大学心理咨询双重关系困境与应对措施

大学心理咨询双重关系困境与应对措施 　　　　 　　作为心理咨询过程中的重要方面，咨询关系对心理咨询的过程和结果起着决定性的作用[1].在现实的高校心理咨询中，咨询师和来访者的双重关系甚至多重关系却常常不可避免。有研究指出，在所有伦理投诉问中，双重关系占到23%,是学校 心 理 咨 询 中 的 第 二 高 频 伦 理 困境[2],然而，现有的文献却很少对高校心理咨询中的双重关系进行和研究，故本文将针对高校心理咨询中双重关系的现实困境进行探讨，并找出合理可行的应对举措。这既有利于对高校心理咨询中双重关系的进一步研究，也可以为高校心理咨询人员提供必要的参考和借鉴。 　　1 高校心理咨询中双重关系的伦理困境 　　伦理规范中规定除咨询关系以外，咨访双方不得产生和建立其他任何关系，尽量避免双重关系，尽量不与熟人、亲人、同事建立咨询关系，更不得利用来访者对心理咨询师的信任牟取私利[3].尽管如此，现实情境中，这种双重关系甚至多重关 系的伦理困境却还是时常出现。 　　1. 1师生关系的困境 　　目前，高校心理咨询师中很多是学校教师，大多数情况下，心理咨询师不仅被看做心理咨询师，还被看做教育者与行政人员。他们在进行心理咨询时往往还不能完全脱离学校的管理要求，这常常和来访学生倾谈内容有所冲突和矛盾。例如，当遇到学生校外同居等问题，他们就很难按照一般心理咨询的目标来进行咨询，而多是秉承教育或管理的原则； 还有些直接触犯了学校规定，如考试作弊、贫困生欠费问题等的学生，此时心理咨询师就很难摆脱学校的管理规定，咨询中的伦理两难也就产生[3]. 　　1. 2朋友关系的困境 　　赵静波等人曾对心理督导师伦理行为做过调查，结果显示朋友关系是最为常见的双重关系，从业者在判断“为朋友、学生、被督导者、雇员提供咨询或治疗”是否符合伦理时，存在较明显的争议[4].在高校，基于心理资源的有限性限制了来访者的咨询选择，学生和咨询者可能会因多次会晤而熟络起来，甚至发展成朋友； 此外，在中国这个大的环境下，咨询者可能会面临来访者是经熟人或亲戚介绍而来，在这种似朋非朋的复杂人情关系的交织下，咨询者和来访者在正常咨询之前，难免会进行不必要的寒暄或对话，这也为保持单纯的咨询关系埋下了隐患。 　　1. 3与性有关的双重关系困境 　　在高娟等人的调查中，绝大部分报考心理咨询师的人员在有关性的双重关系上的伦理意识符合伦理规范，此结果可能与我国的传统文化有关。中国是一个在性方面较为保守的国家，而且非婚的性关系会对个人和家庭造成不良影响也是被普遍认同的。然而，在邢军的调查中，仍有5. 0%心理咨询师/治疗师曾对来访者说“我很喜欢你”、“我被你的魅力所吸引”,7. 0%的来访者与心理咨询师/治疗师建立了亲密关系，1. 5%的来访者与心理咨询师/治疗师有过性关系，比例小于国外文献报道[5].虽然所占的比例小，但由于其危害性大，因此不容忽视。目前，关于高校心理咨询中与性有关的双重关系还没有明确的研究结果被呈现，但基于邢军的调查，这种双重关系的困境在高校也仍有发生的可能性，而且一旦发生，其危害也是无法预知的。 　　1. 4剥削性质的双重关系困境 　　邢军在对全国的心理咨询或治疗的来访者的调查结果显示，在除朋友以外的其他非性双重关系中，其中明显具有剥削性质的双重关系，如向来访者推销东西、借东西的分别占3. 0%和2. 7%[5].在高校中，心理咨询师常常被看做老师或教育者，如果让来访者帮忙送个文件，寄个包裹，或任何其他的事情，学生们基于对老师命令的服从，大多数情况下也都会按要求去做。这些看似与心理咨询过程无关的行为，却也打破了双方单纯的咨询关系，相关调查文献和国外临床实践也都表明非性的双重关系会对专业判断、来访者的利益及治疗效果造成危害。 　　2 高校心理咨询中双重关系困境的原因分析 　　2. 1传统文化的影响 　　在人情法则盛行的中国社会，办事需要托关系，走后门，这种习俗也反映在心理咨询的实践中[6].费孝通认为中国社会是乡土社会，是熟人社会[7].张爱莲等也认为中国传统文化中重视面子和人情的特点很可能会和心理咨询职业伦理中对专业关系界限的强调发生冲突[8].例如，心理咨询师不应该接受本就存在非专业关系的人的请求对他们进行咨询，可是在中国，如果有认识的人或经熟人介绍的人要来进行心理咨询，他们往往很难拒绝，于是，在真正进行咨询的时候，这些看似与心理咨询过程无关的行为，却直接打破了双方单纯的咨询关系，直接危害到咨询师的专业判断、来访者的利益和心理咨询的效果。除此之外，由于高校的心理咨询师大多是教师，传统的尊师观念会使学生在面对老师时产生畏惧之心，难以做到发自内心的真正的认同或接受，甚至还会掩盖自己的负面情绪。他们在对待咨询师可能给出的建议时，通常抱着“你说我听”的态度，致使咨询过程无法深入，也很难取得理想的咨询效果[1]. 　　2. 2特定环境的影响 　　无论是在参与人员上还是在工作体制上，我国学校心理咨询都呈现出多元化的趋势，这使得从业人员的性质、归属和定位很容易产生混乱，直接影响了咨询关系的“纯净性”[1].高校的心理咨询中，双重关系常常是一个较为复杂的问题，其主要原因在于心理咨询老师往往一人承担多重角色[9].在学校这一特定的环境中，大多数的咨询师和来访者都存在着师生关系，此外，高校中部分心理教师可能同时是学校领导或活动组织者，也可能认识来访者的某位亲戚或老师，这使得高校的心理咨询不可能只是单一的专业咨询关系，也会在一定程度上影响咨询的效果，再加上学校心理咨询普遍不收费，这使得心理咨询师处于更加明显的主动地位，因此可能会发生更多违反心理咨询伦理的情况[3]. 　　总而言之，在学校这一特定环境的影响下，心理咨询师身兼多职，人际关系紧密，心理资源的有限性限制了来访者的咨询选择等都在一定程度上成为高校心理咨询中双重关系面临的普遍困境[1].