改良鼻胃管置入长度对肠内营养患者反流误吸的影响(可编辑)
改良鼻胃管置入长度对肠内营养患者反流误吸的影响
年 月 护 理 学 报, . .第 卷第 期
※基础护理
改良鼻胃管置入长度对肠内营养患者反流误吸的影响
王艳芳,周红波,夏贵桃
宁波鄞州人民医院 ,浙江 宁波// ? ? , ?
【摘 要】目的 观察改良鼻胃管置人长度对肠内营养患者反流误吸发生率的影响。方法 将 例经鼻胃管肠内营养患
者分为观察组和对照组各 例,观察组置管长度为,对照组按国内护理教科书要求置人,比较两组患者置管
期间反流、呛咳及误吸的发生率。结果 经比较观察组仅有 例患者发生了反流, 例患者发生呛咳,发生率均低于对照组,差异
有统计学意义.。结论 延长鼻胃管置入长度,保证胃管末端达到胃幽门部,可有效地防止营养液从胃管末端侧孔流出后
反流,促进营养液在胃内消化,可减少反流、误吸的发生率。
【关键词】鼻胃管;肠内营养;反流;误吸
【中圈分类号】【文献标识码 文章编号 ? 一 ?
管给患者带来不适。采用经鼻插胃管法,观察组插
近年来肠内营养支持在临床中的作用越来越受
入胃管长度为鼻尖一耳垂一剑突的长度 总
到重视,其不但能供给营养,而且能改善肠黏膜屏障
功能,促进肠蠕动功能的恢复,加速门静脉系统的血 长度约为 。对照组采用传统的置管长
液循环,促进胃肠道激素的分泌【。尽早实施肠内 度,为鼻尖一耳垂一剑突的长度,约 ~ ,证
营养能维持肠黏膜功能,减轻应激高代谢,降低肠源 实已插入胃内后固定。两组插管操作者为经过统一
性感染 ,但目前临床上由于空肠营养管置管技术 培训的同一组护士。
. 鼻饲方法 本组患者的营养液为瑞素液华瑞
的限制,鼻胃管仍是肠内营养最常用的途径,笔者就
鼻胃管不同置入长度的肠内营养液反流误吸的发生 制药有限公司,批号为国药准字 ,采用
率进行了比较观察,现报道如下。 林碎钗 推荐的间歇鼻饲
,采用鼻饲泵泵注,起
始鼻饲速度为/ ,患者无腹胀、腹痛等不
临床资料
适,则每小时增加 ,最大速度 / , 年 月一 年 月,收住 进行肠 根据营养液量次/ 间歇给予,每次持续
内营养的神经内外科符合肠内营养标准的患者后停止鼻饲让胃肠道休息,并尽量将鼻饲时间大致
例,其中男 例,女 例,按人院先后顺序编号,采 安排在 : 、 : 、 : 、 : ,与生理进食时间
一
用随机数字表法分为观察组与对照组各 例。观察 致。每次鼻饲前回抽评估胃潴留情况,若潴留
组男 例,女 例;年龄 岁;其中脑出血 量,每次减少 鼻饲量。鼻饲时抬高
例,脑外伤 例,脑梗死 例,老年痴呆 例。对照 患者床头 。~ 。,鼻饲完毕后使患者保持该体位 以上。
组男 例,女 例;年龄 岁;其中脑出血. 观察指标 记录两组患者胃管留置时间,观察
例,脑外伤 例,脑梗死 例,老年痴呆 例。本组
患者既往均无严重胃肠道疾病或手术史;无严重代 置管后反流、呛咳、误吸等并发症的发生率。鼻饲中
或鼻饲后胃内物经贲门、食管由口腔流出为反流:鼻
谢性疾病史;无严重复合伤及内脏损伤;无插鼻胃管
饲过程中连续咳嗽 次,并伴喘憋为呛咳;患者突
禁忌证;两组患者一般资料比较,差异无统计学意义。
然出现呛咳、呼吸困难或咳出类似营养液样痰为误
方法 吸【 。
. 置管方法 两组患者均于人住内进 . 统计学方法 数据采用. 统计软件进
行统计学分析。计量资料比较采用两独立样本 检
行肠内营养。均选用复尔凯螺旋型鼻胃管无锡纽迪
亚公司生产 ,该管可保留 ,避免反复更换胃 验,计数资料比较采用精确概
率法或 检验,.为差异有统计学意义。
【收稿日期
【作者简介】王艳芳 ,女,河南焦作人,本科学历,主管护师。