中风康复治疗手册

读医书网制作 PDF 版 请记住我们的域名：www.DuYiShu.Com 中风后患者恢复治疗 前言 中风是以突然昏倒、意识不清、口渴、言蹇、偏瘫为主症的一种 疾病。它包括现代医学的脑出血、脑血栓、脑栓塞、短暂脑缺血发作 等病，是一咱死亡率较高的疾病。 对于中风后遗症，治疗必须抓紧 时间积极治疗。中风之后，脏腑虚损，功能失调，病邪稽留日久，正 气定必耗损，临床上本虚标实。当然以本虚症较明显，其中尤其以气 虚、肝肾阴虚、心脾阳虚突出。因此，在临床上治疗这类疾病，都以 采用滋阴健脾、活血化瘀之法。方用“复原丸”和“解凝活脑丹”。 目录 1. 简介 中风是以突然昏倒、意识不清、口渴、言蹇、偏瘫为主症的 一种疾病。它包括现代医学的脑出血、脑血栓、脑栓塞、短暂脑 缺血发作等病，是一咱死亡率较高的疾病。 读医书网 PDF 制作组 读医书网制作 PDF 版 请记住我们的域名：www.DuYiShu.Com 读医书网 PDF 制作组 中风后遗症 对于中风后遗症，治疗必须抓紧时间积极治疗。中风之后，脏腑 虚损，功能失调，病邪稽留日久，正气定必耗损，临床上本虚标 实。当然以本虚症较明显，其中尤其以气虚、肝肾阴虚、心脾阳 虚突出。因此，在临床上治疗这类疾病，都以采用滋阴健脾、活 血化瘀之法。方用“复原丸”和“解凝活脑丹”。 复原丸：黄芪 30g 太子参 18g 全当归 12g 白术 18g 茯苓 18g 熟地 18g 黄精 18g 山萸肉 15g 川芎 12g 仙灵脾 15g 解凝活脑丹：水蛭 10g 丹参 18g 川足 2 条 g 川芎 12g 田 七末 1.5g 复原丸滋补肝肾，益气养血。方中熟地、黄精、山萸肉、仙 灵脾滋补肝肾；黄芪、太子参、白术、茯苓、川芎、全当归益气 活血，使气血周流旺盛，有助于通络活血化瘀之力。解凝活脑丹 功能为宣通脑络，化瘀解凝。本丹以水蛭为主药。水蛭是吸血动 物，性迟缓善入；迟缓则生血不伤，善入则坚积易破。其味咸、 苦，咸能入血走血，苦泄结，咸苦并行，治疗血瘀有良效。本病 多为脑实质内形成血块，水蛭使脑络能通，血凝能解，说明水蛭 有促进血肿吸收和恢复神经功能的作用。 2. 临床分型 中风后遗症是指中风（即脑血管意外）经治疗后遗留下来的 口眼歪斜，语言不利，半身不遂等症状的总称。常因本体先虚， 读医书网制作 PDF 版 请记住我们的域名：www.DuYiShu.Com 读医书网 PDF 制作组 阴阳失却平衡，气血逆乱，痰瘀阻滞，肢体失养所致。痰瘀为本 病的主要病理因素，痰瘀阻滞脉络而致肢体不能随意运动，久则 患肢枯瘦，麻木不仁。 中风后遗症属中医"偏瘫"、"偏枯"、"偏废"等病证范畴。根据 其临床表现常可分为气虚血瘀、肝肾亏虚、脾虚痰湿等证型。 中风的简单辨识： S ：(smile) 患者笑一下； T ：(talk) 要求患者说一句简单的句子，要有条理，有连 贯性。例如：今天天气晴朗。 R ：(raise) 要求患者举起双手。 另外一项中风症兆是： 要求患者伸出舌头，如果舌头弯 曲或偏向一边，那也是中风的征兆。 3. 症状 1、肩手综合症：其发生率在 20%左右，最早在发病后 3 天， 迟至 6 个月后发生。74.1%在病后 3 个月内发生，一旦发生肩手 综合症，应及时治疗。可取得良好的效果，目的是减轻浮肿及疼 痛。 2、肩关节半脱位：其发生率在 60-70%多数在病后 3 周内。 特别在上肢松弛状态下发生。因为稳定肩关节的周围肌肉，如岗 上肌，岗下肌，三角肌，胸大肌，胸小肌的松弛，使固定肩关节 读医书网制作 PDF 版 请记住我们的域名：www.DuYiShu.Com 读医书网 PDF 制作组 的稳定机构强度降低，加上患侧上肢的重力牵引使其向下移位， 使肩关节脱离正常位置所致。 3、足下垂内翻：在中风后身体有一个自然恢复的过程，出 现肌肉紧张，会逐步出现足下垂内翻，影响今后脚掌着地步行功 能，所以同样需要早期康复纠正逐步出现的肌张力升高，若单靠 运动纠正不行，则需佩带足托，减少痉挛，改善步行功能。 4、误用所致痉挛：如上述中风后，身体有一个自然恢复的 过程，出现肌肉紧张，轻微活动，患者因此会欣喜若狂，反复多 次自行训练。上肢的屈伸及手的抓握就不知这是误用、误练，易 造成肌肉痉挛，由于反复痉挛，可能使肢体功能停留在此阶段， 无法继续恢复，所以一定要在治疗师指导下循序渐进。 4. 治疗 中医辨证分型治疗中风后遗症 (1)、心肾阳虚型 表现意识朦胧或痴呆，健忘，舌强语謇， 肢体不遂，畏寒肢冷，心悸气短，眩晕耳鸣，血压偏低，舌红干 或胖嫩，苔白，脉沉细。治宜滋阴补阳，熄风开窍。方选地黄饮 子加减：生地、黄芪各 30 克，山萸肉、巴戟天、肉苁蓉、石斛 各 12 克，远志、菖蒲、麦冬、牛膝各 10 克，五味子、制附子、 全蝎各 6 克。偏肾阴虚，骨蒸劳热者加桑枝、鳖甲、地骨皮；偏 肾阳虚者加淫羊藿、仙茅；气虚甚者加党参或人参。 读医书网制作 PDF 版 请记住我们的域名：www.DuYiShu.Com 读医书网 PDF 制作组 (2)、肝阳上亢型 表现有高血压病史，常头痛，眩晕，心烦 易怒，咽干口苦，失眠多梦，中风偏瘫后血压持续升高，上述症 状不减，且口眼歪斜，言语謇涩，脉弦滑或弦数，苔薄黄或黄腻。 治宜育阴潜阳，平肝熄风。方选镇肝熄风汤加减：生赭石、生白 芍、生龙骨、生牡蛎、丹参各 30 克；玄参、生地、夏枯草、生 麦芽各 15 克，黄芩、栀子、川芎各 10 克，生甘草 6 克。热象 明显者加龙胆草、生石膏；头痛眩晕者加钩藤、菊花、白蒺藜； 言语謇涩加菖蒲、郁金、天竺黄；肢体麻木，伸屈不利或震颤者 加蜈蚣、全蝎、白花蛇；大便秘结者加生大黄。 (3)、气虚血瘀型 表现半身不遂，口眼歪斜，言语謇涩，神 疲乏力，面白少华，头晕心悸，血压偏高或不高，舌质淡或有瘀 点，苔薄白，脉沉细或弦细。治宜益气活血，祛瘀通络，方选补 阳还五汤加减：黄芪、丹参、鸡血藤各 30 克，当归、赤芍、桃 仁各 10 克，川芎、桂枝、红花各 12 克，地龙、牛膝各 15 克， 甘草 3 克。偏于气虚，重用黄芪或太子参；血瘀偏重加三棱、莪 术、水蛭、三七；口眼歪斜加牵正散；肢体麻木，伸屈不利者加 桑枝、蜈蚣；言语不利者加远志、菖蒲、郁金；素体阳虚，手足 不温者加附子、肉桂；脾胃虚弱，大便溏薄者加党参、白术、茯 苓；大便秘结者加酒大黄或番泻叶；小便失禁者加熟地、山茱萸、 益智仁、桑螵蛸。 5. 护理 读医书网制作 PDF 版 请记住我们的域名：www.DuYiShu.Com 读医书网 PDF 制作组 概述 一、严格控制血压在 140／90 毫米汞柱以下，年龄越小，控 制越严，最好每天监测血压变化，至少每周测一次血压。 二、若正在服用降压药物，不可随意停药，应按医嘱增减降 压药物。 三、24 小时稳定控制血压，使血压波动较小，不可将血压降 得过低。 四、有效控制血糖、血脂、血粘度。 五、减轻体重，达到正常标准。 六、戒烟酒，要低盐低脂饮食。 七、坚持有氧体育锻炼，如慢跑、游泳、骑车、练太极拳等。 中风后遗症功能恢复护理 1、肢体运动功能障碍：应积极指导和辅助其进行功能锻炼， 从简单的屈伸开始，要求活动充分，合理适度，避免损伤肌肉和 关节，每天 2～4 次，每次 5～30min。并配合药物治疗，按摩患 侧肢体，配合针灸理疗，促进患肢血液循环，以利功能恢复。 2、语言不利：语言障碍的病人情绪多焦虑，护理中要多接 触病人，尽早诱导和鼓励患者说话，耐心纠正发音，由简到繁， 坚持不懈。 3、口角歪斜：临床上常见患侧眼睑闭合不全，口角下垂、 流涎，不能鼓腮、皱额、闭眼。病人常常产生消极情绪，失去治 读医书网制作 PDF 版 请记住我们的域名：www.DuYiShu.Com 读医书网 PDF 制作组 疗信心，护士应同情、关心病人，给予精神鼓励，舒其情志，鼓 励其多做眼、嘴、面部运动，并经常按摩患处。 中风后遗症的辩证护理 ①中风急性期过后，常有偏瘫、偏盲、语言蹇涩、二便失禁 等后遗症状，经适当治疗，可以有一定程度的恢复，一般病后三 个月内恢复较快，如超过六个月则较难恢复。 ②患者病后多虚，极易复罹外感，对风邪尤为敏感，所以在 生活中要特别注意保暖，在护理操作中尽量减少掀动衣被和裸露 肢的时间，并随天气变化为患者增减衣被和调节室内温度。 ③长期卧床生活不能自理的患者，应按时进行口腔护理及皮 肤护理，保持病床单位的整洁，定时为患者翻身拍背，擦浴更衣、 清理粪便、整理床铺等、预防发生褥疮。 ④患者若口解流涎严重或有咳呛时，应调节适当的卧位，如 半卧位，平卧时将头侧向一边，防止发生窒息。定时为患者轻拍 背部，预防坠积性肺炎的发生。 ⑤注意保持患侧的功能位置，防止患侧肢体受压、畸形、垂 足等情况发生。对已偏废的上肢应用三角巾吊起，防止脱臼。 ⑥若患者上下眼睑闭合不全，应注意保护眼结膜，定时用氯 霉素眼药水滴眼。若张口呼吸时，可用生理盐水浸湿沙布，覆盖 口上，避免咽喉干燥和异物刺激。 读医书网制作 PDF 版 请记住我们的域名：www.DuYiShu.Com 读医书网 PDF 制作组 ⑦饮食应以滋补主为，酌情给予半流食或稀、软食品，并应 少食多餐，进食不宜过快，禁忌甜腻、辛辣刺激等助火生痰之品。 可适当选用山楂、木耳、萝卜、玉米、花生、大枣等有降脂、降 压、软化血管和有补益作用的粮食蔬菜。 ⑧配合针刺、按摩、梅花针等疗法，协助恢复功能，常用的穴 位有：天突、手三里、肩髃、肩井、肩贞、曲池、外关、合谷、 劳宫、环跳、风市、阳陵泉、足三里、绝骨、三阴交、内庭等。 ⑨失语患者应早期进行语言训练。 中风后遗症的护理方法 1 情感护理 多数患者经过一次中风后，对生命更加珍惜，情志舒畅，能 主动配合治疗。但有的患者有自弃心理，尤其是遗有半身不遂， 生活不能自理者，更易产生焦虑恐惧自厌情绪，表现为暴躁易怒， 悲伤啼哭或冷漠无情，甚则拒绝治疗或自杀。对这类患者的情感 护理要从以下几点着手。 1.1 建立良好的护患关系，做患者的知心朋友，因人制宜实 施心理护理，解开患者心中的郁结。 1.2 适时做好解释工作，使病人能够正视现实，鼓起勇气， 积极进行补偿性和适应性的功能锻炼，让患者明白通过治疗和锻 炼后遗症可得到治疗，身体可以逐渐康复。 读医书网制作 PDF 版 请记住我们的域名：www.DuYiShu.Com 读医书网 PDF 制作组 1.3 调动一切积极因素，增强病人自信心。常用解释、鼓励、 安慰等方法，使病人情绪乐观，同时要做好患者亲属的思想工作， 让患者感受亲情的温暖。 2 功能锻炼 对中风后遗症要抓紧时机，积极治疗，同时配 合针灸、按摩理疗等综合疗方法和适当的功能锻炼。锻炼的方法 有多种，若肌力尚存，能适当运动者，可散步，打太极拳、做气 功等。如肢体完全瘫痪，可为患者按摩和被动运动。按摩一般由 末梢向心按摩，以帮助静脉，淋巴回流。按摩时间为每个肢体 5 min ， 2 次 /d 。被动运动是使患肢关节在辅助下活动。先做 大关节，后做小关节，运动幅度由小渐大，并嘱患者用力，尽量 使瘫痪的肌肉收缩，以促进神经功能的恢复。若患者住院期间没 有完全恢复肢体功能，应告知患者和家属坚持锻炼，并介绍方法 和注意事项。 功能锻练时要做到：不能操之过急，要循序渐进，持之以恒； 再是运动量不能过大，除使肢体劳累外，易引发再次中风或其它 心脑血管疾病；要根据每个人的体质、病情制定相应运动量，本 着宁小勿大原则，以防意外。 3 饮食护理 中风病因以内伤积损为主，即脏腑失调，阴阳偏胜，而饮食 不节，嗜酒肥甘，饥饱失宜，易致脾失健运，聚湿生痰，痰郁化 热，阻滞经络，是诱发中风的主要原因之一。饮食上以清淡、少 油腻、易消化、低糖为原则，还应根据脏腑的偏胜偏衰有所补泻， 读医书网制作 PDF 版 请记住我们的域名：www.DuYiShu.Com 读医书网 PDF 制作组 如肝肾阴虚，肝阳偏旺者，宜多食黑木耳、黑芝麻等补益肝肾。 属气虚血滞者宜多食薏米粥、人参、黄芪粥等健脾益气；属瘀热 郁滞者要禁酒，高血压者进低盐饮食，合并肥胖者要减肥控制体 重等。 总之，中风后遗症经过正确护理，可使病人最大限度地恢复 肢体功能，减少致残率，有效地缩短康复期。 6. 预防 预防中风后遗症的并发症 因中风后瘫痪肢体的运动和感觉障碍，局部血管神经营养差， 若压迫时间较长，容易发生压迫性溃疡-褥疮。故应注意变换体 位，通常每 2 小时翻 1 次身，对被压红的部位轻轻按摩，也可用 红花酒精按摩，以改善局部血循环。 床铺要干燥平整，并保持好个人卫生，可以擦浴，但应注意 保暖，防止受凉。应用热水袋或洗浴时水温要适当，防止皮肤烫 伤。在翻身时应适当叩击背部，鼓励咳痰，以防坠积性肺炎。 要有足够入量，尤其夏天水分要充足，选择富含纤维素、维 生素的蔬菜和水果，保证足够营养。 养成排便习惯，防止大便秘结。在早饭前给 1 杯热饮料(根据 习惯可采用热开水、茶水、牛奶或咖啡等)，可促使肠蠕动增加而 刺激直肠的排便反射。为了促进排便，还可按摩腹部，由右下腹 向右上，转向左上腹，再转向左下腹，反复按摩 5～10 次，促进 读医书网制作 PDF 版 请记住我们的域名：www.DuYiShu.Com 读医书网 PDF 制作组 结肠内上端内容物往下蠕动，以助排便。遇有便秘时，可用甘油 栓或中药。仍然不能排便时，应予灌肠。 有尿潴留或尿失禁者，应放置导尿管，须严格执行无菌操作， 预防泌尿系感染。 冬瓜汤可以预防热中风 据卫生部门统计，每年的 6～8 月份都是中风的高发期，气 温越高，危险性越大，因此又称之为“热中风”。 建议平时喜欢煲汤的中老年人，可以在炎热的夏季煲些解暑 汤用来清热解暑： 取鲜荷叶一张、冬瓜 500 克、食盐少许，将鲜荷叶洗净，鲜 冬瓜连皮，加清水五碗煲汤，盐少许，汤成后食冬瓜并饮汤。且 有清热解暑，生津止渴的功效。 另外，中老年人还要经常测血压、血糖、血脂等中风危险因 素，如有异常，应及时采取防范措施。 中风后遗症恢复期的护理 1、肢体运动功能障碍 应积极指导和辅助其进行功能锻炼， 从简单的屈伸开始，要求活动充分，合理适度，避免损伤肌肉和 关节，每天 2～4 次，每次 5～30min。并配合药物治疗，按摩患 侧肢体，配合针灸理疗，促进患肢血液循环，以利功能恢复。 读医书网制作 PDF 版 请记住我们的域名：www.DuYiShu.Com 2、语言不利 语言障碍的病人情绪多焦虑，护理中要多接触 病人，尽早诱导和鼓励患者说话，耐心纠正发音，由简到繁，坚 持不懈。 3、口角歪斜 临床上常见患侧眼睑闭合不全，口角下垂、流 涎，不能鼓腮、皱额、闭眼。病人常常产生消极情绪，失去治疗 信心，护士应同情、关心病人，给予精神鼓励，舒其情志，鼓励 其多做眼、嘴、面部运动，并经常按摩患处。 7. 饮食 饮食疗法 黄芪桂枝粥：黄芪 15 克，炒白芍、桂枝各 10 克，生姜 3 片， 四味水煎取汁，与大米 100 克、大枣 5 枚同煮为稀粥服食。益气 养血兼温经通络。 中风后遗症饮食 黄芪肉羹：黄芪 30 克，大枣 10 枚，当归、枸杞各 10 克，猪瘦 肉 100 克(切片)，共炖汤，加食盐调味，食肉喝汤。可滋阴助阳、 补气活血。 读医书网 PDF 制作组 读医书网制作 PDF 版 请记住我们的域名：www.DuYiShu.Com 读医书网 PDF 制作组 黄芪地龙瘦肉粥：鲜地龙 50 克，剖开洗净去泥，猪瘦肉 50 克，切丝，共用调味品勾芡；取黄芪 10 克、大米 50 克，加清水 适量煮沸后，下地龙及瘦肉，煮至粥熟即可调味服食。 饮食 虫草郁金鸡：母鸡 1 只，冬虫夏草 30 克，郁金 50 克，将鸡 剖杀、开膛洗净，纳入虫草、郁金以及适量调料，缝严后炖烂服 用。 补养肝肾 中风后遗症见偏瘫日久、短气乏力、耳鸣目糊、腰 酸膝软、失眠多梦、肢体麻木、筋肉抖颤等，可采用以下食疗方 法。 健脾化痰 中风后遗症见头昏眩晕、神志恍惚、肢体麻木、运 动不利、胸脘满闷、食少纳呆等，可选用以下调养药膳。 山药葛粉羹：山药 150 克，葛根粉 200 克，小米 100 克， 共熬粥服食。 淮莲柠檬糊：淮山 18 克，莲米 30 克，分别焙干，共研为细 末；另将酸柠檬半只，研磨如浆状，置小锅内加水 200 毫升，煮 沸，冲入淮山莲米粉搅拌成糊状，入冰糖 40 克溶化，凉后可随 意食用。宜于兼见口唇干燥、大便干燥、大便干结者。 橘皮山楂粥：橘子皮 10 克，山楂肉(干品)15 克，莱菔子 12 克，先分别焙干，共研为细末；另将糯米 100 克煮粥，粥将成时 加入药末再稍煮，入食盐少许调味，视适当温度随意食用。宜于 兼有血脂偏高者。 读医书网制作 PDF 版 请记住我们的域名：www.DuYiShu.Com 读医书网 PDF 制作组 气虚血瘀 中风日久，面色苍白，形羸自汗，肌肤不仁，或偏 身麻木，肌肤甲错，舌有瘀斑瘀点，或舌质暗，脉细涩等， 可选 用以下调养药膳： 地龙桃花饼： 黄芪 100 克，干地龙（酒浸）30 克，红花、 赤芍各 20 克，当归 50 克，川芎 10 克，桃仁（去皮尖、略炒） 15 克，玉米面 400 克，小麦面 100 克，白糖适量。 将黄芪、红 花、当归、赤芍、川芎浓煎取汁，将地龙烘干研粉，与白糖、玉 米面、小麦面混匀并以药汁调和成面团，分制为 20 个小饼，将 桃仁匀布饼上，入笼蒸熟（或用烤箱烤熟）即可。 每日 2 次， 每次食饼 1～2 个。 芪蛇汤： 净蛇 200 克，黄芪 50 克。 上二味加水及调料煲 汤。 佐餐食用。食肉饮汤。 桃仁参茶： 明党参 15 克，桃仁 15 克，茶叶 15 克。 上三 味研细末备用。 每服 3 克，沸水冲服。 中风后遗症的饮食 对于中风后遗症，中医有十分丰富的治疗经验，除按照辨证 施治的原则，采用药物、针灸、推拿、功能锻炼等方法外，强调 饮食要注意清淡、合理搭配、营养丰富。主食以大米、面粉、小 麦、玉米等为主；多吃豆制品及瓜果蔬菜，如芹菜、菠菜、白菜、 萝卜、黄瓜、茭白、莲藕、橘子等；蛋白质以鱼类为最佳(鲤鱼除 外)，如黑鱼、黄鱼、鲫鱼等；少吃猪、牛肉等畜肉及其内脏；少 读医书网制作 PDF 版 请记住我们的域名：www.DuYiShu.Com 读医书网 PDF 制作组 吃盐、糖及辛辣刺激之品。若配合相应的药膳食疗，可进一步促 进康复，现将常用的几种方法简介如下。 一、益气活血：中风后遗症见气短乏力、肢软神疲、偏身麻 木、瘫肢肿胀等，可选用以下药膳调养。①黄芪桂枝粥：黄芪 15 克，炒白芍、桂枝各 10 克，生姜 3 片，四味水煎取汁，与大米 100 克、大枣 5 枚同煮为稀粥服食。益气养血兼温经通络。②黄 芪肉羹：黄芪 30 克，大枣 10 枚，当归、枸杞各 10 克，猪瘦肉 100 克(切片)，共炖汤，加食盐调味，食肉喝汤。可滋阴助阳、补 气活血。③黄芪地龙瘦肉粥：鲜地龙 50 克，剖开洗净去泥，猪 瘦肉 50 克，切丝，共用调味品勾芡；取黄芪 10 克、大米 50 克， 加清水适量煮沸后，下地龙及瘦肉，煮至粥熟即可调味服食。④ 虫草郁金鸡：母鸡 1 只，冬虫夏草 30 克，郁金 50 克，将鸡剖杀、 开膛洗净，纳入虫草、郁金以及适量调料，缝严后炖烂服用。 二、补养肝肾：中风后遗症见偏瘫日久、短气乏力、耳鸣目 糊、腰酸膝软、失眠多梦、肢体麻木、筋肉抖颤等，可采用以下 食疗方法。①栗子桂圆粥：栗子 10 个(去壳、切成碎块)。与粳米 50 克一同熬粥，将熟时放桂圆肉 20 克再熬 10 分钟，即可服食。 ②芪杞炖鳖：鳖肉 200 克、黄芪 30 克，枸杞子 20 克，加适量 水同炖至鳖肉熟烂，即可服食。③二冬鱼肚粥：天门冬、麦冬各 30 克，水煎取汁；同枸杞子 20 克、大米 50 克煮粥；粥将熟时， 调入捣碎的鱼肚胶 10 克，烊化，再煮一、二沸，即可食用。④ 黄精珍珠牡蛎粥：黄精 10 克，珍珠母、牡蛎各 30 克，三味水煎 读医书网制作 PDF 版 请记住我们的域名：www.DuYiShu.Com 读医书网 PDF 制作组 取汁，加大米 50 克煮为稀粥服食。可平肝潜阳、熄风通络，宜 于兼见面色潮红，烦躁不宁者。 三、健脾化痰：中风后遗症见头昏眩晕、神志恍惚、肢体麻 木、运动不利、胸脘满闷、食少纳呆等，可选用以下调养药膳。 ①山药葛粉羹：山药 150 克，葛根粉 200 克，小米 100 克，共 熬粥服食。②淮莲柠檬糊：淮山 18 克，莲米 30 克，分别焙干， 共研为细末；另将酸柠檬半只，研磨如浆状，置小锅内加水 200 毫升，煮沸，冲入淮山莲米粉搅拌成糊状，入冰糖 40 克溶化， 凉后可随意食用。宜于兼见口唇干燥、大便干燥、大便干结者。 ③橘皮山楂粥：橘子皮 10 克，山楂肉(干品)15 克，莱菔子 12 克， 先分别焙干，共研为细末；另将糯米 100 克煮粥，粥将成时加入 药末再稍煮，入食盐少许调味，视适当温度随意食用。宜于兼有 血脂偏高者。 饮食注意事项 中风后瘫痪病人由于长期卧床，体力活动显著减少，胃肠道 蠕动相对减弱，消化吸收功能降低，易发生便秘。因此，中风后 遗症病人饮食应注意以下几点： (1)饮食应营养丰富、易于消化，必须满足蛋白质、维生素、 无机盐和总热能的需要。 (2)多饮水、多食半流质食物。瘫痪病人应有充足的水分供应， 病人清晨饮 1～2 杯盐水可预防便秘。日常膳食中也应有干有稀、 读医书网制作 PDF 版 请记住我们的域名：www.DuYiShu.Com 读医书网 PDF 制作组 有饭有汤，常食稀粥，对少数不愿饮水者，可适当吃一些多汁的 新鲜水果。多饮汤水可预防便秘及泌尿系统感染的发生。 (3)为增加胃肠蠕动，食物不可过于精细，要适当进食含纤维 高的食品，以预防便秘发生。 (4)忌浓茶、酒类、咖啡和辛辣刺激性食物。 中风后遗症患者的饮食禁忌 牛髓：甘温补虚之物，是为一种高脂肪、高胆固醇食品。凡 高血压病、高脂血症及动脉硬化症的心血管疾病之人，切忌多食。 狗肉：为温补性食物，易助热动火。现代医学研究也表明， 凡是高血压、中风后遗症、严重心脏病、心律失常、甲亢者不宜 食用。 羊髓：由于羊的脑髓中胆固醇含量颇高，故对血压高、血脂(尤 其是胆固醇)高者，不宜多食常食。 肥猪肉：由于肥肉含动物性脂肪特别高，可高达 90.8％，多 吃肥肉易使人体脂肪蓄积，身体肥胖，血脂升高，以致动脉硬化， 所以，长期血压偏高者忌吃肥猪肉。 猪肝：由于猪肝中胆固醇的含量较高，据分析每 100 克猪肝 中，含胆固醇约 368 毫克，常吃多吃猪肝，对高血压及高血脂不 利，故应适当忌吃为妥。 读医书网制作 PDF 版 请记住我们的域名：www.DuYiShu.Com 读医书网 PDF 制作组 猪肾：俗称猪腰子。虽有补肾之功，但含胆固醇量颇高。据 分析，每 100 克猪腰子中含胆固醇 405 毫克，比猪肝还要多。所 以，患有高血压者，不宜多吃常吃。 鸡肉：性温，味甘，肥腻壅滞的食物。《随息居饮食谱》中 说它：“多食生热动风，诸风病皆忌之”。《饮食须知》亦云： “鸡肉，善发风助肝火。”由于鸡肉性温助热易动风，尤易引起 内中风，故高血压者及有中风先兆之人忌食之，尤其忌吃公鸡的 头、翅、爪。 鸭蛋：由于鸭蛋(尤其是鸭蛋黄)所含的胆固醇量极高，故心血 管疾病者皆不宜多食。《随息居饮食谱》中还说：“鸭卵，滞气 甚于鸡子，诸病皆不可食。” 醍醐：性平，味甘，虽有滋阴补虚作用，但属于一种高脂肪 性食品。在每 100 克醍醐中，脂肪含量可高达 20 克，而仅含 2.9 克蛋白质。凡血压升高的心脑血管疾病之人，皆不宜食。 胡椒：中医认为胡椒辛热、性燥，辛走气，热助火。如高血 压患者身体壮实，肝火偏旺，或阴虚有火，内热素盛者，不宜多 食。据近代报道：正常人将胡椒 0.1 克含于口内而不咽下，测定 用药前后的血压，共试 24 人，均能引起血压上升，收缩压平均 升高 13.1 毫米汞柱，舒张压升高 18.1 毫米汞柱，均于 10~15 分钟后复原。由此可见，高血压病人忌吃胡椒。 白酒：俗称烧酒。明·李时珍称之为“纯阳毒物，与火同性， 过饮不节，杀人顷刻。”现代有学者认为，白酒中的酒精成分在 读医书网制作 PDF 版 请记住我们的域名：www.DuYiShu.Com 读医书网 PDF 制作组 肝脏内影响内源性胆固醇的合成，使血浆胆固醇及甘油三酯的浓 度升高，造成动脉硬化。同时可以引起心肌脂肪的沉积，使心脏 扩大，引起高血压和冠心病。因此，患有高血压者，切勿多吃烈 酒。 食盐：性寒，味咸。国内外许多医学专家都指出，吃盐过多 是引起高血压病的重要原因。我国在 1979 年所作的流行病学调 查也表明：食盐量多少与血压有直接关系。因此，凡患有高血压 病者，切忌多吃盐。 人参：性温，味甘苦，为温补强壮剂，有助热上火之弊。当 高血压病人出现血压升高、头昏头胀头痛、性情急躁、面红目赤 之时，切勿食之。一般来说，凡高血压患者，没有气虚体弱之状， 或体质尚佳者，皆不宜食。这也包括冠心病、动脉硬化症、高脂 血症病人，都当忌之。   中风后患者恢复治疗手册 前言 简介 临床分型 症状 治疗 护理 预防 饮食