氧氟沙星注射液与头孢哌酮钠注射液存在配伍禁忌

氧氟沙星注射液与头孢哌酮钠注射液存在配伍禁忌　　氧氟沙星为第三代喹喏酮类抗生素，它可以抑制DNA回旋酶而影响其合成，起双重杀菌作用，是一种高效广谱抗生素。头孢哌酮钠系第三代头孢菌素，对革兰阳性菌及阴性菌均有抗菌活性[1]。两药在《静脉药物配伍禁忌》中并未查到其间存在配伍禁忌，而在临床工作中我们发现，氧氟沙星注射液与头孢哌酮钠注射液之间存在配伍禁忌，如下。　　1资料与方法　　11试剂的配制　　模拟临床常用浓度：09%氯化钠溶液50ml+头孢哌酮钠1g即配制出2%的头孢哌酮钠注射液;5%葡萄糖注射液100ml+氧氟沙星22g即配制02%的氧氟沙星注射液。　　12模拟静脉滴注法　　5%葡萄糖注射液100ml+氧氟沙星02g和09%氯化钠溶液50ml+头孢哌酮钠1g，不做静脉穿刺。先滴氧氟沙星注射液，后滴头孢哌酮钠注射液，后者滴入第1滴，莫非滴壶内立刻变白，继续滴入10s后，莫菲滴壶内液体呈白色乳样，1min后整个输液管全部是白色絮状物。输液管保存24h后絮状物仍存在。改变滴入顺序，先滴头孢哌酮钠注射液，后滴氧氟沙星注射液结果仍相同。　　13试管试验　　用滴管取氧氟沙星注射液和头孢哌酮钠注射液，根据滴入药量的不同，混合后观察现象如下：①第1试管：取氧氟沙星注射液1ml，滴入头孢哌酮钠注射液1ml，滴入第1滴后试管内液体立刻混浊、变白，全部滴入约2min出现絮状物，4min出现大量沉淀，10min絮状物全部沉淀;②第2试管：取氧氟沙星注射液1ml，滴入头孢哌酮注射液2ml，滴入第1滴后管内液体立刻混浊、变白，2ml全部滴入，约25min出现絮状物，5min出现沉淀，13min絮状物基本全部沉淀。③第3试管：取头孢哌酮钠注射注1ml，滴入氧氟沙星注射液1ml，滴入第1滴后管内液体立刻变白，1ml全部滴入后，2min出现絮状物，4min出现沉淀，12min絮状物全部沉淀。④第4试管：取头孢哌酮钠注射液1ml，滴入氧氟沙星注射液2ml，35min再现絮状物，5min出现沉淀，15min絮状物全部沉淀。　　2讨论　　模拟临床静脉输液法实验，比试管实验反应强烈、明显。在试管实验中，从第1、3试管看，等量的氧氟沙星注射液和头孢哌酮钠注射液，无论是先滴入，还是后滴入，反应都比较快。第2、4试管不等量的氧氟沙星注射液和头孢哌酮钠注射液，混合后反应时间比第1、3试管慢，但第1、2、3、4试管实验反应的时间不快与慢，均出现混浊和明显的絮状物。因此，氧氟沙星注射液与头孢哌酮钠注射液两者之间存在配伍禁忌，在临床工作应予以重视。　　参考文献　　1潘学田中国药品实用手册[M]第2版北京：石油工业出版社，200121~45