匹多莫德联合玉屏风口服液治疗小儿反复呼吸道感染42 例临床观察

匹多莫德联合玉屏风口服液治疗小儿反复呼吸道感染42 例临床观察 匹多莫德联合玉屏风口服液治疗小儿反复呼吸道感染 42 例临床观察 2208 吉林医学2010年5月第31卷第15期 药物与临床 匹多莫德联合玉屏风口服液治疗小儿反复呼吸道感染例临床观察 周玉兰(江苏省常熟市白茆卫生院, 江苏 常熟 215532) 摘要 目的:探讨应用中西医结合的,采用匹多莫德联合玉屏风口服液治疗小儿反复呼吸道感染的疗效。方法:将符合小儿 反复呼吸道感染诊断的患儿84例随机分为观察组和对照组各42例。观察组在急性感染期给予常规抗感染治疗,同时在非急性感染 期给予口服匹多莫德及玉屏风口服液;而对照组仅在急性感染期给予常规抗感染治疗,在非急性感染期不予任何用药。比较两组间疗 效的差异。结果:观察组总有效率88.10%,对照组总有效率38.10%,观察组总有效率显著高于对照组,具有统计学意义(P<0.01)。 结论:口服匹多莫德及玉屏风口服液治疗小儿反复呼吸道感染疗效确切,值得临床进一步推广应用。 关键词 匹多莫德;玉屏风口服液;小儿反复呼吸道感染;临床观察 反复呼吸道感染(recurrent respiratory tract infection, 感染次数较治疗前同期减少不足1/3,且发病时症状及疗程无明 R R T I)是儿科常见病、多发病,约占儿科门诊患者的 显变化,或有下呼吸 道感染发生。 [1] 2 1.5 30%~40% ,临床表现为反复发作的上、下呼吸道感染,严重 统计学处理:应用SPSS12.0统计软件统计,采用χ检验。 P 影响患儿身心健康及生长发育。为了探索治疗的有效方法,我们 <0.05表示差异有统计学意义。 于2007年2月~2010年3月,从中西医结合的角度出发,尝试采用 匹多莫德联合玉屏风口服液治疗小儿反复呼吸道感染42例,并作 2 结果 了相应随访,结果疗效满意。现报告如下。 观察组总有效率88.10%,对照组总有效率38.10%,观察组 P 总有效率高于对照组,比较差异有统计学意义( <0.01)。详 1 资料与方法 见表1。 1.1 一般资料:本组84例均为本院儿科门诊患儿,将全部病例 表1两组临床疗效比较[例数(%)] 随机分为观察组和对照组各42例。观察组中,男22例,女20例, 组别 例数 显效 有效 无效 总有效 年龄6个月~12岁,平均(4.56?1.50)岁,病程1~2年,平均 ? (1.56?0.42)年;对照组中,男23例,女19例,年龄6个月~11 观察组 42 19(45.24) 18(42.86) 5(11.90) 37(88.10) 岁,平均(4.85?1.42)岁,病程1~2.5年,平均(1.65?0.48) 对照组 42 6(14.29) 10(23.81) 26(61.90) 16(38.10) P 年。两组在性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义( 注:与对照组 比较,?P<0.01 >0.05),具有可比性。 1.2 3 讨论 诊断标准:符合1987年全国小儿呼吸道疾病学术会议制定 [2] RRTI的发病机理甚为复杂,但一般认为本病是由多种因素 的小儿反复呼吸道感染的诊断标准 :年龄0~2岁,每年上呼吸 综合作用的结果,其致病的外在因素主要是病毒、细菌、支原体 道感染次数?7次或下呼吸道感染次数?3次;年龄3~5岁,每年 等的感染;其发病内在因素主要与免疫功能低下或紊乱、营养物 上呼吸道感染次数?6次或下呼吸道感染次数?2次;年龄6~12 [4] 质缺乏及体质状态有关 。因此,治疗时,除常规的急性期抗感 岁,每年上呼吸道感染次数?5次或下呼吸道感染次数?2次;第 染及对症治疗外,如何提高机体免疫功能和增强体质才是治疗和 2次呼吸道感染距第1次至少1周以上。但是,原发性免疫缺陷、 减少RRTI的关键。 接受过免疫增强或抑制剂治疗、先天性呼吸道畸形、有心、肝、 有鉴于此,充分发挥中西医结合的优势,采用中、西药联 肾等严重疾病者列为排除对象。 用,标本兼顾,对疗效往往可以起到协同、增强作用。本项研究 1.3 治疗方法:观察组:在急性感染期给予常规抗感染治疗, 结果显示,观察组总有效率88.10%,而对照组总有效率38.10%, 同时在非急性感染期(呼吸道感染控制1 周后)给予匹多莫 观察组总有效率显著高于对照组(P<0.01),表明在常规抗感 德口服液(进口药品注册证号:x20010152),口服,400 mg/ 染治疗的基础上加服匹多莫德及玉屏风口服液对降低患儿呼吸道 次,1次/d,60 d/疗程;玉屏风口服液(批准文号:国药准字 感染发生率疗效确切。 Z32020356),口服,10 ml/次,3次/d,60 d/疗程。期间如发生 其中,匹多莫德Pidotimod,Polimod作为一种人工合成 轻微上感症状不中断治疗,如有明显发热或下呼吸道感染时则停 的免疫刺激调节剂,其虽无直接的抗病毒和抗菌活性,但可 服,按常规抗感染治疗,待情况好转后续服,直到1个疗程结束。 通过对机体免疫功能的促进发挥显著的治疗病毒及细菌感染 对照组:仅在急性感染期给予抗感染治疗,在非急性感染期不予 的疗效。药理研究证实,它可促进巨噬细胞及中性粒细胞的吞 任何用药。两组均在治疗结束后随访1 年。 [3] 噬活性,提高其趋化性;激活自然杀伤细胞;促进有丝分裂原 1.4 疗效标准:参考相关文献 并结合临床实际自行拟定疗效标 引起的淋巴细胞增殖,使免疫功能低下时降低的辅助性T细胞 准,分为显效、有效和无效。显效: 治疗后1年内上呼吸道感染次 + + (CD )与抑制性T细胞(CD )的比值升高恢复正常;通过刺 数较治疗前同期减少2/3以上,且发病时症状明显减轻,疗程明 4 8 激白细胞介素-2和γ-干扰素促进细胞免疫反应。而玉屏风口服 显缩短,无下呼吸道感染发生;有效:治疗后1年内上呼吸道感 液则是在玉屏风散(《世医得效方》)的基础上经现代工艺加 染次数较治疗前同期减少1/3以上,且发病时症状有所减轻,疗 工而成的常用中成药,有中成药中的“丙种球蛋白”之美称。 程有所缩短,无下呼吸道感染发生;无效: 治疗后1年内上呼吸道