心肺复苏、会阴护理

心肺复苏、会阴 心肺复苏术考核评分(100分) 选手编号 得分 分扣分及项 目 评分细则 值 记录 5 (一)护士要求:着装整洁、仪表端庄，洗手、。 缺1项扣2分，1项不符合要求扣1 分 5 (二)用物准备:模拟人、平板床(或普通床备长木板一缺1件扣1分 块)、弯盘、纱布2块，听诊器、血压表。 80 (三)操作步骤: 5 未判断扣5分，缺1项扣2分，11(判断病人意识:呼叫病人姓名，轻拍肩部，确认病人 项不符合要求扣1分 有无意识。 3 未判断扣3分，部位不正确扣2分，2(判断病人循环:术者食指和中指指尖触及病人气管正 时间不正确扣1分 中部，旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间5, 10秒。看表记住时间。 2 未通知扣2分，声音不清晰扣1分 3(立即通知医生，按床边呼叫铃或请病房内其他人员帮 忙通知医护人员。 2 体位不正确扣2分 2 4(将病人去枕仰卧位，复苏者站于病人一侧。 缺1项扣0.5分 3 5(解开衣扣、领带、腰带。 未放硬板扣2分，未摆复苏位扣1 6(病人胸下垫胸外按压板，摆复苏体位。 30 分，1项不符合扣0.5分 按压部位不正确扣10分，定位7(胸外按压:定位后按压30次 不正确1次扣1分;按压后胸骨未?定位方法正确:(剑突上2横指 )。 ?按压方法正确: 完全回弹1次扣1分，手指触及胸一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于此手背上， 壁扣1分，双手掌根部不重叠、肘手指并拢，掌根重叠，只能以掌根部接触按压部位，手指 关节未伸直、前臂与胸骨不垂直各不触及胸壁，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直， 扣2分;按压节律不等、用力不匀、 手臂与胸骨水平垂直，利用上身重量垂直下压。每次按压 按压深度不正确各扣3分;1次不后胸骨完全回弹。?按压部位正确(胸骨体中、下1/3交 规范扣0.5分。按压少1次扣2分 界处 )。?按压与放松时间相等为1:1。?按压频率与人 工呼吸比为30:2。?按压深度(胸骨下陷至少5cm)。?2 按压频率(至少100次/分)。 8(取下活动的义齿，头偏向一侧，清理呼吸道。 6 未清理扣2分，1项不符合要求扣1 15 分 9(仰头抬颏法开放气道。 未开放扣5分，不正确扣3分 10(人工呼吸:连续吹气2次 漏气1次扣2分，未捏或松鼻孔1 ?口对口法:送气时捏住患者鼻子，呼气时松开，送气时次各扣1分，吹气量过大、过小1 间为1秒，见胸廓抬起即可。 次各扣1分，吹气少1次扣2分，5 ?简易呼吸器辅助呼吸法:与胸外按压同时进行。 吹气同时未用眼睛余光观察胸廓起 伏1次扣0.5分 11(判断:操作5个循环后触摸颈动脉搏动和观察呼吸， 未判断扣5分，1项不符合要求扣1判断10秒。如未恢复，继续上述操作5个循环后再次判5 分 断，直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。如已恢复， 遵医嘱继续有效复苏后的监护与治疗。 12(评价病人病情〔观察瞳孔、面色、口唇、测量血压(口未评价、未关爱各扣2分，未洗手、述)〕，爱护体贴病人，洗手，记录签字。 未记录各扣0.5分 10 (四)评价: 操作不熟练扣1~4分，无抢救意识1(操作熟练，动作敏捷，沉着冷静;有抢救意识;关爱 扣3分，缺乏人文关怀扣2分 病人。 超过时间10秒扣0.1分，依次类推 2(竞赛操作时间5min。 考核者签名: 会阴护理技术操作考核评分标准(100分) (留置导尿管的病人) 选手编号: 得分: 分扣分及项 目 评分细则 值 记录 (一)护士要求:着装整洁、仪表端庄，洗手，戴5 缺1项扣2分，1项不符合要求扣1 口罩。 分 (二)用物准备:会阴护理包:内放治疗碗1个、5 缺1件扣0.5分 弯盘1个、0.025%碘伏棉球数个、无菌镊子1把、 无菌止血钳2把、一次性垫巾、一次性手套，弯盘， 屏风，洗手液，笔，垃圾桶。按顺序合理放置。 (三)操作步骤: 80 1(核对医嘱，携用物至床旁，查对床号、姓名。评12 未评估扣,分，未解释扣3分，未查估患者身体状况，观察尿管留置情况，向患者做好 对扣,分，未遮挡扣1分，缺1项扣解释工作。请家属回避，用屏风遮挡患者，观察患 1分 者会阴清洁度及外阴皮肤情况。 2(洗手，戴口罩，戴一次性手套。 3 缺1项扣1分 3(协助患者外展屈膝位，臀下放一次性垫巾，两腿7 卧位不正确扣5分，未放垫巾扣2分 之间放置弯盘。 4.用镊子夹取碘伏棉球，止血钳用于擦洗。1个棉球45 持物钳未分开使用扣3分，擦洗顺序限用一次。 违反原则扣10分，漏擦一个部位扣3擦洗的顺序为:第一遍(原则:由上到下、由外到 分，擦洗不轻巧扣2分，未做到1个内):阴阜、对侧大阴唇、近侧大阴唇、对侧小阴 棉球使用1次扣3分，棉球乱放扣1唇、近侧小阴唇、尿道口及导尿管近端5-10cm、会 分 阴及肛门。 第二遍(原则:由上到下、由内到外):更换止血 未更换止血钳扣2分，未擦洗干净扣钳，尿道口、对侧小阴唇、近侧小阴唇、尿道口。 10分，未沟通扣8分，沟通不自然扣一般擦洗2便，可根据病人情况增加擦洗次数，直 3分 至擦洗干净，擦洗过程中与患者沟通。 5.擦洗完毕，撤去一次性垫巾，脱手套，自然晾干3 缺1项扣1分 后，采取舒适卧位。 6(整理床单位，关爱指导患者，讲解留置尿管的注5 未关爱扣2分，未讲解注意事项扣3意事项。 分，不符合要求扣1分 7.清理用物，洗手，记录。 5 未整理、未洗手、未记录各扣2分，1 项不符合扣1分 (四)评价: 10 1(操作熟练、规范;动作轻巧;严格无菌操作;外操作不熟练扣1~4分，缺乏沟通技巧阴清洁;沟通有效，注重人文关怀。 和人文关怀扣1~4分，严重违反原则 不及格 2(竞赛操作时间7min。 超过时间10秒扣0.1分，依次类推 考核者签名: