肠息肉到底会不会癌变？

肠息肉到底会不会癌变？ 你是否还在为肠镜上的息肉担惊受怕? 你是否还在疑惑这个息肉到底是什么? 是肿瘤吗? 需要治疗吗? 今天这篇文章就带我们走进肠道息肉，让我们一起来揭开肠道息肉神秘的面纱 结直肠息肉指的是我们的肠腔内黏膜表面发生的病变，通俗地说，就是肠道上长了一些肉疙瘩，包括了肿瘤性和非肿瘤性病变常见的是直肠及乙状结肠息肉一般都较小，细长弯曲，形状不规则，一端游离或两端附着在肠壁上而中间悬空，呈桥样在未确定其病理性质之前统称为息肉，明确病理性质后则按部位直接冠以病理诊断学名称，如结肠管状腺瘤直肠原位癌结肠炎性息肉等 好好的肠子为什么就长了息肉呢?平常已经很注意规律的饮食了，还会长息肉吗? 1感染：炎性息肉与肠道慢性炎症有关; 2年龄：结直肠息肉的发病率随年龄增大而增高; 3胚胎异常：幼年性息肉病多为错构瘤，可能与胚胎发育异常有关; 4生活**惯：低纤维饮食与结直肠息肉有关;吸烟与腺瘤性息肉有密切关系; 5遗传：某些息肉病的发生与遗传有关，如家族性非息肉病大肠癌(HNPCC)和家族性腺瘤性息肉病(FAP)等 那会不会有些人比较容易长肠道息肉，需要特别注意的呢? 确实是有的，高危人群包括：家族成员中有结肠癌或结肠息肉者;长期吃高脂肪高动物蛋白低纤维以及油炸食品者;年龄大于50岁此外，坐的时间越长，患肠息肉的风险也越高建议这几类人每年做一次电子肠镜肛门指检大便隐血等检查，及时发现有癌变倾向的结肠腺瘤在结直肠癌高发的欧美国家，从50岁开始，就推荐所有人每年对自然排出的粪便做隐血检查，每5到10年做一次完整的结肠镜检查，及早发现 首先，我们必须明确一个前提，并不是所有的息肉都会发生癌变 这几种息肉容易癌变 一瘤型息肉：这是肠息肉中最常见的一种癌前病变，往往伴有上皮异常增生，根据病情可分为轻中重度不典型增生 二家族性息肉病：此类属少见的家族遗传性疾病，好发于2030岁的年轻人有的患者在肠黏膜上可出现100个以上腺瘤性息肉，有高度肠癌倾向，这类息肉的癌变率为34.6%82.8%一旦确诊，需把结肠全切除，以免发生癌变 三幼年性息肉病：该病患者发生胃癌肠癌的危险性较高，有时还伴有结构不良，癌变倾向明显 虽然肠息肉大都不会发生癌变，但并不是说肠息肉对患者没有任何危害实际上，肠息肉不及时治疗，对人体危害很大 从发病年龄上看，腺瘤性息肉要比大肠癌早5~10年据Morson在1976年发表的腺瘤到癌发展理论认为，这个时间约为10年但据最新的一些文献报道，从腺瘤性息肉发展到癌至少需要5年，平均在5~10年另外腺瘤息肉癌变与其大小形态和病理类型有关广基腺瘤的癌变率较有蒂腺瘤高;腺瘤越大，癌变的可能性越大;腺瘤结构中绒毛状成分越多，癌变的可能性越大从腺瘤向癌转变的具体机制尚不清, 但从分子生物学角度看，大肠粘膜细胞中癌基因(如APC 基因K-ras基因等)与抑癌基因多种突变的累积形成了病理改变的生物学基础 在临床工作中，我们一般会根据肠道息肉的大小多少有无并发症和病理性质决定治疗： 1小息肉一般在行结肠镜检查时予以摘除并送病理检查 2直径>3cm的腺瘤，尤其是绒毛状腺瘤应手术切除：腹膜返折以下的经肛门局部切除，腹膜返折以上的应开腹切除或在腹腔镜下手术切除 3病理检查若腺瘤癌变穿透粘膜肌层或浸润粘膜下层则属于浸润性癌，应按结直肠癌治疗原则处理腺瘤恶变若未穿透粘膜肌层未侵犯小血管和淋巴分化程度较好切缘无残留，摘除后不必再做外科手术，但应密切观察 4炎性息肉以治疗原发肠道疾病为主，炎症刺激消失后，息肉可自行消失;增生性息肉症状不明显，无须特殊治疗 肠道息肉不是大病，但也是不可忽略的对于肠镜报告中的息肉，我们既不能置之不理，也无须过分惊慌正确的做法应当是咨询你的医生，询问需不需要活检，需不需要治疗，听从医生的建议当然对于反反复复的息肉生长，一定要注意遗传疾病的可能性，也要注意是否伴有其他疾病对发现有肠道息肉但暂时不需要特殊治疗的患者，须注意日常饮食，并定期做肠镜检查 武汉市医保 · 农合定点单位 微信号：whbsgc 武汉博仕肛肠医院以首都北京雄厚的专家技术力量为依托，专病专治，形成了医院特有的源于北京，专业典范的独特优势，医院坐落于武汉市武昌区中山路312号，交通便利 如有问点击阅读原文可在线咨询专家