473例高危新生儿耳声发射检查结果分析

473例高危新生儿耳声发射检查结果分析 云南医药年第 卷第 期 我们在临床操作中发现左、右肝叶 ~?级胆管结 术中使用胆道镜检查,对防止残留结石起了很大 石完全可以在手术中胆道镜指导下细致耐心的取 的作用。 等曾统计若未常规施行术中胆 净,对?~?级肝内胆管结石,则应根据张宝善教 道造影,残余结石的发生率为 %。但常规造影 授的 “慧星征”定律取石 。可先把胆道镜插入 后仍有 %~ %发生残石,胆道镜检查可弥补其不 “慧星征”的胆管附近,用网篮取石或先予胆道扩 足。但胆道镜观察范围亦有限,仍有遗漏的可能, 张后再予取石。对结石较多一时难以取净者,近 尤其是肝内胆管结石的残留,故在镜检认为无结 年来有学者主张留置大口径 管待术后胆道镜取, 石后还应作 管造影。 我们的经验则是术前充分评估病情并做好术前准 参考文献】 备,在保证患者生命征平稳的情况下力争在术中 一 次取净。 蒲青凡,孙碎康,严律南,等.胆道探查术中及术后纤维 .术后经 管窦道应用纤维胆道镜技术可有 胆道镜应用价值探讨 附 例『.中华肝胆外科 效清除胆管残石:胆管结石病人术后残石常面临 杂志, , : . 再次手术。十二指肠乳头切开取石 ,一般对 张宝善,梁晋雨.纤维胆道镜的临床应用】.实用外科 肝内?级分支以上结石难以奏效,而运用胆道镜经 杂志, ,: ? . 管窦道取石,较之更简便、安全。一般 .的结 冯秋实,张宝善,魏九九,等.疑难肝内结石的胆镜治疗 石均能经 管窦道取出避免再次手术。结石【.中华肝胆外科杂志, ,:】 ? . .者亦可采用碎石后取出。对肝胆管残石数量 张宝善.肝内胆管 “慧星征”的临床评价【.实用外 较多者,可分次取石直至取净。近年来我们坚持 科杂志, , :? .经验交流 例高危新生儿耳声发射检查结果分析 舒 蕾,杨 杰,杨娅华,王 怡,付彦伟 玉溪市人民医院 新生儿科,云南 玉溪 关键词:高危 ;耳声发射;危险因素 中图分类号:. 文献标识码: : 章编号: ?? ? 听力障碍是常见的出生缺陷。国外的研究 资料和方法 对人住本院的高危新生儿 明,正常新生儿中,双侧听力障碍的发生率约在 符合 《渚福棠实用儿科学》第 版闭的 例高危 .%一 .%,其中重度至极重度听力障碍的发生 新生儿进行听力筛查。 率约为 .%。在经过重症监护病房抢救的新生儿 筛查方法:由专业医师采用丹麦生产便携式 中,听力障碍发生率高达%,其中,重度以上 耳声发射测试仪进行瞬态诱发耳声发射 者为%”。 检查,等待患儿病情稳定后行初次筛查。方法步 新生儿听力筛查是 母婴保健法》及其 《实 骤为:在婴幼儿安静或睡眠状态下进行测试,先 施办法》的母婴保健技术服务之一。我院依 用棉签清洁耳道,去除耳内分泌物,选取合适的 法开展新生儿听力筛查,了解高危新生儿听力障 探头轻轻放人外耳道,两耳 分别测试。结果由计 碍发生率及相关危险高危因素,目的在于及早发 算机处理后显示。未通过初次筛查者,在初筛后 现听力障碍,及早干预。 的 ~ 周再次复查,如未通过,则转入耳鼻喉科 收稿日期:一 ? 修订日期:? 作者简介:舒蕾 ~ 女,医学硕士,主任医币,主要从事新生儿临床工作。