桥本氏病的影像表现分析

桥本氏病的影像现 【摘要】目的探讨各种影像检查诊断桥本氏病的价值。回顾性分析61例桥本氏病的超声、核素扫描、CT、MRI检查结果，其特点。结果桥本氏病在超声下特点为：弥漫性增大，网格样结构，血流异常丰富，可以有结节；99mTcO4-核素扫描显示甲状腺弥漫肿大，放射性分布不均，结节以凉结节和冷结节多见，99mTc-MIBI可鉴别冷结节是否为恶性肿瘤，而CT、MRI也可鉴别合并恶性肿瘤，并可发现有无侵犯及颈淋巴结转移，为手术提供依据。结论各种影像检查对桥本氏病的诊断有一定价值。 【关键词】桥本氏病；超声检查；核素显像；CT；MRI AnalysisofimagingmanifestationsinHashimotodisease 【Abstract】ObjectiveTodiscusstheimagingvalueinthediagnosingofHashimotothyroiditis（HT）.MethodsTheultrasonography、radionuclideimaging、CTandMRIfindingsof61patientswithHTthyroiditiswereanalyzedretrospectively.ResultsThecharacteristicsofHTunderultrasonographyarediffusedenlarged、inhomogeneousechographyofnetwork、bloodstreamabnormalplentyandnodular；ThecharacteristicsofHTunderradionuclideimagingarediffusedenlarged、unevendistribution，coolandcoldnuclidesarecommonobserved.99mTc-MIBIcanindentifymalignantthyroiddiseases.CTandMRIcanindentifymalignanttheyroiddiseases，theycanalsofindinvasioncervicallymphnodewhichguidetheoperation.ConclusionAlltheimagingexaminationarevaluableinthediagnosingofHashimotothyroiditis. 【Keywords】Hashimotodisease；ultrasonography；radionuclideimaging；CT；MRI 桥本氏病（Hashimoto’sthyroiditis，HT）亦称桥本甲状腺炎或慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种自体免疫性疾病，临床表现复杂多样，除实验室检查，影像学检查也是协助诊断方法。本文回顾1990年1月～2004年12月本院收治的有影像资料并经病理确诊的桥本氏病患者，研究分析其特点。 1资料与方法 1.1一般资料本组61例，男5例，女56例，年龄15～76岁，平均43.7岁，病程2周～18年，所有患者抽血查T3、T4、FT3、FT4、TSH，44例检查TGA、TMA。 1.2方法 1.2.1超声检查所有患者均行超声检查，采用彩色多普勒超声诊断仪，患者仰卧位，肩部垫高，充分暴露颈前区，纵横扫查双侧甲状腺，观察甲状腺大小、厚度、病变部位、病变数量、局限性或弥漫性病变特点，甲状腺以及病变的彩色多普勒血流分布情况。可疑患者在超声引导下进行细针穿刺抽吸活检。 1.2.2核素检查33例行放射性核素99mTcO4-显像，方法：患者空腹口服99mTcO4-5mCi，60min后用伽玛照相机行甲状腺与唾液腺静态显像，测两者摄99mTc比值，观察甲状腺摄取放射性核素情况。