卫生专业技术资格考试登记表 年度卫生专业技术资格考试登记表
报名点代码: 报名序号: 准考证号:
姓 名
身份证号码
照
片
民 族
性 别
政治面貌
最高学历
所学专业
毕业时间
参加工作
时间
从事本专业工作年限
现有职称
现有职称
取得时间
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年度卫生专业技术资格考试登记
报名点代码: 报名序号: 准考证号:
姓 名
身份证号码
照
片
民 族
性 别
政治面貌
最高学历
所学专业
毕业时间
参加工作
时间
从事本专业工作年限
现有职称
现有职称
取得时间
联系地址
联系电话
报考专业
报考级别
报考科目
我已仔细阅读《专业技术人员资格考试违纪违规行为处理规定》及考试报名条件等文件,清楚并理解相关内容。在此我郑重承诺:
一、自觉遵守专业技术人员资格考试等有关文件规定,
二、真实、准确地提供本人信息、
资料、证件等相关材料;
三、如资格审查发现虚假情况或不符合报考条件报考的,愿承担全部责任,并按规定接受相关处分。
报考人(本人)签名:
年 月 日
单位意见
经办人签名: (章)
卫生职改部门资格审查意见
经办人签名: (章)
人社职改部门资格审查意见
经办人签名: (章)
省资格考试部门意见
经审查,卫生专业技术资格考试成绩合格
经办人签名: (章)
颁发证书
部门意见
经办人签名: (章)
考试日期
资格证书编号
注:1、除报名序号、准考证号由报名点工作人员填写外,其它有关事项均由报考人员认真填写;
2、本表存入本人人事档案。
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