社区轻度认知功能障碍老人的调查分析

社区轻度认知功能障碍老人的调查分析【摘要】 目的了解社区轻度认知功能障碍老人的临床特点。应用自行调查表、简易智力状态检查量表（MMSE）和生活活动能力量表（ADL）评定本社区≥60岁的轻度认知功能障碍老人153例。结果（1）153例轻度认知功能障碍的老人，平均年龄81.1±7.73岁（60～97岁），其中男51例（33.3%），女102例（66.7%）。（2）MCI老人的MMSE评分与ADL评分呈负相关。（3）文化程度髙者、与亲属同住或居家的老人MMSE评分高，认知功能好。（4）MMSE评分低的老人、居住在养老院的老人ADL评分髙，生活功能差。（5）伴高血压、糖尿病、心脏病者的MMSE评分比较差异无显著性。结化程度髙者，居家养老能保持老人一定的认知和生活功能；文盲及居住养老院生活单调，可能影响社区老年人认知功能。【关键词】 社区轻度认知功能障碍老年人   【Abstract】 Objective Tostudytheclinicalfeaturesofcommunityseniorcitizenswithmildcognitiveimpairment(MCI).Methods 153seniorcitizens(≥60yearsold)withMCIwereassessedbyself-editingquestionaire，MMSEandADL.Results (1)Theaverageageof153seniorcitizenswithMCI,57(33.3%)menand102(66.7%)women,was(81.1±7.73)years(60～97year’sold).(2)ThescoreofMMSEwasnegtivelyrelatedtothatofADLinseniorcitizenswithMCI.(3)TheseniorcitizenswhohadgoodeducationandlivedinhomeorwithrelativesmanifestedhighscoresofMMSEwhichindicatedagoodcognitivefunction.(4)TheseniorcitizenswhohadlowscoresofMMSEandlivedingeracomiummanifestedhighscoresofADLwhichindicatedabadvitalfunction.(5)TherewasnosignificantdifferenceinthescoreofMMSEamongseniorcitizenswithhypertension,diabetesorheartdisease.Conclusion Theseniorcitizenswhohave goodeducationandliveinhomecanmaintaintheircognitive andvital function,whileilliteracyandgeracomiumlifemayimpairtheircognitionfunction.    【Keywords】 community;mildcognitiveimpairment;seniorcitizens   老年人轻度认知功能障碍（mildcognitiveimpairment,MCI）系指老人出现轻度记忆或其他认知功能障碍，但未达到痴呆标准，病因不能由已知的内科或神经精神疾病解释，处于正常衰老与轻度痴呆之间的过渡阶段［1］，这一问题已引起人们广泛关注。为了解上海社区轻度认知功能障碍老年的临床特点，推测其危险因素，进行了本次调查研究。   1 资料与方法   1.1 研究对象 为上海市卢湾区一社区中≥60岁符合Petersen制定的MCI诊断标准［2］的老人，MMSE在24～27分之间，共153例。受试老年人能积极合作，无言语障碍。   1.2 研究方法   1.2.1 调查方法 采用自制调查表评定入组的MCI老人，由一般情况（包括性别、年龄、婚姻、文化程度、职业、痴呆家族史、居住情况、伴随疾病、抽烟情况、饮酒情况）、简易智能状态检查表（MMSE，评分越高认知功能越好）［3］及生活活动能力量表（ADL，评分越高生活功能越差）构成。   1.2.2 调查人员 由临床医师组成，调查前先组织调查人员进行、学习调查工具的使用，并进行一致性测定，然后进行调查。   1.3 统计学分析 采用SPSS11.0统计软件。   2 结果   2.1 一般资料 对社区153例符合轻度认知功能障碍诊断的老人进行调查测试，平均年龄81.1±7.73岁（60～97岁），其中男51例（33.3%），女102例（66.7%）；已婚36例（23.5%），丧偶、离婚及未婚117例（76.5%）；文盲29例（19.0%），小学42例（27.4%），中学64例（41.8%），大学18例（11.8%）；无业12例（7.8%），工人106例（69.3%），干部17例（11.1%），知识分子18例（11.8%）；住养老院104例（68%），家属合居43例（28.1%），独居6例（3.9%）；有伴随疾病108例（70.6%），无伴随疾病45例（29.4%），有高血压67例（43.8%），有心脏病43例（28.1%），有糖尿病24例（15.6％），有其他疾病25例（16.3％）；伴随疾病有治疗92例（85.1％），无治疗16例（14.9%）；不抽烟124例（81.0%），戒烟15例（9.8%），抽烟14例（9.2%）；不饮酒133例（86.9%），戒酒11例（7.2%），饮酒9例（5.9%）。   2.2 年龄、MMSE、ADL的Person相关分析 年龄与MMSE，r=－0.25，P=0.762。年龄与ADL，r＝0.04，P＝0.620。MMSE与ADL，r=－0.284，P=0.000。MMSE与ADL呈负相关，提示MMSE得分髙即认知功能好的老人，其生活功能保持良好。2.3 认知功能与生活功能影响因素的多元分析   2.3.1 认知功能影响因素的多元分析 以MMSE评分为因变量，自变量包括性别（男=1，女=2），年龄，婚姻（已婚=1，离/丧/未=2），文化程度（文盲=1，小学=2，中学=3，大学=4），职业（无=1，工人=2，干部=3，知识分子=4），痴呆家族史（无=0，有=1），居住情况（养老院=1，独居=2，与亲属住=3），伴随疾病（无=0，有=1），高血压（无=0，有=1），糖尿病（无=0，有=1），心脏病（无=0，有=1），抽烟（不抽=0，戒烟=1，抽烟=2），饮酒（不饮=0，戒酒=1，饮酒=2），进行逐步线性回归分析，结果为：MMSE=24.359+0.323（居住情况）+0.207（文化程度）；方程检验，F=7.274，P=0.001，说明方程成立。提示文化程度髙者、与亲属同住或居家的老人MMSE评分高，认知功能好。   2.3.2 生活功能影响因素的多元分析 以ADL评分为因变量，自变量为性别、年龄、婚姻、文化程度、职业、痴呆家族史、居住情况，伴随疾病、高血压、心脏病、糖尿病、抽烟、饮酒、MMSE评分，进行逐步回归分析。结果为：ADL=109.465－2.914（MMSE）－3.21（居住情况）；方程检验,F=10.428，P=0.000。提示MMSE评分低的老人、居住在养老院的老人ADL评分髙，生活功能差。