子宫下段剖宫产术后护理要素

子宫下段剖宫产术后护理要素 目的探讨剖宫产手术后护理对术后患者的影响。方法对2010年1月——2010年10月66例在我站做子宫下段剖宫产手术患者进行了护理。结果对手术后患者采取必要的观察及护理，可以防止剖宫产给产妇带来的病发证和后遗症，66例患者术后完全康复。结论对剖宫产术后采取正确的护理确保了母婴的安全、健康。?剖宫产护理?        剖宫产术是一种解决由于产妇或胎儿的原因，无法使胎儿从母亲阴道娩出，而由医生经腹切开子宫，取出胎儿及附属物的一种手术。手术伤口大，创面广很容易引起并发症和后遗症，因此，应熟练掌握术后一系列护理常规，精心地护理术后每一位患者，使她们早日康复。?        1临床资料?        我站2010年1月—2010年10月共做子宫下段剖宫产66例，产妇平均年龄19—43岁。其中疤痕子宫9例，头盆不称及臀位30例，妊高症2例，巨大儿3例，宫颈坚韧及宫口开大缓慢加胎儿宫内窘迫12例，家属及孕妇选择分娩时间10例。?        2护理要点?        2.1病情观察：?        2.1.1密切观察生命体征?        病人手术后回到病房，护士要立即测量其体温、脉搏、呼吸、血压并注意保暖，严密观察产妇的面色、神志发现异常及时医生。再检查腹部伤口有无渗血，子宫底高度及子宫收缩及阴道出血情况。查看输液管及尿管是否通畅。观察尿液的量及颜色。术后8小时内，尤其是3小时内，每15-30分钟巡视患者一次查看生命体征，特别是产妇的血压及阴道出血情况。准确记录术后24小时出入。术后3天内由于手术的创伤反应，产妇体温可略高，一般不超38℃，不需特殊处理否则应另找原因，观察伤口有无感染或合并其他并发症。?        2.1.2密切观察子宫收缩及恶露情况?        剖宫手术后，正常情况下，子宫底平脐或脐下，若产妇宫底位于胳上或更高，则考虑子宫出血或膀晚充盈影响了子宫吸收，要查找原因并给予处理，如发现阴道大易出血，应及时报告医生，处理时可按摩子宫，应用缩宫剂，止血剂，产妇回病房后，常规遵医嘱给予静滴缩宫剂或肌肉注射，缩宫，就可避免因子宫收缩宫乏力而导致阴道大出血。        2.2体位及大小便护理?        剖宫产术大多采用硬膜的麻醉，术后应去枕平卧，暂进饮食6-8小时，以后可取半卧位，鼓励产妇尽早翻身活动，术后双脚恢复知觉，就进行肢体活动，24小时后，尿管拔除产妇就可下床慢慢走动。只要有尿意，就努力自行排尿，若解不出应告诉医生，直至通畅为止。术后早下床活动，既增加了肠蠕动，又可促进子宫复旧还可预防肠粘连及静脉血栓形成。?