临床执业医师外科学辅导：颅内肿瘤

临床执业医师外科学辅导：颅内肿瘤 　　颅内肿瘤：常结合在前面的所讲内容里出题，很少独自出题。 　　1.一般现 　　颅内压增高症状在大多数颅内肿瘤病例中都会出现，症状的发展通常呈慢性、进行性加重过程，少数可有中间缓解期；当肿瘤囊性变和瘤内出血时，可表现为急性颅内压增高，严重者或肿瘤晚期者常有脑疝形成。这常是导致病人死亡的直接原因。 　　2.局部症状和体征 　　位于大脑半球功能区附近的肿瘤可表现有神经系统定位体征，是由于肿瘤压迫或侵犯邻近脑神经组织所引起。常见的临床症状有以下几种： 　　（1）精神症状，主要是人格改变和记忆力减退，最常见额叶肿瘤。 　　（2）癫痫发作，包括全身性大发作和局限性发作，特别以额、顶、叶的肿瘤为多见。　网站整理 　　（3）椎体束损害症状，进行性运动功能障碍，一个或多个肢体的无力、瘫痪、肌张力增高、反射亢进等。 　　（4）进行性感觉障碍，如偏身感觉障碍、深感觉及辨别觉的障碍。 　　（5）失语，分为运动性和感觉性失语两种基本类型，见于优势大脑半球肿瘤，通常右利者为左半球。 　　（6）视野改变，叶深部和枕叶肿瘤影响视辐射神经纤维，可出现视野缺损、同向偏盲等改变。