药物治疗腹泻

药物治疗腹泻 摘要：腹泻是一种常见症状，是指排便次数明显超过平日的频率，粪质稀薄，水分增加，每天排便量超过200g，粪便可伴有黏液、脓血，或含不消化食物。腹泻常伴有腹部不适和排便急迫感，或肛门不适、失禁等症状。现一些常用的治疗腹泻的药物，对其临床应用进行总结。         正常人一般每天排便1次，平均重量为150～200g，水分含量为60％～85％。少数人每天排便2～3次，或每2～3天1次，但粪便成形，也属正常。         腹泻是一种常见症状，是指排便次数明显超过平日的频率，粪质稀薄，水分增加，每天排便量超过200g，粪便可伴有黏液、脓血，或含不消化食物。腹泻常伴有腹部不适和排便急迫感，或肛门不适、失禁等症状。         腹泻可分为急性腹泻和慢性腹泻二大类，前者发病急，病程一般在2～3周以内，很少超过6～8周；后者的病程至少在4周以上，常超过6～8周，或间歇期在2～4周内的复发性腹泻。         腹泻的病因颇多：          (一)急性腹泻常见的病因为感染和药物         1.食物中毒；         2.肠道感染：病毒、细菌、寄生虫、旅行者腹泻等；         3.药物：如泻药、拟胆碱能药、高渗性药、抗肿瘤化疗药物、抗生素(如大量、广谱抗生素引起菌群失调，导致难辨梭状杆状细菌过度生长，该细菌及其毒素引起假膜性肠炎等)。         (二)慢性腹泻的病因         1.肠道感染性疾病：如菌痢、阿米巴痢疾、肠结核、梨形鞭毛虫、血吸虫病、真菌感染等；         2.肠道非感染性疾病：如炎症性肠病、放射性肠炎、缺血性肠炎、尿毒症性肠炎等；         3.肿瘤：如腺瘤性息肉、腺癌、淋巴瘤、类癌等；         4.原发性小肠吸收不良：如成人乳糜泻；。         5.继发性小肠吸收不良：①胰酶缺乏、双糖酶缺乏、胆汁排出障碍和结合胆盐不足引起消化不良；②短肠综合征、肠道瘘等引起小肠吸收面积减少；③淋巴瘤、系统性硬化症等小肠浸润性疾病；④甲亢、肾上腺皮质功能减退症、胃大部切除、迷走神经切断后、肠易激综合征等引起肠蠕动增加的动力性腹泻；⑤药物：如泻药、抗生素、利舍平、乳果糖等。         通过认真收集病史、仔细体格检查、常规化验特别是粪便检验，可能对部分患者的腹泻病因作出诊断。如诊断未明，可根据需要作消化道钡剂检查和(或)内镜检查，以明确有无胃肠道病变；如诊断仍不明确，需根据不同情况选用超声、超声内镜、CT、MRI、 ERCP、MRCP等影像学方法，以了解有无肝、胆、脾、胰病变；如高度怀疑小肠病变，可进行小肠吸收功能检测、呼气试验、胶囊内镜、小肠镜检查及小肠黏膜活检等。         【相关药物】