康复的概念

康复的概念 康复，是指综合地、协调地应用医学的、教育的、社会的、职业的各种方法，使病、伤、残者(包括先天性残)已经丧失的功能尽快地、能尽最大可能地得到恢复和重建，使他们在体格上、精神上、社会上和经济上的能力得到尽可能的恢复，使他们重新走向生活，重新走向工作，重新走向社会(WHO)。康复不仅针对疾病而且着眼于整个人、从生理上、心理上，社会上及经济能力进行全面康复。 康复医学(rehabilitation medicine)是具有基础理论、评定方法及治疗技术的独特医学学科，是医学的一个重要分支，是促进病、伤、残者康复的医学 康复医学对象:主要是由于损伤以及急、慢性疾病和老龄带来的功能障碍者，和先天发育障碍者。 临床医学与康复医学的主要区别:临床医学是以疾病为主导，康复医学是以功能障碍为主导。 康复医学的组成和工作方式: (1)、康复评定与诊断的区别:评定不同于诊断，远比诊断细致而详尽。由于康复医学的对象是患者及其功能障碍，目的是最大限度地恢复、重建或代偿其功能，康复评定不是寻找疾病的病因和诊断，而是客观地、准确地评定功能障碍的原因、性质、部位、范围、严重程度、发展趋势、预后和转归，为康复治疗计划打下牢固的科学基础。 (2)、康复治疗技术常用的方法是:物理治疗(PT)、作业治疗(OT)、言语治疗(ST)、心理辅导与治疗、文体治疗、中国传统治疗、康复工程、康复护理、社会服务。 (3)、康复医学科的工作方式是:采用多专业联合作战的方式 康复目的 提高残疾人生活素质，恢复独立生活、学习和工作的能力，使残疾人能在家庭和社会过有意义的生活。为达到全面康复，不仅涉及医学科学技术，而且涉及社会学、心理学、工程学等方面的技术和方法。 康复治疗 物理疗法(PT):包括物理治疗、体育疗法、运动疗法。 1. 2.作业疗法(OT):包括功能训练、心理治疗、职业训练及日常生活训练方面的作业疗法，目的使患者能适应个人生活、家庭生活及社会生活的环境。 3.语言治疗:对失语、构音障碍及听觉障碍的患者进行训练。 4.心理治疗:对心理，精神，情绪和行为有异常患者进行个别或集体心理调整或治疗。 5.康复护理:如体位处理、心理支持、膀胱护理、肠道护理、辅助器械的使用指导等，促进患者康复、预防继发性残疾。 6.康复工程:利用矫形器、假肢及辅助器械等以补偿生活能力和感官的缺陷。 7.职业疗法:就业前职业咨询，职业前训练。 8(传统康复疗法—利用传统中医针炙、按摩、推拿等疗法，促进康复 康复前景 康复医学是医学一个新分支的学科，主要涉及到利用物理因子和方法(包括电、光、热、声、机械设备和主动活动)以诊断、治疗和预防残疾和疾病(包括疼痛)，研究使病、伤、残者在体格上、精神上、社会上、职业上得到康复，消除或减轻功能障碍，帮助他们发挥残留功能，恢复其生活能力，工作能力以重新回归社会。康复医学是由理疗学，物理医学逐渐发展形成一门新学科。康复医学主要面向慢性病人及伤残者，强调功能上的康复，而且是强调体功能康复，使患者不但在身体上，而且在心理上和精神上得到康复。它的着眼点不仅在于保存伤残者的生命，而且还要尽量恢复其功能，提高生活素质，重返社会，过有意义的生活。 康复护理学的概念及作用 康复护理学是一门旨在研究伤病者与伤残者身体、精神康复的护理理论、知识、技能的科学。为了康复目的，研究有关功能障碍的护理预防方法、评定和处理(协助治疗、训练的护理措施)，是护理学的第四方面，与预防、保健和临床护理共同组成全面护理。 康复护理与临床护理因护理的对象和目的不同，故采用的护理模式也不同。临床护理采用的是“替代护理”，而康复护理则更注重于“自我护理”，注重于改善功能，变患者被动为主动。自我护理是指在患者病情允许的情况下，通过护理人员的引导、鼓励、帮助和训练，帮助患者发挥其身体残余功能和潜在功能，以替代丧失的部分能力，使患者最终能部分或全部照顾自己，为患者重返社会积极创造条件。 护理人员是康复工作的主要成员之一，由于护理人员24h连续给患者提供护理服务，扮演了一个协调、联络的角色，帮助残障、疾病患者解决精神、生理、心理、社会、职业、经济等各方面的问和困难。康复护理学的发展将使护理人员不仅是一个护理者，而且应是康复的促进者、教育者、组织者、咨询辅导者和信息提供者。康复护理的实践将使人们越来越深刻地认识到临床护理中早期介入康复知识技能是实现残疾预防和康复的主要措施。这不仅对患者个人，而且对患者家属及社会均具有积极意义。康复护理学在整个护理学体系中占有十分重要的位置。尤其是在人类物质文明、精神文明建设中，随着生活、文化、经济、技术的提高，人们对生活质量的要求也相应提高。康复护理学的“提高功能，全面康复，重返社会”的三大指导原则，正是符合社会的康复护理学的这种要求。 康复护理在康复小组中的角色 照顾者: 护理人员提供患者一切所需的日常生活运动照顾和执行各种医疗护理活动项目。 卫生知识教育者: 护理人员提供各种引起病损的资料，解释各种检查。 督促康复治疗的继续执行者: 患者的专业训练时间有限，但患者到病房后的继续练习或是练习中有困难时，全由护理人员来负责协助，患者与护理人员的接触时间最长，关系最密切。 协调联系者: 护理人员对患者的问题和各种治疗的反应，据实向医师报告，共谋解决之道。护理人员和康复小姐其它成员讨论患者的康复治疗计划，俨然是一位协调者。 出院时患者与家属的咨询者: 护理人员以帮助者的立场，指点，安排患者出院后的继续康复治疗，使患者和家属能安心返家，朝着健康方向而努力。 康复护理的目标 ,、维持患者健侧部分的身体功能:鼓励患者使用健侧处理日常生活活动，避免有肌肉萎缩、关节活动范围减少或有继发性残障形成，防止健侧也受伤的可能性。 ,、协助患者康复其伤残部分:配合康复治疗的实施，帮助患者实施伤残部分功能的康复训练。如注意患者的姿势位置、身体各关节运动范围的维持、翻身、清洁及安全环境，以及大小便训练等。 ,、使家属了解患者的需要:护理人员应给予患者家属卫生宣教，使其了解患者住院期间的种种治疗，以及出院后应继续的项目，而不至于回到家后，所有的治疗随着停止。正确使用辅助器具装备，避免过分保护或疏忽。心理支持也很重要。 4、协助患者完成独立自我照顾训练:训练患者如何学习自我照顾日常生活，如在床边或在病房里，而后回到家里，护理人员均需予以指导训练，增加患者自信心，去除自卑感。 康复的一般原则 脑中风后，一般功能恢复情形有两种:一种是自发性复原，另一种则是经过训练或适应后复原。脑中风的早期发现和早期治疗对身体功能的恢复也极为重要。 康复的内容: ,)身体功能恢复。,)避免挛缩形成。,)预防褥疮形成。,)运用健肢处理日常生活活动。,)训练患肢，使之改善或进步。,)行走训练。,)心理社会和职能的重建。,)其他症状的处理。,)预防脑中风的再发生。 康复护理全过程: 康复的过程是残疾者、慢性病患者再学习的过程。是将康复的技能和方法教授给病人，使其提高生活活动、职业等能力，最终达到回归社会的目的。康复护理是采用特殊的方法来完成这样的目标，按照Rusk提出的康复护理程序分成:调查、计划、落实和评定等阶段。 1、调查阶段(收集资料阶段) 通过对患者及其家属等人询问、观察和体检，了解病史、生活习惯、家庭情况、患病(致残)过程、治疗经过、康复经历、现在功能残存情况、日常生活活动能力、心理状态及有否并发症等。 2、计划阶段 根据全面、细致的了解，找出个体不同的护理问题，确定护理目标，制定康复护 理计划，以落实康复治疗计划。 3、实施阶段 是护理人员艰苦劳动的阶段，也是患者能否取得康复效果的关键阶段。依靠每个护理人员的聪明才智、专业知识和熟练的技术能力，根据计划，采用适当方法，逐项落实，以达到预期的目的。 4、评价阶段 经过一定疗程的实施后，对护理效果给以评价，总结成绩，找出差距。总结之后，根据现在的功能和心理等情况，制定出新的护理计划。再实施，再评价，如此循环，直到患者出院前，指导制定出家庭护理计划。 护理人员日夜操劳在病床之侧，与患者接触最多、了解最深，也最能掌握患者的心理动态。在具体康复医疗过程中，发现新问题或病情有变，应及时与康复医师、各专业人员联系，必要时可以改变原计划和实施手段。 如上程序的每一步骤均应在案，即书写康复护理病历。病历书写要及时、清晰，描述准确全面，要有系统性和连续性。亦可设计康复护理#表格#，便于填写。老年人护理应注意以下事项: (一)提供适宜的环境 老年人的感觉功能降低，血流缓慢、代谢率及体温调节功能降低，容易受凉感冒，所以体检时应注意调节室内温度，以22,24?为宜。老年人视力和听力下降，评估时应避免对 老人的直接光线照射，环境尽可能要安静、无干扰，注意保护老人的隐私。 (二)安排充分的时间 老年人由于感官的退化，反应较慢，行动迟缓，思维能力下降，因此，所需评估时间较长。加之老年人往往患有多种慢性疾病，很容易感到疲劳。护理人员应根据老人的具体情况，分次进行健康评估，让其有充足的时间回忆过去发生的事件，这样既可以避免老人疲惫，又 能获得详尽的健康史。 (三)选择得当的方法 对老年人进行躯体评估时，应根据评估的要求，选择合适的体位，重点检查易于发生皮损的部位。对有移动障碍的老年人，可取合适的体位。检查口腔和耳部时，要取下义牙和助听器。有些老人部分触觉功能消失，需要较强的刺激才能引出，在进行感知觉检查，特别是 痛觉和温觉检查时，注意不要损伤老人。 (四)运用沟通的技巧 老年人听觉、视觉功能逐渐衰退，交谈时会产生不同程度的沟通障碍。为了促进沟通，护理人员应尊重老人，采用关心、体贴的语气提出问题，语速减慢，语音清晰，选用通俗易懂的语言，适时注意停顿和重复。适当运用耐心倾听、触摸、拉近空间距离等技巧，注意观察非语言性信息，增进与老人的情感交流，以便收集到完整而准确的资料。为认知功能障碍 的老人收集资料时，询问要简洁得体，必要时可由其家属或照顾者协助提供资料。 老年人的健康长寿，与家庭基础护理的优劣有很大的关系。有一部分老年人最终夺去他们生命的不是原发病，而是由于护理知识缺乏、护理不当所导致的并发症，可见基础护理在老年人的健康中占有相当重要的地位。现在，许多子女工作较忙，所以会为父母请专业家庭护理人员，他们通常都比较有照顾老人的经验，了解老年人的身体状况，能及时对其身体上产生的不适做出及时的反应。但是无论是子女还是家庭护理员，在护理老人的时候都要注意以下几点。 、创造良好的休息环境。老年人身体素质较差，免疫能力较弱，所以在护理过1 程中要注意周围环境是否适宜老人。 家庭室内温度以为宜，室内最佳湿度应该是,,左右，居室的18?~20?c50~60采光良好，最好保持安静。另外，最重要的是要保持通风。要经常开窗通风，使空气流通，病菌排出室外。每次通风不应少于分钟。对身体较弱的老人，通30 风时可暂到其他房间，避开冷空气的刺激，这样，既可保持室内空气新鲜，又不至受凉感冒。 、对老人的日常使用器具进行消毒。老人的身体免疫能力较弱，所以他们的日2 常使用器具要注意消毒，不然很有可能感染细菌病毒而造成疾病。消毒有日晒法、煮沸法、浸泡法、擦拭法等。对于特殊的物品要用特殊的手段销毁，如老人的呕吐物、排泄物可洒一倍的石灰搅拌，小时后再倒入厕所;肺结核老人的痰，可2 吐在纸盒或包在纸内烧掉。另外还要注意，接触老人后、饭前便后用肥皂洗手;老人的碗筷、口杯、用具等要专用，分开洗刷，消毒后单放等。 、辅助老人进行适量的运动。适量的运动不仅能增强老人的身体素质，提高免3 疫力，同时也能给老人带来好心情。一个优秀的护理人员，，都不应该认为这些不是自己分内的事，对此漠不关心，而是应该积极协助老人进行运动。运动量要适宜，强度不宜过大，时间不宜过长。早晨起床时可以让老人躺在床上，伸展四肢，以双手互相揉搓，活动指关节，然后进行干洗脸动作次。这些动“”20~30作使老年人适应从睡眠到觉醒过程的生理变化，使身体有一个相对过渡的阶段，不致因突然起床头晕而摔倒，也可使呼吸、心跳的频率逐步改变，避免心脏病的复发。有条件的老年人在睡前洗个盆浴，能使全身的血管扩张，肌肉松弛，头部血液供应相对减少，利于入睡。对大多数身体不便或无盆浴条件的老年人，用温热水泡泡脚，对促进健康和睡眠也是十分有益的。 卧床老人护理的注意事项 更新时间:2012-04-20 15:06:24 | 文章来源:中国护理网 如果家中有卧床的老人需要护理，一定得非常注意。因为有些方面稍有疏忽，就有可能为老人带来特别大的伤害。专家为我们总结了几点卧床老人护理的注意事项，希望能给大家带来一些帮助。 怎样移动病人 洗澡间、厕所间往往是老人最容易跌倒的地方，所以要重点加强防护。可以在厕所或过道处安置拉手或装置可以扶的东西。一旦出现跌倒后，不要慌张，也不要大喊惊呼。因这样会对意识清楚的跌倒者产生心理的不安。可以贴近跌倒者耳边轻轻地询问，如意识不清的话，可以让其侧着躺下，将下巴向前上突出以保持呼吸畅通。同时防止呕吐物等堵塞呼吸道。然后再仔细检查呼吸、脉搏是否正常，检查全身有否外伤等。如呼吸停止的话，要马上进行人工呼吸抢救，要立即送医院。呼吸恢复正常后要注意保暖。跌倒后尽量在原地进行必要的处置，但如果跌倒的地方过冷或过热、进出人很多或有噪音等，要考虑移动到适合地方进行处置。这时需要叫人帮忙，可能的话有三、四个人最好。移动中千万要注意头部的平稳。 怎样观察动作情况 1.睡眠喜欢保持哪一种姿势? 2.站着或坐着时有否身体前倾、后仰的情况? 3.手脚有否出现抽搐或动作迟钝的情况? 怎样给病人洗澡或擦身 病情稳定，医生同意的话，可以帮助病人洗澡。有些人不太习惯让人帮助洗澡，这要根据具体情况。但无论如何检查一下洗澡间的安全情况是十分必要的，如有否危险物品，室温应调至24~25摄氏度，水温是否合适等，同时要准备好洗澡用品和替换的衣服等。最好每10分钟要问一下情况。对身体情况不允许的人，不要勉强地让其洗澡，更不能让其一个人洗澡，以免发生意外。对病情稳定，医生同意洗澡的人，也要做好洗澡监护。因为洗澡时，会促进血液循环，促进新陈代谢。如果在寒冷的冬天，收缩着的血管突然碰到热水后会一下子舒张，有引起脑中风和心脏病发作的可能。另外，洗澡中也容易引起跌倒等。病情不允许洗澡时，可以用温水帮助擦身。对身体不能动的部位，如用热水毛巾敷一下是很舒服的。不能动的部位不要勉强地去翻动。但容易脏的臀部、脚、腋下、颈脖部位，应当经常擦洗，保持清洁。 更换睡衣裤的方法 对于卧床不起的老人或病人来说，保持睡衣裤的干净是非常重要的。其更换的诀窍是:如是半侧身子麻痹的病人，脱衣时先从不麻痹的那半身脱起。穿的时候，要从麻痹的或有伤口的肢体穿起。其方法、步骤如下:首先，轻轻地将腰部衣带解开，先脱近侧，后脱对侧。将手伸入病人肩后，轻轻将肩部托起，慢慢开始脱。如半侧身子瘫痪或有外伤，应先脱健肢，后脱患肢。脱下一只袖子后，在脱另一袖子时，可用手轻轻将肩膀托起，操作者的手拉着病人的手轻轻往上提些为好。脱下袖子后，可照图所示那样，轻轻将病人身子侧过来，将脱下的衣物垫入病人身下。如穿睡袍，应取膝盖和腰部中间先垫入为最容易。将脱下后垫在病人身下的脏衣及裤子轻轻地从另一侧抽起。然后将干净的衣服从患侧穿起，像脱 时一样垫入病人身下，再穿另一侧。将侧着的身体翻至仰卧状态，用手握着病人的肘腕部，套上干净衣服的袖子。手抓住睡袍或睡裤下端，轻轻地将衣服或裤子拉挺，检查一下是否有叠着的地方，使其平整。 卧床不起病人的洗刷料理 当家里有卧床不起的病人时，照料好病人的洗脸、刷牙等是每日之常事。在照料时，一是要注意让病人保持最为舒适的姿势;二是要注意对装了假牙的，在饭后一定要即时取下来，洗干净，否则会引起口臭，甚至成为疾病的诱因。 定时帮助病人变换姿势。 卧床不起者老是呈某一种姿势躺在床上的话，很容易引起褥疮。所以每2--3个小时需要帮助其变换一个姿势。 帮助活动关节 脑中风后不一定就会卧床不起。发作后经医生检查，认为可以活动身体的话，应马上开始帮助病人活动身体各关节。如果错过这一时机，病人关节固定一段时间后就很难再重新起来了。当然，在帮助病人活动某关节中出现痛感时，要轻轻地、慢慢地进行，千万不要勉强、因容易引起其它身体障碍。 防止卧床不起 引起老人卧床不起的原因，最多见的是脑中风，此外还有骨折、腰痛、糖尿病、肝病、心脏病发作等。但对老人来说，感冒也会成为卧床不起的原因。这是因为上了年纪，身体器官功能减退，在床上躺着也许会舒服些，但一旦在床上休息一星期后，再起来似乎会更加感到不舒服。年轻人在床上休息一周后，也会出现关节、肌肉以及内脏器官的功能减退现象。在床上休息一段时间以后，要想重新起来的难度 老人骨折的护理注意事项 更新时间:2012-03-10 03:05:21 | 文章来源:本站原创 老人骨折的护理注意事项:由于老年人的身体机能退化，骨折在老人身上也时有发生。对老年人骨折的护理要特别小心。由于他们年老体弱，护理难度大、要求高，以下是针对老年人骨折护理总结的几点经验，供大家参考。 1.营养护理。一些骨折老人怕给子女增添麻烦，控制饮食、减少小便次数。这时应向他们说明营养的重要性，鼓励其饮水、多进食易消化食物，保持大小便通畅，避免便秘。 2.预防消化系统的并发症。骨折卧床老人易出现腹胀、便秘情况，宜进食粗纤维易消化的食物，饮食有规律、定时定量，必要时可用缓泻剂。 3.预防泌尿系统感染。老年人因肾血管硬化，肾血流量减少而致肾功能减退，此外膀胱黏膜伴随着老化而萎缩，前列腺肥大等均可发生尿潴留，再加上卧床而引起泌尿系统感染，应嘱其多饮水，有尿及时排出，排尿时觉困难，可用手挤压下腹部，使膀胱余尿排空。 4.防止骨延迟愈合。老年女性病人，由于雌激素水平低下，骨细胞活动性降低，钙的吸收利用率下降，骨折愈合时间明显延长。这时，可给她们服用钙剂，进食含高钙食物，并用适量维生素D增加钙的吸收利用。 5.褥疮的预防。骨折患者，因长期卧床，血液循环差，皮肤抵抗力低下，局部组织长期受压，尤其是骶尾部、后枕部、踝关节、足跟部各骨突处容易发生褥疮，应给予其气垫床、海绵垫或在骶尾部加防褥疮垫，骨突处可垫海绵圈。 6.功能锻炼。骨折术后老人早期可活动健康肢体和伤肢肌肉，3周以后可以做伤肢的关节运动。老年人运动不可过量，慢慢增加次数，离床活动时要有专人扶助，以防止跌倒。 7.心理护理。当老年人带着病痛来到医院求医，映入他们眼帘的是护士、医生、病人、病房，等待他们的是各种检查、治疗、手术，自理能力丧失，就会表现出烦躁、焦虑、恐惧、激动、多语、失眠等症状，为解除老人的思想负担，子女们要给予老人以安慰。 临终关怀护理的4个内容 1.以照料为中心 对临终病人来讲，治愈希望已变得十分渺茫，而最需要的是身体舒适、控制疼痛 、生活护理和心理支持，因此，目标以由治疗为主转为对症处理和护理照顾为主。 2.维护人的尊严 患者尽管处于临终阶段，但个人尊严不应该因生命活力降低而递减，个人权利也不可因身体衰竭而被剥夺，只要未进入昏迷阶段，仍具有思想和感情，医护人员应维护和支持其个人权利;如保留个人隐私和自己的生活方式，参与医疗 护理的制定，选择死亡方式等。 3.提高临终生活质量 有些人片面地认为临终就是等待死亡，生活已没有价值，病人也变得消沉，对周围的一切失去兴趣，甚至，有的医护人员也这样认为，并表现出面孔冷漠，态度、语言生硬，操作粗鲁，不知该如何面对患者。 临终关怀则认为:临终也是生活，是一种特殊类型的生活，所以正确认识和尊重病人最后生活的价值，提高其生活质量是对临终病人最有效的服务。 4.共同面对死亡 有生便有死，死亡和出生一样是客观世界的自然规律，是不可违背的，是每个人都要经历的事实，正是死亡才使生显得有意义。而临终病人只是比我们早些面对死亡的人，他们的现在也是我们以后要面临的。死赋予生以意义，死是一个人的最终决断，所以，我们要珍惜生命、珍惜时间，要迎接挑战、勇敢面对。 因此，工作人员首先建立正确的生死观，才能坦然地指导病人面对死亡、接受死亡，珍惜即将结束的生命的价值;同时应和临终病人一起共同面对死亡，将他们的经历视为自己的体验，要有恰当的移情，站在他们的角度去想和处理一些事情 半自理老人护理流程， 半自理老人 服务项目 时间 备注 面条、粥、馒头等主食每天搭配更换，护理员把早 餐 7:30至8:30 每位老人自己的饭盒送到房间内，帮助老人吃完 早餐后再收回分开清洗。 检查老人的衣服，床单被套等，为老人更换衣服、 便盆，等并将脱下的衣物送到洗衣房清洗。需要收拾房间 9:00至10:00 临床治疗的老人，护理员协同老人解小便，等待 护士治疗 聊天时间 10:00至11:00 陪老人说说话，帮助他们解决生活中问题。 下午用轮椅车推老人到院子里面活动一下，念念自由活动 13:00至17:00 报纸等，查看老人的洗澡记录，定期为老人洗澡。 按照营养学晚饭应该吃好吃少的原则，每天 晚餐都按照高制作，护理员在了解老人饭量晚 饭 17:30至18:30 的前提下，让每位老人吃好，保证他们以八成饱 的状态结束晚餐。 吃完晚饭后，安排老人在院子里面适当活动一下 帮助消化，然后回屋护理员为老人铺好床，让老晚上活动 19:00 人看会电视，和老人说说话，在老人临睡前再巡 查一次房间。 自理老人护理流程 完全自理老人 服务项目 时间 备注 面条、粥、馒头等主食每天搭配更换，护理员把早 餐 7:30至8:30 每位老人自己的饭盒送到房间内，等老人吃完后 再收回分开清洗。 检查老人的衣服，床单被套等，提醒老人更换衣收拾房间 9:00至10:00 服，并将脱下的衣物送到洗衣房清洗。 聊天时间 10:00至11:00 陪自理老人说说话，帮助他们解决生活中问题。 每天午饭按照2荤1素1汤、稀饭、软饭和硬饭午 饭 11:30至12:30 搭配的标准制作，再由护理员送到房间内，等老 人吃完后再收回分开清洗。 下午安排能自理的老人相互聊天做点简单的运 动，查看老人的洗澡记录，定期为老人洗澡。如自由活动 13:00至17:00 有精神状况和身体良好的老人可以让他们到康 复室进行些简单的康复健身活动。 按照营养学规定晚饭应该吃好吃少的原则，每天晚餐都按照高标准制作，护理员在了解老人饭量晚 饭 17:30至18:30 的前提下，让每位老人吃好，保证他们以八成饱的状态结束晚餐。 吃完晚饭后，安排老人在院子里面适当活动一下帮助消化，然后回屋护理员为老人铺好床，让老晚上活动 19:00 人看会电视，和老人说说话，在老人临睡前再巡查一次房间。