门诊无痛人流术后有关人身安全问题的护理

门诊无痛人流术后有关人身安全问题的护理                                       作者：陈丽红 冯鹏玖 庞芹 贾月娇目的 了解门诊无痛人流术后患者复苏状况，探讨有关护理安全问题。方法 对无痛人流术后患者的记忆力、定向力、运动协调性等情况进行调查。结果 大部分患者术后30min内记忆力、定向力、运动协调性等基本恢复，但有极个别的患者上述功能仍存在一定程度的抑制。结论 门诊无痛人流术后，虽然患者意识很快清醒，但在一定时间内其记忆力、精神兴奋性及运动协调性并未能恢复至术前水平，而且伴有定向力障碍，门诊留院观察30min,不适合所有患者，应根据患者对药物的反应差异、是否有人陪伴，决定留观时间，以保证患者的人身安全。人工流产  复苏  护理        近年来，随着社会条件的改善、医疗医药技术的进步、患者对医疗服务要求的提高，许多新的医疗服务项目应运而生。其中无痛人流术便是在这样背景下产生的一项新技术，这项技术常常被被为“无痛人流”。用来实施这项技术的主要药物常常为丙泊酚和芬太尼。对于这项技术，患者常常最关心的主要问题有两个，一是麻醉时间到底能持续多久即用药后多长时间能清醒，二是有什么危险。我们根据我院实施的无痛人流术现汇报如下。        1  资料与方法        1.1般资料        140例患者,ASAI级，年龄乃24.6士6.6岁,体重58.4士8.4kg，妊娠时间43士13.8天。        1.2麻醉方法        手术当日晨常规禁食、禁饮水，常规监测血压、心电、血氧饱和度。待手术医生开始消毒铺巾后开始顺次推注芬太尼0.05mg，丙泊酚150mg.约30秒后患者意识及睫毛反射消失开始手术。        1.3生命体征观察及问卷调查方法        记录麻醉前即刻，麻醉后5分钟，麻醉后10分钟，苏醒时的平均动脉压MAP，HR，SPO2，同时观察有无不良反应。记录术后5min，10min，30min，60min记忆力恢复、定向力恢复、运动协调性恢复、下手术床、离院时间。        1.4统计学方法        使用Exce12003进行统计学处理，计量资料以x±s示，采用t检验。        2  结果        2.1生命休征变化        麻醉后各时点平均动脉压、心率及血氧饱和度与麻醉前比较差异无统计学意义(p>0.05)，见表1。        表1患者麻醉期间血压,心率及SPO2的变化（n＝140）                   麻醉后各时点生命体征与麻醉前即刻比较P>0.05        2.2不良反应        呼吸抑制92例(65.7%)，表现为静脉注射丙泊酚后呼吸频率减慢及呼吸暂停，呼吸暂停时间为23土9.8s。注射疼痛48例(34.3%);术后恶心9例(6.4%)。        2.3术后恢复情况        术后意识恢复时间5.5土1.3min；部分患者定向力受到抑制及表现为精神兴奋，作用可持续至术后30min ；极少数患者运动协调性受到抑制可持续至术后1h，见表2。        表2 患者恢复情况        时间（min） 记忆力恢复