中西医结合治疗慢性盆腔炎100例

中西医结合治疗慢性盆腔炎100例 目的 观察中西医结合慢性盆腔炎的有效途径。方法 采用五味消毒汤加减保留灌肠，1次/日，10日为一个疗程。配合西药帕珠沙星，甲硝唑静点，1次/日，10日为一个疗程。结果  100例中治愈68例，显效20例，好转8例，无效4例。? 盆腔炎 西药静点  五味消毒汤加减灌肠?        1  资料与方法：?        1.1  一般资料：2008年1月至2010年1月在本院我科救治的100例盆腔炎中，最小的21岁，最大52岁。平均年龄36岁。病程最短2年，最长18年，平均2.4年100例中慢性输卵管炎48例，输卵管积水12例输卵管卵巢炎20例，盆腔脓肿10例，输卵管卵巢囊肿4例，慢性盆腔结缔组织炎6例。?        1.2  诊断标准：参照高等医学教材《妇产》第六版中的制定。症状：下腹作痛，坠胀，腰骶部疼痛，常在劳累后，性交后，排便时加重。可伴有低热，月经量多，不孕等。妇科检查：子宫常见后倾，活动受限或粘连固定，输卵管发炎时，在子宫一侧或两侧可能触及条状物并有轻度压痛，盆腔炎结缔组织发炎时，子宫一侧或两侧有片状增厚，压痛或在盆腔一侧或两侧触及包块。?        2  治疗方法:?        2.1 中药五味消毒汤保留灌肠。黄芪30g，地丁20g，红藤30g，败酱草30g，鸭跖草20g，桃仁6g，疼痛重者加元胡12g，有包块者加三棱6g，莪术6g，水煎浓缩100ml，加入地塞米松5mg，2%利多卡因10mg，药温在35°—40℃为宜。于月经干净后3天，每晚睡前排空大小便后取左侧卧位，将灌肠导管自肛门插入10—15cm药汤灌入后卧床休息，使药在肠内保留3—4小时或至清晨效果更加。1次/日。连用10日为一个疗程。?        2.2 西药疗法：帕珠沙星0.4g加入0.9%氯化钠250ml，2%甲硝唑250ml或2%替硝唑200ml。静点1次/日连用10日为一个疗程。用药10日后可间隔7日，再行下一个疗程。?        2.3 局部理疗：采用微波治疗仪（SPW—型，徐州市圣谱医疗设备有限公司生产）患者取仰卧位，将理疗探头置于小腹部距皮肤3—4cm处。功率调到20—40W，患者感到温热可耐受即可。20—30min/次。1次/日，10日为一个疗程。?        3 疗效标准：（自拟）?        经3—4个疗程治疗后，一年随访为准。治愈：自觉症状，体征消失，B超提示盆腔子宫附件未见异常；显效：自觉症状减轻，偶有腰腹部疼痛，B超提示盆腔肿块较前缩小≥1/2；好转：自觉症状部分减轻，B超提示盆腔肿块较前缩小≤1/3；无效：自觉症状和体征无改善，B超检查无明显的变化。?