B超诊断尿道前列腺部结石

B超诊断尿道前列腺部结石 B超诊断尿道前列腺部结石 756中华超声影像学杂志200— 1—#l2旦笪!鲞苤塑』坚:垒兰:,!: 娠囊缩小,胚芽及原始心管搏动消失血ffhCG降低.4倒一次 治疗后血0一}仍增高.仍见胚芽及原始Ii,-管搏动,又行第二 次治疗3d后复查血0一}00下降超声显示胚胎及原始心管搏 动消失(15.4%j2,3十月超声复查囊块消失,输卵管通管试 验23铡通畅.3例通畅不全,后经后穹隆穿刺注射庆大霉素16 万单位及.糜蛋白酶治疗3次.通管试验通畅 讨论 经胡道超声引导下异位妊娠囊内穿刺注射MTx.操作简 便,患者痛苦小,无需麻醉可重复治疗治愈率高,本组一次治 愈率846%.两次治愈率154%总治愈率为100%穿刺成功 率为10O%(图1.2) 治疗成功的关键是病例的选择及药物剂量的掌握,主要与 妊娠天数及妊娠囊的大小有关,对未发生破裂的输卵管妊娠治 愈率较高.对妊娠囊已破裂的患者,原则上不用此方法治疗=对 妊娠囊>50on者.用药剂量应相应加大一般不超过50mg, 圈I停经50d,右侧输卵管内见妊娠囊回声,妊振囊内见胚芽厦厨始 心管搏动 B超诊断尿道前列腺部结石 欧阳负虹王平瑜李文军 1997年6月至2000年n月,我院对100倒B超常规检查 疑为尿道前列腺部结石的患者.采用超声引导下行导尿术检查 并将导尿前,中,后的声像图进行对照,为临床提供了可靠 的诊治依据. 资料与方法 一 ,临床资料 男性患者100侧.年龄4,68岁.平均44.9岁.主要临床 症状为血尿,排尿困难.尿痛和尿线变细.既往诊断为:血尿原 因待查41倒,前列腺炎29例.膀胱结石8例.尿道结石22倒 作者单位:4630%驻马店,解放军第一五九医院特谚科 圈2经阴道超声引导下穿刺注射氨甲喋皓后1十月.见原妊娠羹消失. 仅显示为低回声区 用药量过大会引起毒性反应,奉组治疗用药剂量为40mg,而且 仅局限于局部,未发现刮作用及毒性反应对行第二次治疗的 4例患者.妊娠囊>5.0dn,第一次用药量为40n1g.可能与用药 量偏小有关所以应严格掌握适应证及根据妊娠囊大小决定用 药剂量 对局部治疗后的患者.必须重视治疗后监护.注意观察病情 变化毒副作用及治疗效果.治疗后3d查血0h?超声观察妊 娠囊大小,胚芽及原始心管搏动如果血口hCG逐渐下降或降 至正常.肛芽及原始心管搏动消失,说明治愈,2,3个月彳于输卵 管通管试验 总之.对早期输卵管妊娠在阴道超声引导下介人性治疗是 一 种理想的治疗方法,改变了传统的外科手术治疗,实现了最低 限度的外科干预,使患者免除了外科手术治疗所造成的痛苦.并 保留了患者的输卵管,更适宜于未育患者,且操作简便,安全,疗 效肯定,是一种有救的治疗方法 (收稿日期200102—23) 后经临床观察,膀胱镜检查及手术后证实为尿道前列腺部结石 53捌,前列腺内结石42例(这42例患者均音并有不同程度的 前列腺肥大).尿道前列腺部结石台并前列腺结石5倒 二,仪器与方法 使用来芝ssA.240A超声诊断仪,35MHz凸阵探头在 膀胱适度充盈时,患者采取平卧位,探头置于耻骨联合上方,应 用体加压扫描法,声束朝向足侧.做连续横切,纵切与斜切多 方位超声检查,当无法确定尿道前列腺部结石或前列腺内结石 时,在B超弓『导下行导尿术.并将导尿术中的超声声像图与导 尿前,后的声像图进行对照分析,以作出准确诊断