湖北省著名商标认定申请表

附件1 湖 北 省 著 名 商 标 认 定 申 请 表 商          标：                                    商 标 所 有 人：                                    申  请  日  期：                                    湖北省工商行政管理局印制 表2（本页证明材料详见          ） 申 请 人   住 所   法定代表人   联系电话   商标 管理机构 名称 负责人 联 系 人 联系电话         邮政编码   电子邮箱   企业类型   注册资本   认定 商标图样 （粘贴处） 商标注册证号码   注册证核定使用类别及商品   企业实际使用的主要产品                 表3（本页证明材料详见          ） 商标使用、管理和保护情况 （可另附纸）   表4（本页证明材料详见          ） 使用该商标的主要商品或服务近三年来的主要经济指标 时 间 主要经济指标（单位：万元） 本省行业排名 2009年 产量（产值）     销售额（经营额）     利润额     纳税额     2010年 产量（产值）     销售额（经营额）     利润额     纳税额     2011年 产量（产值）     销售额（经营额）     利润额     纳税额             表5（本页证明材料详见          ） 近三年的广告宣传投入（万元） 时 间 发布媒体 广告宣传形式 广告投入 合计 2009年 电 视       电 台     广 播     报 纸     杂 志     户 外     其 它     2010年 电 视       电 台     广 播     报 纸     杂 志     户 外     其 它     2011年 电 视       电 台     广 播     报 纸     杂 志     户 外     其 它               表6 曾被认定为 湖北省著名商标情况   省工商局 形式审查 意见 （盖 章） 年 月 日 湖北省著名商标 认定委员会 评审意见 （盖 章） 年 月 日 备注