外科主治医师考试历年真题汇总

外科主治医师考试历年汇总 　　2016年外科主治医师在即，为大家分享最新的外科主治医师考试历年真题及，希望对大家考外科有所帮助! 　　1.急性化脓性腹膜炎的体征中，下列哪项是错误的( ) 　　A.腹式呼吸减弱 　　B.腹壁静脉曲张 　　C.腹肌紧张 　　D.全腹压痛及反跳痛 　　E.肠鸣音减弱或消失 　　2.上消化道出血最常见的原因是( ) 　　A.门脉高压症 　　B.出血性胃炎 　　C.胃癌 　　D.胃十二指肠溃疡 　　E.胆道感染出血 　　3.胰腺癌最好发的部位是( ) 　　A.胰头部 　　B.胰腺体部 　　C.胰腺尾部 　　D.各部分发生率基本相同 　　E.异位胰腺 　　4.消化道穿孔的临床特点中不包括哪一项( ) 　　A.突然剧烈腹痛，呕吐 　　B.必有胃十二指肠溃疡病史 　　C.板样腹，压痛，反跳痛，肌紧张 　　D.肠鸣音减弱或消失 　　E.多数患者立位X线检查可见膈下游离气体 　　5.急性阑尾炎最常见的症状是( ) 　　A.肠功能紊乱 　　B.发热 　　C.腹痛 　　D.腰痛 　　E.呕吐 　　6.关于胃癌扩散转移途径，哪项是不正确的( ) 　　A.可转移到左侧锁骨上淋巴结 　　B.可转移到脐周淋巴结 　　C.可血行转移到肝脏 　　D.可种植到盆底 　　E.不会转移到卵巢 　　7.继发性腹膜炎的腹痛特点是( ) 　　A.阵发性全腹痛 　　B.逐渐加重的阵发性腹痛 　　C.持续全腹痛，原发部位显著 　　D.高热后全腹痛 　　E.疼痛与进食有关 　　8.对老年复发性腹股沟疝，最好的手术方法是( ) 　　A.Bassini法 　　B.内环修补法 　　C.McVay法 　　D.Ferguson法 　　E.单纯疝囊高位结扎术 　　9.男性，13岁，脐周痛12小时，伴恶心，无呕吐，转移至右下腹4小时。查体：体温38℃，右下腹明显压痛、反跳痛。白细胞计数为18×10[~9.gif]/L，首选治疗为( ) 　　A.给予抗生素，继续观察 　　B.给予镇痛剂 　　C.物理降温 　　D.急诊手术 　　E.口服肠道抗生素 　　10.男性，61岁，上腹痛半年，无规律，服抗酸药无效，3天前黑便1次。半年来体重下降6kg，为确诊应首选何种检查方法( ) 　　A.上消化道造影 　　B.胃镜 　　C.CT 　　D.B超 　　E.大便潜血试验 　　11.男性，35岁，上腹部被撞击2小时，感觉右上腹及背部疼痛，呕吐物为血性，X线检查示腹膜后积气，应考虑诊断为( ) 　　A.肝破裂 　　B.胆囊破裂 　　C.十二指肠损伤 　　D.右半结肠损伤 　　E.右肾挫伤 　　12.女性，49岁，反复发作右上腹疼痛半年，多为餐后发生，并向右肩部放射。检查：肥胖，血压110/80mmHg，心率90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是( ) 　　A.高位急性阑尾炎 　　B.胆囊息肉 　　C.十二指肠溃疡 　　D.急性胃炎 　　E.慢性胆囊炎胆石症 　　13.男性，40岁，前胸部被撞伤，X线检查可见左第9、10肋骨骨折，2天后突发休克，最可能的原因是( ) 　　A.气胸 　　B.肝破裂 　　C.脾破裂 　　D.胃破裂 　　E.结肠破裂 　　14.男性，38岁，阑尾切除术后5天，体温38.5℃，伤口红肿，有波动感，首先应如何处理( ) 　　A.大剂量抗生素治疗 　　B.拆除切口缝线，敞开伤口 　　C.B超检查 　　D.物理治疗 　　E.继续观察 　　15.女性，25岁，发现颈前肿物2个月，无任何不适。查体：颈前正中线甲状软骨上方可触及圆形结节，囊性感，随吞咽和伸舌活动，无压痛，考虑诊断为( ) 　　A.甲状腺腺瘤 　　B.囊状淋巴管瘤 　　C.颏下皮样囊肿 　　D.甲状舌管囊肿 　　E.胸腺咽管囊肿 　　16.男性，62岁，发现左腹股沟可复性肿物5年。查体：左腹股沟韧带上方可见半圆形肿物，左外环口不大，考虑诊断为( ) 　　A.左腹股沟斜疝 　　B.左腹股沟直疝 　　C.左腹股沟股疝 　　D.左腹股沟脂肪瘤 　　E.左腹股沟淋巴结肿大 　　17.男性，46岁，颈部外伤36小时，颈项痛，四肢瘫，未排大便，腹胀，高热40.5℃，双肺(-)，颈椎X线片：颈[6.gif]椎体骨折。发热的主要原因( ) 　　A.泌尿系感染 　　B.肠梗阻 　　C.肺炎 　　D.自主神经紊乱 　　E.压疮 　　【参考答案】 　　1.B 2.D 3.A 4.B 5.C 6.E 7.C 8.C 9.D 10.B 11.C 12.E 13.C 14.B 15.D 16.B 17.D 　　【解析】 　　1.腹膜炎的临床表现。压痛、反跳痛、肌紧张是腹膜炎典型的临床表现;腹膜炎引起的肠麻痹使肠鸣音减弱或消失。因此备选答案.ACDE均正确;而腹壁静脉曲张是门脉高压症的表现。 　　8.用McVay法，在精索的后面将腹内斜肌下缘和腹横腱膜弓缝至耻骨梳韧带上，可在加强腹股沟管后壁的同时加强腹股沟三角和间接封闭股环。此法用于腹壁重度薄弱的成人、老人和复发性斜疝，也可用于直疝和股疝。