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子宫内膜癌的治疗

2017-03-16 1页 doc 6KB 19阅读

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子宫内膜癌的治疗子宫内膜癌的治疗   子宫内膜癌的确切病因不明,但与长期持续雌激素刺激有密切关系,并与地理性差别,阶层的差异,家族史、复发癌、糖尿病、高血压、肥胖、孕产次(多产、未产、不孕症)、月经病(月经失调、初潮提前、绝经提前)、放射线影响等因素有关。目的  探讨子宫内膜癌的。方法  配合诊断进行治疗。结论  子宫内膜癌以手术治疗为主。还可配合放疗、化疗及激素治疗。   子宫内膜癌  治疗  手术         子宫内膜癌的确切病因不明,但与长期持续雌激素刺激有密切关系,并与地理性差别,经济阶层的差异,家族史、复发癌、糖尿病、高血压、肥...
子宫内膜癌的治疗
子宫内膜癌的治疗   子宫内膜癌的确切病因不明,但与长期持续雌激素刺激有密切关系,并与地理性差别,阶层的差异,家族史、复发癌、糖尿病、高血压、肥胖、孕产次(多产、未产、不孕症)、月经病(月经失调、初潮提前、绝经提前)、放射线影响等因素有关。目的  探讨子宫内膜癌的。方法  配合诊断进行治疗。结论  子宫内膜癌以手术治疗为主。还可配合放疗、化疗及激素治疗。   子宫内膜癌  治疗  手术         子宫内膜癌的确切病因不明,但与长期持续雌激素刺激有密切关系,并与地理性差别,经济阶层的差异,家族史、复发癌、糖尿病、高血压、肥胖、孕产次(多产、未产、不孕症)、月经病(月经失调、初潮提前、绝经提前)、放射线影响等因素有关。                  子宫内膜癌以手术治疗为主。还可配合放疗、化疗及激素治疗。         1.手术治疗  0期癌宜全子宫切除术;I期癌应行全子宫及双附件切除术,并切除阴道黏膜1~2cm;Ⅱ期癌应行广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清除术。         2.放射治疗  适用于有手术禁忌证或病情已不适宜手术者,或作为手术前、术后的辅助治疗手段。         3.化疗  晚期不能手术或治疗后复发者可应用化疗,常用的药有氟尿嘧(5-Fu)、环磷酰胺(CTX)等。         4.孕激素治疗  对晚期或复发癌、或年轻患者、早期癌、或要求保留生育功能者,可用孕激素治疗。用药注意两点:一是剂量要大;二是用药时间要长。可用己酸孕酮500~1000mg肌内注射,1次/周,或甲羟孕酮200~300mg口服,1次/d,持续3~6个月。         5.抗雌激素制剂治疗  三苯氧胺(tamoxifen,TMX)或称他莫昔芬,也可用以治疗内膜癌。一般剂量为10~20mg,2次/d口服。持续3~6个月。                  一旦发现子宫内膜癌,必须马上进行相应的治疗。作为恶性肿瘤,早期诊断和治疗对疾病的预后非常重要。手术后的患者必须注意定期复查包括妇科检查,血肿瘤标志物等,观察病情有无复发的迹象,有无异常的阴道流血,有无咳嗽、咯血、胸痛的表现等。                  1.门诊病历的书写  询问并记录患者的症状,包括异常的阴道流血、排液。患者是否有高血压、糖尿病(这些都是子宫内膜癌的好发因素),记录其婚育史、绝经史等。对于围绝经期的妇女出现反复阴道流血,必须行阴道检查,必要时分段诊刮。这些处理必须在病历中体现出来,如果患者拒绝也应当注明,最好由其签字。         2.住院病历的书写  在手术后必须要有病理报告,以最终确诊。对于术中手术范围,包括淋巴清扫范围,术者的印象,必须明确记录。这对于指导手术后的进一步处理非常有帮助。                 1.医患沟通         (1)子宫内膜癌一旦确诊应首选手术治疗,一般行子宫加双附         件切除,同时行淋巴清扫。由于手术范围比较大,相对来说其风险就大,因此术前必须如实告诉患者以及家属可能存在的危险性、并发症,尤其对年龄比较大的妇女。同时也让患者了解手术范围,做好思想准备。
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