精神疾病的康复

nullnull第 1 讲 精神疾病的康复null精神疾病患者面临的最大困难是什么？精神疾病患者面临的最大困难是什么？——难以重返社会生活精神康复精神康复又称社会心理康复 目的是使患者的生活、工作、学习、社交等能力全面恢复到病前水平，而绝对不仅仅是去除疾病 康复治疗应与临床治疗同步实施 null医学预防医学 （没病防病）临床医学 （有病治病）康复医学 （恢复功能）精神康复精神康复在医学中的地位精神康复的内容 精神康复的内容 医学康复（祛除症状，防止复发） 心理康复（客观对待疾病，提高心理承受能力，纠正性格缺陷） 社会康复（提高社交技能） 职业康复（技能、就业咨询等） 如何防止病情复发？如何防止病情复发？家属要定期带患者门诊复查 坚持维持治疗 帮助患者客观认识疾病，理解复发的危害 去除诱因，及时疏导患者的心理问 识别复发先兆 自知力丧失──拒绝服药 失眠──昼夜节律颠倒 情绪波动 猜疑 复写症状 季节因素关于药物维持治疗 关于药物维持治疗 目的：降低复发率和再住院率 维持用药的时间：首次发作1-2年，复发者 2-5年 终生服药的一般： 病程持续5年以上未治愈 复发次数 > 3次 维持用药的剂量：因人而异，病情稳定的时间越长，维持剂量越小。康复措施康复措施生活技能训练 文娱治疗 社会技能训练 作业治疗 精神残疾精神残疾定义：患精神病一年以上未愈，并且导致患者对家庭、社会应尽的职能出现一定程度的障碍 精神病≠精神残疾 该不该办“残疾证”？长期住院综合症长期住院综合症情感淡漠，缺乏或不能表达内心感受 独立性丧失，个人习惯、打扮和一般生活标准的退化 被动顺从，对不正确的指令也不表现不满 始动性缺乏，不积极参加各种活动 对生活、事业无所追求 null他在企盼什么？自由、平等、关爱精神病人需要过渡性康复机构精神病人需要过渡性康复机构 医院家庭社会过渡性康复机构过渡机构给病人带来什么？ 过渡机构给病人带来什么？ 生活规律 按时服药 及时得到心理疏导 没有偏见与歧视 锻炼人际交往 培养职业技能 体验自身价值过渡性康复机构 过渡性康复机构 过渡性医院设施：日间医院或日间照料站, 晚间医院 过渡性居住设施：中途宿舍或护理之家 过渡性就业设施：庇护工厂、工疗站和农疗基地等 过渡性娱乐设施：“社交俱乐部”或“康乐中心” 家庭康复训练 家庭康复训练 内容： 规律的饮食起居、个人卫生、生活自理、待人接物、兴趣爱好、注意力、记忆力、语言表达、情感交流 家庭康复训练 家庭康复训练 步骤： 建立观念，不要过分依赖医生 找出病人目前的主要问题 与病人平等交换意见，制定改进计划 实施计划时应有奖惩措施 定期记录、阶段总结 家庭康复训练 家庭康复训练 注意事项 期望值适度，只制定短期目标 计划尽可能明确具体 全家人要保持一致 鼓励微小的进步，尽量避免抱怨和责备 忽略你无法改变的事实 给予他们活动的空间和机会 循序渐进，控制情绪，接纳挫折精神病人如何面对歧视？精神病人如何面对歧视？对各种歧视现象有充分的思想准备 要在生活和工作中找到自己适当的位置，不盲目乐观，也不要自暴自弃 主动关心、帮助别人，从事力所能及的工作，用行动证明自身价值，消除别人的歧视 如果出现心理困扰，不能自行排解，请及时向家人倾诉，或找医生咨询。 null在患者的一生中 急性期治疗毕竟是短暂的 精神康复是要持续终生的