慢性化服性中耳炎真菌培养及药敏分析

慢性化服性中耳炎真菌培养及药敏分析　　慢性中耳炎分泌物导致的局部微环境改变使真菌感染有逐年增多的趋势，ff!国内对真菌引起的慢性中耳炎真菌培养及药敏结果分析较为少见。为此，我们对2∞5年1月-2010年6月在我院就诊、经真菌培养确诊为慢性中耳炎真菌感染的486例患者(486耳)耳分泌物真菌培养及药敏资料进行了分析，现将结果报告如下。　　1、资料与方法　　Ll资料本资料486份标本均来自2005年1月-2010年6月本院就诊的慢性中耳炎患者。　　1.2方法培养及鉴定把临床送检的标本接种在沙氏堵养基上，置35"C培养24-48h，长菌分纯后使用法国梅里埃公司的ATB微生物鉴定与药敏分析系统进行鉴定与分析。质控菌株ATCω∞280　　2、结果　　本资料486份标本培养出113株真菌，阳性率为23.25%0113株真菌的分布情况见10113株真菌对5种常用抗真菌药物的敏感性情况　　3、讨论　　由于抗生素、糖皮质激素的广泛应用，真菌感染性疾病逐年增多c慢性中耳炎是最常见的耳部疾病之一，据统计10%-20%的耳部感染系真菌所致[IJ。　　在本次试验中，本实验室共收到临床送检的耳分泌物标本共486份，培养出113株真菌，阳性率为23.25'1毛，远高于戴艳红等13.0%报道山，但明显低于程金妹等45.9%的报道。这可能与地域用药习惯不同有关。　　在引起慢性中耳炎感染的真菌中，以臼假丝酵母菌为主，约占臼.490岛;曲霉菌和克柔假丝酵母菌属次之，分别占到15.93%和8.85%;三者合占约90.27%之多，与张奕等的报道类似。株真菌分布情况的名数量(株)百分率(%)　　在药敏试验中，最为敏感的抗真菌药物是依曲康瞠，敏感率为归.35%;氟康略次之敏感率为92.04%;其余3种抗真菌药物虽然敏感性相对较低，但敏感率也均达到75%以上。　　总之，在引起慢性中耳炎感染的真菌中，以白假丝酵母菌、曲霉菌和克柔假丝酵母菌属为主要致病菌;治疗应以依曲康略和氟康略为主要治疗药物。在可能的情况下，应尽可能根据药敏结果选用抗生素，避免造成耐药菌株的出现。