食管癌的治疗及预后

食管癌的治疗及预后 　　治疗 　　1.肿瘤治疗 　　①外科治疗：0期、l期、ⅡA期、ⅡB期均应选择外科手术治疗。术后效果与病变大小、部位、病理分型及全身情况相关，我国食管癌外科切除率达80％～90％，5年生存率为25％一30％。 　　②放射治疗：适用于上段食管癌和不宜手术的中下段食管癌，全身情况尚可的患者，ⅡA期、ⅡB期、Ⅲ期可行放射治疗。　网站整理 　　③化学治疗：食管癌对化疗的敏感性低，但对于中晚期不能手术的患者仍可提高生存率、增加手术切除率。④内镜治疗：0期和l期可在内镜下行粘膜切除术，完全切除率达78％，5年生存率>90％。 　　2.姑息治疗 　　Ⅲ期T4、Ⅳ期考虑作姑息治疗，包括体和腔内放射治疗、化学治疗和内镜治疗。内镜治疗可解除梗阻、保证营养供给，方法有支架置放、激光、热凝、光动力、内镜下注射等。 　　预后 　　早期食管癌外科手术疗效极佳，5年生存率达90％，未经治疗的患者多于一年内死亡，进展期患者5年生存率仅10％。Ⅲ期T4、Ⅳ期、食管上段癌肿、病变超过5cm、已侵犯肌层、癌细胞分化差、已有转移者预后不良。