2012年护理不良事件记录

2012年护理不良事件记录 护理不良事件记录 科室: 发生日期: 事件类型:?跌倒 ?坠床 ?烫伤 ?走失 ?自杀 ?自残 ?噎呛 ?错用药 ?漏用药 ?压疮 ?管道脱落 ?输液反应 ?输血反应 ?血液暴露 ?锐器伤 ?投诉 ?其他: 病人资料: 姓名 床号 性别 年龄 住院号 诊断 病人资料:(若有，请填写) 姓名 性别 年龄 职称 工作年限 是否造成病人损伤:?否 ?是 ?否 ?是 简要经过及处理要点: 原因: 科室意见: 参加讨论人员: 护理部意见: 科室: 病人姓名: 床号: 住院号: 性别: 年龄: 诊断: 填人: 相关负责人: 事件发生时间: 事件发生经过描述: 对病人造成的影响(应注明有无病人投诉): 原因分析: 整改: 护士长签名: 上报时间: 主动呈报:( )是 ( )否 审核意见: 审核人签名: 审核时间: 注:1、护理不良事件定义:是指特殊的、意外发生的事件;与常规不相一致的护理和治疗。 2、凡是不符合常规护理和治疗，预期结果以外所发生的非正常事件均应上报。如:给药差错、压疮、跌倒、意外拔管、约束具使用问、输血、输液反应，转运过程问题及其他的意外事件。(褥疮、跌倒填写专用表) 3、此表一式二份，由当事人填写，经护士长核实签名后，于事件发生24小时内一份交护理部，如遇特殊情况，可在72小时内交至护理部，但需注明原因，另一份科室保存。