ESWL治疗输尿管结石失败的原因探讨

ESWL治疗输尿管结石失败的原因探讨 产褥期是妇女产后康复、新生儿健康成 长及母乳喂养是否成功的关键时期，产妇 在生理上、心理上都有较大变化，的产后处理 和保健有利于产妇更快、更好地恢复健康，提高产后生活质量.  产褥期；生理；心理；保健          从胎盘娩出至产妇全身各器官除 乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期称产褥期, 一般为6周。在此期间，产妇心理、生理都处于脆 弱阶段，需要很好地调适恢复，如产后保健服务欠缺，易发生产后并发症，影响正常康复，甚至危及母儿生命。产后康复对于母儿的健康和妇女产后生活质量至关重要，如何促进产妇在产褥期康复，从而提高产妇生活质量并促进母乳喂养成功是产科迫切需要研究解决的重要医学课题。医学课题。         1产褥期生理变化         1.1生殖系统的变化:①子宫复旧：子宫体;足月产子宫重约1000克,产后子宫肌纤维的缩复使子宫体逐渐缩小.产后第一天宫底平脐,以后每日下降1~2cm，产后一周,在耻骨联合上可闩到宫底,重约500克,产后2周,子宫缩小入盆腔,产后6周恢复到未孕大小,重约50克.子宫内膜再生;胎盘，胎膜从蜕膜海绵层分离娩出后，遗留的蜕膜因白细胞侵润而分为两层，表层发生变性，坏死，脱落，随恶露自阴道排出；深层即近肌层的子宫内膜基底层逐渐再生新的功能层，整个子宫的新生内膜缓慢修复，胎盘附着处的子宫内膜修复需至产后6周。若在此期间胎盘附着面修复欠佳，血栓脱落可引起晚期产后出血。②阴道：分娩后阴道壁松弛及肌张力低，阴道腔扩大，阴道黏膜及周围组织水肿，阴道黏膜皱襞因过度伸展而减少甚至消失。产褥期阴道壁肌张力逐渐恢复，阴道腔逐渐缩小，约产后3周黏膜皱襞派开始复现，但阴道于产褥期结束时尚不能完全恢复至未孕时的紧张度。③外因及盆底组织 ： 分娩时会阴因受压产生充血、水肿或不同程度的裂伤，可数天内消失或愈合。处女膜在分娩时撕裂仅留残痕，称处女膜痕。盆底肌肉及腈膜常因过度扩张而失去弹性，也可出现部分肌纤维断裂，严重时可导致产后阴道前后壁膨出或子宫脱垂。         1.2乳房的变化：主要是泌乳，包括乳汁的产生及射乳。垂体生乳素是泌乳的基础，但乳汁分泌在很大程度上鹊状况密切相关。母乳是婴儿理想的天然食品。         2产褥期心理变化         在产褥期，各种生理、心理、和社会因素 都较易影响产妇的心情，如由于分娩带来的疼痛与不适使产妇感到恐惧；对抚养婴儿的责任感到 紧张；对自己失去魅力的恐慌；以及居住条件、家庭经济负担、夫妻感情、亲属的支持和帮助、产后康复情况等的担忧、焦虑。