肛周封闭结合黄连膏治疗慢性肛门湿疹研究

肛周封闭结合黄连膏治疗慢性肛门湿疹研究 毕业 【关键词】  瘙痒症；肛门湿疹／针灸疗法；亚甲蓝；黄连膏／治疗应用  慢性肛门湿疹是由于多种原因引起的一种常见非传染性皮肤病，笔者采用肛周封闭结合黄连膏外用治疗该病200例，疗效显著，现报道如下。     1  临床资料     本组200例，男120例，女80例，平均45岁，病程7周～5年。所有患者治疗前2周内未服用全身抗组胺药、抗生素、外用抗真菌药物、皮质类固醇类药。均经系统检查，排除肝胆疾病、血液病、糖尿病、寄生虫等疾病造成的继发性肛门瘙痒。     2  治疗方法 毕业网 网     　　采用肛周封闭法治疗。以1%利多卡因20 mL加亚甲蓝2 mL注射肛周肛管皮肤内，将湿疹区完全注射。注射时以创面皮下作浅表浸润为宜，切忌注射过深，注射时一定要回吸，防止药物注入血管内，注射量以创面呈蓝色橘皮样改变为佳。每日用温盐水坐浴，10～20 min／次，忌食刺激性食物，避免局部刺激、搔抓，勤换内衣，忌用碱性太强的药物清洗局部，保持局部清洁，排便后用温水或温盐水清洗肛门，将黄连膏涂于患处。未愈者间隔20～30 d再注射1次。     3  结果 毕业网 网     3.1  疗效标准  治愈：肛门瘙痒完全消失，皮肤恢复正常；好转：症状消失，偶感微痒，能控制不搔抓；无效：瘙痒症状无改变。     3.2  治疗结果  用药后1～2 d瘙痒症状缓解，4～7 d皮损明显好转，1次治愈160例，好转40例，总有效率100%。     4  讨论     肛门湿疹中医学称之为肛门湿疡。《医宗金鉴·外科心法要诀》载：“此证主要由外感风湿热邪，内因食积虫扰，脾失健运，终至湿热壅阻肌肤而成。”湿疹由于营血不足，湿热逗留以致血虚伤阴，化燥生风，郁结肌肤，使局部肌肤失养。利多卡因局部封闭能阻断皮肤感觉神经，亚甲蓝可逆性阻断神经末梢传导，具有良好的止痒止痛效果，可防止搔抓增加皮损或渗出，有利于促进病损部位皮肤细胞的修复。黄连膏由天然药物组成，不含皮质激素，方中黄连、黄柏、大黄均具有抗菌消炎作用，冰片具有消肿止痛，抗炎作用，可减轻局部水肿，改善创面微循环。诸药合用，具有清热祛湿、减轻瘙痒、抑制炎症的作用［1-2］。 【】   ［1］江利萍,姚宝清,宗 炎.顽固性湿疹验案举隅［J］.长春中医药大学学报,2007,23(4):32. ［2］曾智辉,郭 伟,李一兵.一次性根治术配合中药坐浴治疗肛周脓肿87例［J］.长春中医药大学学报,2008,24(4):405.