直形手套式腕部约束带的研制与临床应用

直形手套式腕部约束带的研制与临床应用 目的：对直形手套式腕部约束带的研制与临床应用进行探讨。方法：2008年7月-2010年7月随机选取我院神经内外科、ICU需使用约束措施的患者276例，实验组及对照组各138例。将患者手部放于直形手套式腕部约束带内后，根据手腕粗细调整尼龙粘扣并将布绳在腕部打一活结后系与同侧床栏。固定长度以患者手部不能抓到身上管道为宜。结果：实验组较对照组而言，有效、安全、舒适均大幅度提高。可见直形手套式腕部约束带的设计、制作、使用均极具人性化，安全有效，舒适方便，减少了护理人员、照护者的看护难度和因拉扯管道带来不必要的损伤，结论：直形手套式腕部约束带取材方便，制作简单，易清洗、消毒，可反复使用，节约医疗成本，实用。 直形手套式;腕部约束带;护理         身体约束是临床上常用的一种保护性医疗措施，其主要目的是为了限制患者的自由活动或使患者不能正常接近自己的身体。常用于躁动患者，有自伤或坠床的危险，或需要固定身体某一部位时，限制其身体及肢体活动。目前临床上固定手腕常使用宽绷带，使用时经常出现约束带松脱、管道拔出，影响约束效果；患者躁动挣扎产生约束部位血液循环不良、皮肤破损等并发症。为此，我院研制了直形手套式腕部约束带，2008年7月-2010年7月经神经内外科、ICU138例患者使用，效果满意，现如下。         1临床资料         1.1一般资料:2008年7月-2010年7月随机选取我院神经内外科、ICU需使用约束措施的患者276例，实验组及对照组各138例；两组患者年龄、性别、营养状况、病情、约束时间等一般情况经统计学检验，差异无显著性，具有可比性。实验组使用直形手套式腕部约束带；对照组使用宽绷带约束腕部。观察两组约束带的有效性（有无约束带松脱、坠床、撞伤、抓伤、管道拔出等意外发生）、安全性（有无约束部位血液循环不良、皮肤破损等并发症）、舒适性（上肢是否处于功能位置、约束带是否松紧适宜、感觉柔软，透气性好或差，有无汗臭味），采用SPSS13.0软件进行统计学分析。         1.2制作方法:选用质地稍硬、透气性较好、对皮肤无刺激性的绿色厚纯棉布，先将棉布分手掌、手背面各裁剪成直形手套形状，其中手部约20cm×15cm，腕部约10cm×8cm），手掌面加厚并在手心区缝制一直径约4cm的圆形布球（患者用力挣扎乱抓时刚好抓住此小布球），在腕部一侧上下接口处各缝制一条尼龙粘扣，腕部手掌面中间处缝制一条总长约4m的宽布绳。         1.3使用方法：将患者手部放于直形手套式腕部约束带内后，根据手腕粗细调整尼龙粘扣并将布绳在腕部打一活结后系与同侧床栏。固定长度以患者手部不能抓到身上管道为宜。         2结果（表1）         表1两种约束带使用效果比较