生育保险和医疗保险合并的利弊

生育保险和医疗保险合并的利弊 　　近日，人力资源和社会保障部与财政部发出的《关于阶段性降低社会保险费率的通知》，明确将生育保险和医疗合并。作为普通老板姓，最想知道的是，生育保险和医疗保险合并利弊是什么，给我们生活带来什么好处呢? 　　一、效化解生育与基本医疗保险有交叉的情况。将生育保险纳入医疗保险，可以有效化解生育与基本医疗保险有交叉的情况，人社部门经办时就不用再判断是属于生育保险还是医疗保险的范畴，只需正常结算、正常报销即可。这样不仅可有效地缓解医院、患者、政府三方的矛盾，还可以促进社会关系的和谐发展。 　　二、企业可减负千亿元。根据初步测算，符合条件的地区，如果降费政策全部落实到位，预计每年可降低企业成本386亿元。失业保险按照各地总费率降低0.5~1个百分点进行测算，每年可降低企业成本约300亿元~600亿元;如果再加上2015年先后降低失业保险、工伤保险和生育保险费率的有关政策，每年总计可降低企业成本1200亿元以上。 　　三、让所有参加基本医疗保险的人员都可以享受到生育保险的待遇。从而较好地扩大了生育保险的覆盖面。合并实施后，生育保险基本可以实现全面覆盖。换言之，今后生育保障就将成为医保的一个组成部分，医保将成为主险，而生育保障就类似其中的一个强制性附加险。各类人群只要参加了医保，就自然而然地获得了生育保障的相关权利。 　　更多问答疑： 　　1 为什么生育保险要并入医保? 　　在政府层面，正如人社部《通知》所言，将生育保险与基本医疗保险合并，主要是出于“降低企业成本，增强企业活力”的考虑。生育保险目前仅由单位缴费，“五险”变“四险”后，企业缴费负担或将减轻。 　　而从这两种保险的现状而言，与基本医疗保险超过90%的参保率相比，生育保险的参保率相对较低——截至2014年底，全国生育保险的参保人数仅为1.7亿人，参保率为43.34%;生育保险基金收入446亿元，支出368亿元。2016年两会期间，对外经济贸易大学保险学院副院长、教授孙洁就在其提案中表示，目前生育保险的保障对象只有城镇企业的已婚女性职工，覆盖面过窄;且生育保险和基本医疗保险的支付范围，存在界限不清的问题，导致生育保险制度的公平性和效率都不够。 　　2 并入医疗保险意味着什么? 　　人士表示，今后生育保险将成为医疗保险的一个组成部分，医疗保险将成为主险，而生育保险就类似其中的一个强制性附加险。各类人群只要参加了医保，就自然而然地获得了生育保障的相关权利。 　　3 这样做有什么好处? 　　中国人民大学劳动人事学院社会保障系仇雨临教授认为，从产妇生育方面来讲，因为从孕前检查、产检到分娩等都是与医院接触，从本质上讲是一种医疗行为，二者合并是对的，国外情况是没有生育险的，而是直接纳入医疗保险，并且覆盖产前、产后，包括生产之前的检查、产后的康复等。而从管理成本上来说，二者合并也比较经济，不需要单独管理，可以降低管理成本;从基金的使用上来看，医疗保险基金在某些城市相对紧张，存在入不敷出现象，而生育保险有结余，对医疗保险可以提供资金支持。 　　4 合并后会是什么样? 　　曾有学者建议，生育保险和医疗保险合并后可以统一收费，在现有费率基础上提高一定比例，建立生育医疗保险基金，而生育津贴和生育医疗费均从生育医疗保险基金中支出。但此种合并方式的弊端在于：增加的生育保险支出可能会占用其他没有生育保险者的医保资源。 　　现在，多次被提及的生育保险和基本医疗保险合并虽已成定局，但官方未说明两种保险究竟会以什么模式合并。具体的合并及合并以后的影响，还待具体操作办法出台后言明。 　　5 会给参保人员带来什么影响? 　　“生育保险与医疗保险合并不会给参保人员带来损失”，仇雨临教授说。中国人民大学劳动人事学院社会保障系教授潘雨棠也认为，“生育保险与医疗保险合并后员工待遇不会有改变，只是统筹的范围会扩大而已，社保基金与生育保险合并更有利于二者资金的调配”。   更多热门文章推荐： 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.