中药外敷联合半导体激光外照射治疗化疗性静脉炎的效果研究

中药外敷联合半导体激光外照射治疗化疗性静脉炎的效果研究       目的  探讨半导体激光仪外照射联合外敷伤科药膏治疗化疗性静脉炎。方法  将80例患者随机分为实验组和对照组，实验组采取半导体激光治疗仪外照射联合外敷伤科膏治疗；对照组采用硫酸镁湿敷患处。5日后观察两组的治疗效果。结果  实验组治疗化疗性静脉炎效果明显优于对照组（p<0.05）。结论 半导体激光治疗仪照射联合伤科药膏外敷治疗化疗性静脉炎疗效较好。       伤科药膏   半导体激光  外照射  静脉炎  护理      化学治疗（化疗）是目前治疗恶性肿瘤的重要手段之一，化疗药物多为细胞毒性药物，对血管刺激性强，容易发生化疗性静脉炎。加之反复静脉穿刺，使得给药静脉和邻近组织发红、肿胀、疼痛、血管硬化等不良反应，直接影响患者继续化疗[1]。虽然深静脉置管术可有效防止药液外渗和静脉炎的发生，但价格昂贵，在基层难以推广[2]。我们采用半导体激光治疗仪外照射联合外敷自配伤科药膏治疗化疗性静脉炎40例，取得了满意疗效，现报告如下。 1 与方法          1.1一般资料   2005年1月—2008年12月，将我科80例化疗性静脉炎患者，随机分为2组，实验组40例，男19例，女21例，年龄28岁～65岁，其中结肠癌19例、肺癌5例、乳腺癌16例；对照组40例，男21例，女19例，年龄26岁～58岁，其中结肠癌18例、肺癌6例、乳癌16例。实验组与对照组的患者在年龄分布、性别及肿瘤病种分布上根据统计学分析无明显差异。 1.2 护理方法     1.2.1  实验组  静脉炎治疗时由固定的护士操作，采用LS—150半导体激光治疗仪照射治疗，波长650nm，最大输出功率180mw，照射功率120mw，照射距离10—30cm， 照射时间20分钟，每天2次，5次为一疗程，每次照射后予本院自制的纯中药膏药—伤科药膏外敷，把伤科药膏均匀涂在双层无菌纱布上，厚约2 mm ，外敷于患处，面积略大于病损处，外用一次性保鲜膜包好固定，防止水分丢失；若局部有水疱，用碘伏消毒剂消毒后用一次性5 ml注射器抽出水疱内液体，保留痂皮，再予用伤科药膏外敷。5日为1个疗程。     1.2.2 对照组  用50%硫酸镁制剂浸湿纱布3—4层外敷于患处，每日3—4次，湿敷过程中每2h用注射器喷注药液，防止干燥。5日为1个疗程。     1.2.3静脉炎判断  采用美国静脉输液护会静脉炎评价标准[3]。Ⅰ级：穿刺点疼痛，红和（或）肿，静脉无条索性状改变，未触及硬结；Ⅱ级：穿刺点疼痛，红和（或）肿，静脉有条索状改变，未触及硬结；Ⅲ级：穿刺点疼痛，红和（或）肿，静脉有条索性状改变，可触及硬结。     1.2.4疗效评定标准  痊愈：治疗1个疗程，症状消失，局部静脉红肿消失，弹性恢复，血管通畅，肤色正常。好转：治疗2～3个疗程，症状明显减轻，皮肤红肿热痛消失，硬结或条索状改变未完全消退。无效：治疗4个疗程，静脉炎仍不见好转。以治愈+好转统计有效率结果。 2  结果     2组疗效比较见表1，实验组疗效显著优于对照组，差异有统计学意义，p＜0.05. 表1   2组疗效比较