对护理对腰椎骨折病患的效果透析

对护理对腰椎骨折病患的效果透析　　在充分取得患者信任的基础上,指导患者饮食注意事项,多食用富含维生素的食物,多食新鲜水果、蔬菜、蜂蜜等有助于润肠通便的食物[10]。并告知患者应该少量多餐,营养丰富,定时定量,避免食用盐腌和过冷、过烫、过辣以及易产生气体的食物。③根据患者病情,合理安排娱乐项目,分散其精神压力,例如每天早晨安排收听30分钟左右轻快优美的音乐,上午读报纸、小说或听故事等,把营造成良好的病房氛围,以便减少患者的焦虑情绪。④腹部按摩:患者入院后由护理人员面向患者以脐为中心,四指并拢,顺时针方向在下腹部行环状按摩,顺序为升结肠到横结肠到降结肠最后乙状结肠,按摩的同时给予腹部一定压力[11]。按摩在饭后1小时进行,每次30下,每天3-4次,腹部按摩一定要循序渐进,促进胃肠功能活动,以达到预防腹胀及缩短腹胀持续时间。⑤扩胸运动:指导患者在病床上进行扩胸运动,以减少或避免因长期卧床导致坠积性肺炎、肺不张而加重腹胀,扩胸运动每次15分钟,每天4次左右,以患者不感疲劳为宜。⑥训练患者进行排便反射保持大便通畅是预防腹胀的先决条件。嘱患者无论有无便意,尽量每天同一时间尽量排便一次,以重建排便规律。⑦心理护理:通过前期建立的良好的护患关系,通过对患者的热情关怀,耐心解释,尽量保持与患者的密切接触,尽可能满足其需求,向病人说明病情,讲解胸腰椎骨折后腹胀的原因及预防措施,减少患者的发生腹胀的焦虑紧张情绪。调查入院首日起每天询问两组患者排气排便次数及饭后腹胀、打嗝、脐周或者左上腹有无胀疼痛感,恶心,呕吐,食欲不振等腹胀现象,并且听肠鸣音,检查腹壁紧张度,叩击有无鼓音,脐部是否凸出,如出现腹胀,腹痛,排气排便障碍,恶心,呕吐可判定为腹胀。并且录两组患者入组时至住院第10天腹胀发生情况及由腹胀引起的相关不适症状。统计学处理所有数据经过校对后输入计算机,采用spss17.0建立数据库,计量资料用t检验,计数资料采用卡方检验,以P<0.05认为差异有统计学意义。　　造成消化道运动障碍[12-13],从而引起腹胀,腹痛。腹胀研究显示腹胀可致腹痛,恶心,呕吐,胸闷,胃灼热,呼吸困难,而长期的长期腹胀可致头晕,目眩,忧郁,焦虑及下背部疼痛[14-15]。为此,本研究采用系统化的护理对腰椎骨折患者进行护理,结果发现入院时对照组腹胀发生率为70.97,实验组腹胀发生率为74.19%,两组差异无明显的统计学意义,经过治疗和护理后入院低5天两组患者腹胀率均有所下降,其中实验组患者下降值9.68%,而对照组患者下降至45.16%,两组入院后5天腹胀发生率有明显的统计学差异,说明早期的系统化护理能明显降低和改善腰椎患者腹胀的发生率,而随着腹胀的减少恶心,呕吐,胸闷,胃灼热,等实验组也明显低于对照组,差异有显着的统计学意义P<0.01。其中呼吸困难实验组为19.35%,对照组为38.71%,两组差异无明显的统计学意义,可能和样本含量过小有关系。这说明早期的系统化得护理措施能减轻和减少腰椎骨折患者腹胀的发生和缓解以及发生的腹胀,从而减少因腹胀所致的减少恶心,呕吐,胸闷,胃灼热,呼吸困难等各种不适症状,减轻患者的痛苦。造成这一结果的主要原因是:患者入院后通过访视患者和查看患者病历从而对患者的病情,病史,及患者的饮食习惯,排便习惯,胃肠疾病史等情况都进行了解,并且进一步采用关心,同情的态度与病人交谈,告诉患者医院和主管护理人员的相关情况,建立起良好的护患关系。　　进一步根据患者的饮食习惯,及胃肠疾病方面的情况,给予患者个体化的护理指导,例如在饮食指导方面,嘱患者多食用富含维生素的食物,多食新鲜水果和蔬菜及蜂蜜等有助于润肠通便的食物。并告知患者应该少量多餐,营养丰富,定时定量,避免食用盐腌和烟过冷、过烫、过辣以及易产生气体的食物;在护理过程中给予患者娱乐疗效,通过影响迷走神经,而调节紊乱的胃肠功能,减少了腹胀的发生,在未出现腹胀的时候给予患者腹部按摩,腹部按摩可以通过皮肤的触觉及压力感受器沿脊髓传至大脑,从而反射性引起交感神经系统兴奋,并且腹部按摩可使胃泌素和胰岛素水平明显升高,使消化系统处于良好的平衡状态。腹部按摩对胃肠道是一种机械刺激,可以很好的促进肠蠕动的加快,减少腹胀的发生。通过训练患者按时排便,建立了排便反射,能减少大便在肠道的滞留时间,加速了肠蠕动从而减少了腹胀的发生。综上所述,本研究认为早期的系统化的护理模式可以有效的减少和环境腰椎骨折患者腹胀的发生,并且进一步避免了因腹胀导致的腹痛,恶心,呕吐,胸闷,胃灼热,呼吸困难的临床症状,值得临床广泛推广应用。