲫鱼，鳗鱼，杨梅，胡椒，肉桂，炒米，薄荷等等。