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倍他乐克治疗慢性心力衰竭的临床观察

2017-03-18 2页 doc 6KB 13阅读

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倍他乐克治疗慢性心力衰竭的临床观察倍他乐克治疗慢性心力衰竭的临床观察   目的:观察倍他乐克在慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法:选择80例慢性心力衰竭患者,随机分为两组。对照组40例给予强心、利尿、ACEI药物治疗;治疗组在原对照组治疗基础上加用倍他乐克,疗程均为6个月,比较用药前、后半年心脏指数变化,评估临床疗效。结果:治疗半年后心功能改善情况,治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率为70%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05),具有可比性。所有观察患者均排除:①严重肝、肾功能不全;②静息状态下心率低于60次/min;③静息状态下收缩压低于...
倍他乐克治疗慢性心力衰竭的临床观察
倍他乐克治疗慢性心力衰竭的临床观察   目的:观察倍他乐克在慢性充血性心力衰竭的临床疗效。:选择80例慢性心力衰竭患者,随机分为两组。对照组40例给予强心、利尿、ACEI药物治疗;治疗组在原对照组治疗基础上加用倍他乐克,疗程均为6个月,比较用药前、后半年心脏指数变化,评估临床疗效。结果:治疗半年后心功能改善情况,治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率为70%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后心率、血压、LVEF变化治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论:在常规抗心衰药物治疗的基础上,加用倍他乐克能显著改善慢性心力衰竭患者的心功能和临床症状,能提高患者的生活质量。   关键词:充血性心力衰竭;倍他乐克;β-受体阻滞剂   慢性充血性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)是大多数器质性心脏病发展的最终阶段,也是其死亡主要原因。近年来随着对其发病机制认识的深入,β-受体阻滞剂在CHF治疗中的地位已得到充分肯定。各种CHF治疗指南将其列为心功能稳定时的一线用药[1]。笔者在常规治疗的基础上,加用倍他乐克治疗慢性心力衰竭40例,疗效满意,现报告如下。   1 资料与方法   1.1 一般资料:80例CHF患者均为2008年1月~2010年1月我院住院患者。其中男54例,女26例,平均年龄(60±7)岁;缺血性心肌病58例,高血压性心脏病12例,扩张型心肌病10例。 心功能按NYHA分级,Ⅱ级15例,Ⅲ级49例,Ⅳ级16例(但心功能Ⅳ级患者均无明显水肿)。所有患者被随机分为治疗组40例,即倍他乐克组;对照组 40例,即常规方法治疗心力衰竭组。两组在年龄、性别、基础疾病构成、心功能分级等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有观察患者均排除:①严重肝、肾功能不全;②静息状态下心率低于60次/min;③静息状态下收缩压低于90 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa);④Ⅱ度以上房室传导阻滞(除非安置起搏器);⑤慢性阻塞性肺疾病。   1.2 治疗方法:所有病例均卧床休息、限盐及吸氧给予(洋地黄、利尿剂倍他乐克、ACEI制剂等)常规治疗。同时治疗组患者加用倍他乐克,初始剂量6.25 mg,2次/d口服,若能耐受,1周后逐渐加量每1~2周递增6.25 mg至最大耐受量或目标计量100 mg/d,2次/d口服,观察6各月。   1.3 观察指标:使用倍他乐克前,及使用6各月后,分别观察心功能、心率、血压、左室射血分数(LEVF)的变化。   1.4 疗效判定:显效:心功能改善Ⅱ级或Ⅱ级以上;有效:心功能改善Ⅰ级;无效:心脏功能无变化或恶化。   1.5 统计学分析:数据以均数±标准差()表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。   2 结果   2.1 临床疗效:结果显示治疗组的疗效明显优于对照组的疗效(P<0.05)。详见表1。 表1 两组疗效比较 组别例数显效有效无效有效率(%)治疗组401420587.5对照组4082012702.2 两组治疗前后HR、Bp、LVEF变化比较:结果显示治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。 表2 两组治疗前后HR、Bp、LVEF比较 组别例数HR(次/min)SBP(mm Hg)LVEF 治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗组40104.3±6.272.4±6.2②146±16128±15①34±4.148±4.2②对照组 40102.3
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