内科学测试题及答案——内分泌及代谢疾病概述、下丘脑－垂体、甲状腺疾病（一）

内科学测试题及答案——内分泌及代谢疾病概述、下丘脑－垂体、甲状腺疾病（一） 　　单项选择题（每题1分，共109题） 　　1、下述哪两个物质之间不具有反馈关系【E】 　　A、甲状旁腺素与钙离子 　　B、胰岛素与葡萄糖 　　C、加压素与渗透压 　　D、胰岛素与胰高血糖素 　　E、甲状腺激素与钾离子 　　2、下列哪项检查不是内分泌疾病的病因学检查【C】 　　A、激素受体抗体的测定 　　B、针吸活检 　　C、视野测定 　　D、受体功能研究 　　E、激素或受体基因的分析 　　3、对功能减退性内分泌疾病应首选下述哪种治疗【B】 　　A、病因治疗 　　B、替代治疗 　　C、对症治疗 　　D、支持治疗 　　E、放疗及化疗 　　4、对内分泌功能亢进者，下述哪个治疗最为理想【A】 　　A、手术切除增生或肿瘤 　　B、放射治疗 　　C、药物抑制激素合成 　　D、化学治疗 　　E、用靶激素抑制促激素的合成和分泌 　　5、30岁，女性，3年前产一死婴，近2年烦渴多饮，日饮水量波动在1.5～15L，夜间饮水量明显少于白天，月经正常，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐受性好，禁水试验尿比重达1.018，CT检查未见垂体或鞍区异常，最可能的诊断是【E】 　　A、席汉病 　　B、颅咽管瘤 　　C、完全性尿崩 　　D、部分性尿崩 　　E、精神性多饮 　　6、14岁，男性，自幼身体矮小，近3年增长<5cm，学习成绩好，就诊查体身高98cm，童音童貌，外生殖器未发育，睾丸小，骨年龄9～10岁，染色体正常，生长激素基础值1.11μg/L（正常0～5μg/L），胰岛素低血糖兴奋试验各时间点值均<5μg/L，最可能的诊断是【B】 　　A、Laron侏儒 　　B、垂体性侏儒 　　C、克汀病性侏儒 　　D、体质性侏儒 　　E、青春期延迟 　　7、一位因甲状腺肿就诊的病人，临床有轻度甲低表现，血浆FT3，FT4均高，TSH值高，应当首先考虑的诊断是【C】 　　A、Graves病 　　B、继发性甲亢 　　C、外周组织对T3，T4抵抗 　　D、TSH的受体或受体后缺陷 　　E、原发性甲低 　　8、一例38岁女性病人，双肾上腺手术后5年，病理为增生，近3年消瘦，进行性皮肤色素沉着，头痛伴视力下降，垂体CT示蝶鞍明显扩大，初步诊断为Nelson综合征，最不符合诊断的检查结果是【A】 　　A、血皮质醇高 　　B、血βˉ促脂素高 　　C、血糖低 　　D、血Nˉpomc高 　　E、血ACTH明显升高 　　9、35岁，女性，6年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经2～3年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖4.0mmol/L（正常3.68～6.12mmol/L），血皮质醇、雌二醇均低，FSH、LH基础值不低，B超示：子宫体积小。最可能的临床诊断是【D】 　　A、爱迪生病 　　B、卵巢功能早衰 　　C、原发性性腺功能低减 　　D、席汉病 　　E、粘液性水肿 　　10、35岁，女性，6年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经2～3年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖4.0mmol/L（正常3.68～6.12mmol/L），血皮质醇、雌二醇均低，FSH、LH基础值不低，B超示：子宫体积小。当进一步鉴别原发或继发性内分泌功能低减时，下述哪个试验对病人具有危险性【E】 　　A、TSH兴奋试验 　　B、TRH兴奋试验 　　C、LRH兴奋试验 　　D、CRH兴奋试验 　　E、胰岛素负荷试验