结直肠癌术后化疗期间结合中药治疗的疗效分析

结直肠癌术后化疗期间结合中药治疗的疗效分析                                   作者：林芳蔡明伟杜驰苏先华 目的探讨中药对结直肠癌术后化疗所致毒副反应的疗效。方法 以我院42例结直肠癌手术后化疗患者为试验组，以同期收治的的40例结直肠癌手术后化疗患者为对照组。对照组给予单纯的化疗，试验组在给予化疗的同时，给予中药治疗，比较2组的化疗不良反应。结果 试验组消化道不良反应的发生率均明显低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义；化疗前，2组血常规WBC的差异没有统计学意义，经过中医辅助治疗后，试验组WBC明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论 结直肠癌术后化疗期间给予中药治疗，能有效增强免疫，减轻毒副反应，提高化疗效果。结直肠癌 化疗 中医 Objective:ToinvestigatethetheeffeacyoftraditionalChinesemedicineforpostoperativechemotherapy-inducedtoxicityofcolorectalcancer.Methods:42casesofpostoperativecolorectalcancerreceivingchemotherapywereastheexperimentalgroupinourhospital.40casesofpostoperativecolorectalcancerreceivingchemotherapywereasthecontrolgroupatthesameperiod.Thecontrolgroupreceivedchemotherapyalone.Theexperimentalgroupreceivedthechemotherapyandtraditionalchinesemedicine.Tocomparedtheadversereactionsofchemotherapyin2groups.Results:Theincidencerateofgastrointestinaladversereactionsintheexperimentalgroupwaslowerthanthecontrolgroup.Thedifferencewasstatisticallysignificant,P<0.05.TheWBCinbloodwasnot        结直肠恶性肿瘤患者机体免疫功能一般低于正常人，手术切除仅仅是局部控制原发病灶及区域淋巴结，而化疗是巩固疗效、预防肿瘤复发和转移、提高生存率的一个重要方面。但是，化疗导致的胃肠功能紊乱、白细胞下降、肝功能受损及神经毒性等毒副反应，使很多患者不得不终止化疗，大大降低手术疗效[1]。为了降低化疗毒副反应，我们采用中医辨证论治的方法，内服中药治疗结直肠癌术后化疗毒副反应，并与单纯化疗比较，疗效满意，报道如下。       1 临床资料和方法       1.1一般资料         以我院2010年1月～11月肿瘤科收治的42例结直肠癌手术后化疗患者为试验组，男28例，女14例；年龄45～73岁，平均56.2115.32岁；直肠癌23例，结肠癌19例；病理类型腺癌39例、其他3例。以同期收治的的40例结直肠癌手术后化疗患者为对照组，男27例，女13例；年龄43～74岁，平均58.4617.75岁；直肠癌24例，结肠癌16例；病理类型腺癌38例、其他2例。2组患者年龄、性别、病种分类、病理分型的差异没有统计学意义，P>0.05，具有可比性。所有患均没有以下情况：严重心、肺、肾肝等重要器官功能不全者；合并精神病等，依从性差的患者；对化疗选用药物过敏者。       1.2 治疗方法       1.2.1对照组：化疗方案采用FOLFOX4方案，具体为：奥沙利铂（LOHP）85mg/m2，静脉滴入2h，d1；亚叶酸钙（CF）200mg/m2，静脉滴入2h，d1～d2；5—氟尿嘧（5-FU）400mg/m2，静脉推注，d1～d2+5-FU600mg/m2，持续静脉滴入22h，d1～d2，14d为1个周期，共治疗6个周期。       1.2.2试验组：①化疗方案同对照组。②中药制剂：黄芪30g，当归10g，党参15g，白术15g，半夏10g，败酱草30g，白花蛇舌草30g，茯苓30g，山药10g，薏苡仁30g，甘草6g。中药使用时间为化疗前1周至化疗后1周，每日1剂。随辨证分型论治：（1）脾胃虚弱型加麦芽、焦山楂等。（2）脾肾阳虚型加补骨脂、仙茅、仙灵脾、丝子等。（3）肝肾阴虚型加龟板、鳖甲、枸杞、女贞子、杜仲、太子参等。（4）脾虚湿滞型加藿香、佩兰、苍术、枳壳等。（5）气虚血瘀型加丹参、鸡血藤、赤芍、三七、阿胶、三棱、全蝎、何首乌等。       1.3统计方法       实验数据使用SPSS14.0统计软件进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05为标准，差异有显著性。       2 结果       2.1 2组消化道反应比较：2组患者均完成所有疗程，均有不同程度的消化道反应出现，具体见下附表。可见，经过中医治疗后，试验组恶心、呕吐、食欲不振及腹泻的发生率均明显低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。                2.2 2组免疫功能的比较：治疗前后，比较2组血常规WBC。治疗前，试验组和对照组的WBC分别为（6.54±1.34）×109/L、（6.81±1.51）×109/L，经检验，P>0.05，差异没有统计学意义；治疗后，试验组和对照组的WBC分别为（4.63±1.02）×109/L，（2.86±0.97）×109/L，经检验，P<0.05，差异具有统计学意义，可见试验组化疗后的WBC的数量明显多于对照组。