对老年性痴呆患者护理探讨

对老年性痴呆患者护理探讨　　摘要为初步探讨老年性痴呆的发病率、性别、疾病、家庭、社会因素与其关系,为提出护理防治对策提供依据。根据上海精神医学〔1〕中的,对150例老年人进行访谈及病史回顾作统计学处理,结果显示老年性痴呆患者发病率为14.7%,因此重视老年性痴呆的健康教育和保健指导,建立保健网络是防治老年性痴呆极为重要的措施。　　关键词老年性痴呆早期识别护理　　随着我国人口老龄化的加快,老年性痴呆患者日益增加,老年性痴呆(MzheimersDiease简称AD)是大脑高级聚合过程的慢性功能障碍,由于起病隐匿,故使早期症状易被忽略,其严重程度足以影响社会或职业道德,患AD的病人生活不能自理,时时需要家人照料,给患者、家庭、社会带来沉重的负担。我们护理人员为了让老人有一个高质量的晚年生活,故及早发现并护理有十分重要的意义。　　1对象和　　1.1对象采用本科及社区老人,选择能与人正常交往、对答切题的150位60-99岁的老人,其中女性64名,年龄在60-85岁,平均年龄70±1.8岁;男性86名,年龄在69-99岁,平均年龄78±2.3岁。　　1.2方法用访谈和病史分析相结合的方法(痴呆组中的痴呆患者是由医生所诊断的),访谈内容自行设计对造成老年性痴呆的易患因素中的疾病关系、家庭因素、社会心理因素调查。　　2结果　　表被调者的性别　　性别　　分组男性人数(%)女性人数(%)总和数　　痴呆组13(15.11)9(14)22(14.67)　　非痴呆组23(84、88)55(85、33)128(85、33)　　总和86(57、33)64(42、66)150(100)　　由表得出本次调查AD的发生率为14.7%,其中男性占8.7%,女性占6%。男性与女性之比1:4:1,远较国内某些报道高。　　3易患因素　　3.1疾病因素　　3.1.1动胍粥样硬化:22名AD患者中有8名有动胍粥样硬化,占36.36%。　　3.1.2糖尿病:22名AD患者中有6名,占27.27%。　　3.1.3高血压中风:22名AD患者中有5名,占22.7%。　　3.2社会心理因素　　3.2.1交往少:22名AD患者中有7名,占31.81%。　　3.2.2文盲:22名AD患者中有4名,占18.18%。　　3.2.3睡眠过多:22名AD患者中有3名,占13.13%。　　3.2.4收入(400元:22名AD患者中有2名,占9.09%。　　4识别老年早期痴呆　　4.1记忆力障碍早期记忆力障碍是轻度,近期发生事情明显遗忘,过去的事可以回忆出来。　　4.2定向障碍在记忆障碍的基础上发生定向障碍,如出门后找不到家,渐渐地会连常见的好朋友也不认识,严重时分不清男女。　　4.3判断理解力障碍无法安排工作、日常生活,购物中计算能力下降。　　4.4人格改变如原来一丝不苟、谨慎细心的人变得不修边幅、自私和不善交际,以自我为中心,不关心周围事物,有不正常性行为。　　4.5括约肌控制障碍如无人照料会污秽不堪(生活无法自理)。　　4.6妄想、幻觉痴呆妄想,简单刻板,平庸和带有家务性的被害观念,如自己放错东西误认为人偷。　　5护理　　AD的发病率高,死亡率也高。这类患者生活需人照料,识别老年早期痴呆症状,让我们在工作中引起足够的重视,有的放矢的去做老年性痴呆的防治工作,现在已成为我们迫切需要研究和解决的问题。　　5.1护理人员抓紧抓好健康教育及保健指导,指导家属关心、关怀孤寡、独居高龄的患病老人,有条件的可以请人陪伴,每日可以下棋、读报、聊天、体锻、踩鹅卵石通过脚底神经反射刺激大脑。无条件者可以通过社区将老年集中搞活动,切勿将患者关在家内拒绝人际交往。　　5.2护理人员要做到四个扩大:①从医疗服务扩大到预防服务。②从生理服务扩大到心理服务。③从干体服务扩大到群体服务。④从院内服务扩大到院外服务。　　5.3社区为离退休老人作全面调查,如有家族因素及早组织进行防早老性痴呆训练如记忆训练,绝对不要把一些有心理问题的老人推向痴呆病人队伍中去。　　5.4对患有高血压、动脉粥样硬化、糖尿病等疾病的患者及早控制血压,保持适当的血脂血糖,防止短暂性脑缺血发作。　　5.5老年性痴呆在治疗上无特效药,只有对症下药如应用抗精神病药、镇静催眠药、抗组织胺药等,注意用药的剂量与副作用,认真监测。如出现静坐不能、直立性低血压、迟发性运动障碍、抗胆碱能综合征,需及时与医生联系。　　5.6生活上给予充分照顾,预防褥疮、感染等并发症的发生,防自杀、杀人、毁物、走失、纵火等意外发生。尊老爱幼是中华民族的美德,希望全社会、社区、亲人关注关爱您身边的每个老人,与他们多交往,多让他们参加社会活动。