2010全科医师岗位培训练习试卷（二）

全科医师岗位培训练习试卷一 全科医师岗位培训练习试卷（二） 一、单选(共60题，每题1分) 1．全科医学的基本原则不包括 A． 以门诊为主体的照顾 B． 为个体提供从生到死的全过程照顾 C． 为服务对象协调各种医疗资源 D． 提供以急诊室和家庭病床为主的服务 E． 提供使社区群众易于利用的服务 2．世界全科/家庭医生组织/学会（WONCA）成立于 A． 1969年 B． 1986年 C． 1972年 D． 1993年 E． 1992年 3．全科医疗作为一种基层医疗保健，它不是 A．公众需要时最先接触的医疗服务 B． 以门诊为主体的医疗照顾 C． 仅关注社区中前来就医者 D． 强调使用相对简便而有效的手段解决社区居民大部分健康问题 E． 强调在改善健康状况的同时提高医疗的成本效益 4．全科医学 “连续性服务”体现在 A． 全科医生对社区中所有人的生老病死负有全部责任 B． 全科医生在患者生病的过程中均陪伴在病人床边 C．对患者的所有健康问题都要由全科医生亲手处理 D．全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任 E．如果全科医生调动工作，就必须将自己的患者带走 5．中华医学会全科医学分会成立于 A． 1969年 B． 1986年 C． 1972年 D． 1993年 E． 1997年 6．一般发生在家庭功能不良晚期的沟通障碍是B A．情感性沟通 B．机械性沟通 C．掩饰性沟通 D．代替性沟通 E．直接性沟通 7．全科医学概念引入中国是在 A． 20世纪60年代后期 B． 20世纪80年代后期 C． 20世纪90年代后期 D． 19世纪80年代后期 E． 19世纪60年代后期 8．家庭的内在结构不包括 A．家庭角色 B．家庭人数 C．权力结构 D．沟通类型 E．价值观 9．某家庭历来都由男性掌握家政大权，这个家庭属于哪种权力结构 A．工具权威型 B．感情权威型 C．分享权威型 D．传统权威型 E．转换权威型 10． 决定家庭成员的就医、遵医行为和生活方式形成等的是 A．家庭评估 B．家庭照顾 C．家庭功能 D．家庭健康观 E．家庭访视 11．剧烈咳嗽不会引起的并发症有 A．窒息 B．胸痛、咯血 C．尿失禁 D．生理和社会心理并发症 E．气胸 12．普通感冒是急性咳嗽最常见的病因，与以下哪项有关 A．心理性咳嗽 B．鼻后滴流 C．变应性咳嗽 D．嗜酸粒细胞性支气管炎 E．细菌感染 13．青少年性行为是哪类常见的家庭危机 A．意外事件引发的 B．家庭发展伴随的 C．家庭外在结构问题 D．家庭内在结构问题 E．与照顾有关的问题 14．对于感染后咳嗽的治疗，以下哪项述不正确 A．吸入异丙托溴胺可减轻症状 B．在必要时可以使用中枢镇咳药 C．对于严重咳嗽，在除外其他常见原因后，可以短期内口服强的松治疗 D．对于所有感染后咳嗽，抗生素治疗均有效，尤其是细菌性鼻炎或百日咳 E．病程3-8周 15．以下哪项描述符合上呼吸道咳嗽综合征（UACS）的临床表现 A．副鼻窦像可见粘膜增厚>10mm，气液平，窦腔模糊 B．发作性或持续性咳嗽，夜间为主，晨起活动时较少 C．检查可见咽后壁有粘液附着，鹅卵石样观 D．变应源检查或特异性IgM检查阳性 E．支气管技法试验阳性 16．非哮喘性嗜酸性粒细胞性支气管炎（NAEB）与哮喘的区别以下哪项正确 A．NAEB存在气流受限或气道高反应性 B．两种气道功能差别与气道壁肥大细胞浸润部位差异有关 C．哮喘：气道平滑肌无肥大细胞浸润 D．NAEB炎症浸润（肥大细胞）不仅局限于气道上皮 E．激素治疗效果欠佳 17．根据全国第三次普查结果，我国15岁以上居民的高血压病人数约 A． 1.0亿 B． 1.2亿 C． 1.4亿 D． 1.6亿 E． 1.8亿 18．关于支气管扩张的描述，以下哪项不正确 A．是由于急慢性感染、炎症导致 B．支气管壁弹力纤维和平滑肌受损 C．造成支气管扩张和管腔变形 D．主要病变在肺段支气管 E．常合并绿脓杆菌感染 19．对于中枢性镇咳药物可待因以下哪项描述不正确 A．口服后约20分钟起效，作用持续2～4小时 B．适用于各种原因的剧烈干咳和刺激性咳嗽，并有止痛作用，对胸膜炎干咳伴有胸痛尤为适用 C．因为抑制支气管腺体分泌，所以有少量痰时宜与祛痰药合用 D．对支气管平滑肌没有轻度收缩作用，所以对COPD患者可以放心使用 E．有成瘾性 20．以下哪种药物属于中枢性镇咳药物 A．必嗽平 B．右美沙芬 C．苯丙哌林 D．远志 E．氨溴索 21．对于恶心性祛痰药物的作用机理，以下哪项不正确 A．刺激胃粘膜感受器，通过胃-肺迷走反射，促进支气管腺体分泌增加稀化痰液，使痰易于咳出 B．祛痰作用非常强 C．适用急、慢性支气管炎和肺部感染患者痰粘稠不易咳出者 D．剂量过大可引起恶心、呕吐、胃痛等症状 E．可饭后服用 22．支气管扩张症的咳痰特点是 A．轻咳伴少许白痰 B．铁锈色痰 C．痰中带有血丝 D．黄色臭脓痰 E．浆液泡沫状痰 23．支气管扩张症肺内感染常见致病菌为 A. 肺炎链球菌 B. 军团菌 C. 克雷伯杆菌 D. 变形杆菌 E. 分枝杆菌 24.最早提出“社区”这一专业名词的是 A. 希波克拉底（Hippocrates） B. 弗洛伊德（S.Freud） C. 汤尼斯（F.Tonnies） D. 吴文藻 E. 费孝通 25．以下哪项非多导睡眠描记仪记录内容 A．眼电图 B．脑电图 C．血氧饱和度 D．听脑干电位 E．心电图 26．最有效的非手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症方法为 A.​ 调整睡眠姿势 B.​ 减肥 C.​ 鼻腔持续正压通气 D.​ 药物治疗 E.​ 运动 27．以下哪项与阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的病理生理无关 A．生理状态下，吸气时气道产生负压。 B．睡眠时，咽部反射功能下降，舌肌和咽腭肌等张力降低，导致气道变窄。 C．病理睡眠时，机体无力克服吸气时负压，出现咽壁软组织被动性塌陷。 D．咽部气道在解剖上缺乏骨性结构。 E．睡眠时呼吸中枢对血二氧化碳积聚不敏感。 29．60岁男性，血压150/95毫米汞柱，属于 A．血压 B．正常血压 C．正常高值 D．轻度高血压 E．单纯收缩期高血压 30．女性70岁，血压150/95毫米汞柱，腰围27厘米，心电图示SV1＋RV5＝50mV。危险分层属于 A． 低危 B． 中危 C． 高危 D． 很高危 E．不能定 31.世界卫生组织认为，一个有代表性的社区人口数和面积在 A. 5～10万，0.5～5万平方公里 B. 5～10万，5～10万平方公里 C. 10～30万，0.5～5万平方公里 D. 10～30万，5～10万平方公里 E. 10～30万，10～30万平方公里 32.社区卫生服务的“六位一体”是指 A. 健康教育、预防、保健、康复、免疫、医疗 B. 健康教育、预防、保健、康复、计划生育指导、医疗 C. 健康教育、预防、营养、康复、计划生育指导、医疗 D. 法制教育、预防、保健、康复、计划生育指导、医疗 E. 法制教育、预防、营养、康复、计划生育指导、医疗 33.社区预防坚持以人为本，以 为中心 A. 疾病 B. 医生 C. 病人 D. 健康 E. 预防 34.二级预防是针对疾病自然史的哪个阶段 A. 无危险阶段 B. 出现危险因素 C. 致病因素出现 D. 症状出现 E. 体征出现 35.比较某市各区、县肝炎患病率的情况，宜绘制 A. 线图 B. 百分条图或圆图 C. 直方图 D. 直条图 E. 半对数线图 36.医生拒绝了这一要求，据实填报。医生行为的伦理学根据是 A 传染病防治法 B 实事求是的思想原则 C 填报假名造成的危害将大于填报真名给病人带来的损失 D 诚信原则 E 遵守工作纪律 37.用样本均数估计总体均数的可靠性大小时所选用的指标是 A. 变异系数 B. 样本标准差 C. 标准误 D. 全距 E. 四分位间距 38.要减小抽样误差，最切实可行的方法 A. 遵循随机化原则 B. 增加样本含量 C. 计算变异系数 D. 减少样本含量 E. 计算标准差 39.描述计数资料的主要统计指标是 A. 平均数 B. 相对数 C. 标准差 D. 变异系数 E. 变异系数 40.关于放置宫内节育器术后注意事项，下列哪项是错误的 A. 术后休息1天，3天内忌重体力劳动，1周内禁性交及盆浴 B. 发放IUD随访卡，告知受术者注意事项 C. 术后如果血量比月经量多或持续时间超过1周，应到医院检查原因 D. 放置IUD3月内，每次月经期或排便时应注意有无IUD脱落 E. 放置节育器后出现停经时，应及早检查 41.下列哪项不是药物避孕的副反应 A. 阴道出血 B. 月经改变 C. 体重增加 D. 腹痛和胸痛 E. 面部色素沉着 42.关于短效避孕药用法和注意事项，下列哪项是错误的 A. 从月经周期的第1日开始，每晚服药1片，连服22日，不能间断 B. 若漏服可于第2日晨补服1片 C. 多数停药后1～3日发生撤药性出血 D. 如月经来潮，则于月经第5日再开始服下一周的药物 E. 若停药7日仍无月经来潮，仍可于第8日服用下一个周期的药物 43.关于长效避孕药用法和注意事项，下列哪项是错误的 A. 常采用在月经来潮第5日服第1片 B. 第10日服第2片 C. 第10日后按第1次服药日期每月服1片 D. 拟停药时应服用短效口服避孕药3个月作为过渡 E. 停用长效避孕药后，最好半年以后怀孕 44．下述哪项关于病毒性肺炎的描述是正确的 A. 病情来势凶猛，发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状较重 B. 巨细胞病毒肺炎的胸部X线表现为小点、斑片状或大片融合阴影，可伴肺不张和肺气肿 C. 当临床上咳嗽、咳痰症状加重，尤其出现黄脓痰时，提示可能继发细菌感染 D. 经验性用药，首选大环内酯类药物 E. 病毒性肺炎的胸部X线表现不明显 45．男性，青年，消瘦，在弯腰搬一重物时突发胸痛、气短，考虑 A．胸部肌肉拉伤； B．急性心肌梗塞； C．急性大动脉夹层； D．食道裂孔疝； E．急性自发性气胸 46．诊断气胸最有价值的检查是 A．心电图 B．胸部X片 C．超声心动图 D．通气－血流扫描 E．胸部B超 47．55岁女性，突然咳嗽、咳黄痰伴发热。最可能的疾病是 A．急性支气管炎 B．气胸 C．胸膜炎 D．支气管扩张 E．肺结核 48．根据生育史和避孕目的选择避孕，下列哪项是错误的 A. 已有1个子女、年轻需长期避孕的夫妇，首选IUD B. 已有两个或多个子女的夫妇，首选绝育术，其次为IUD C. 要求延长生育间隔者选择口服避孕药或IUD D. 已生育且采用多种避孕法失败者可考虑绝育术或皮下埋置法 E. 围绝经期妇女可选用IUD、避孕套和口服避孕药 49．粪便镜检，以白细胞、脓细胞为主，红细胞少而形态较完整，可见巨噬细胞，最可能为 A．直肠息肉　 B．慢性肠炎　　 C．细菌性痢疾　 D．阿米巴痢疾 E．溃疡性结肠炎 50．“无尿“是指每日的尿量不超过 A．17ml B．100ml C．400ml D．2000ml E．2500ml 51．正常人粪便镜检不可见的成分是 A． 红细胞 B． 少量白细胞 C．淀粉颗粒 D． 植物纤维 E． 脂肪小滴 52．对临床预防描述不正确的是 A． 以临床医务工作者为主体 B． 其对象是患者群体 C． 其主要对象是健康者和无症状者 D． 强调社区、家庭、病人共同参与 E． 旨在早期发现和治疗疾病 53．社区筛检项目选择条件的不包括 A. 所查疾病或健康问题必须是社区中的重大卫生问题 B. 对检查出来的问题有有效的治疗方法 C. 所检查的疾病有较长的潜伏期 D. 高危个体是周期性健康检查的唯一对象 E. 设立检查项目时考虑成本效益 54．有关筛检和周期性健康检查的描述，错误的是 A．主要针对社区的慢性病人群 B．筛检是从无症状者中查出某病的患者 C．周期性健康检查是终身健康检查计划 D．周期性健康检查是多项筛检表的整合 E．周期性健康检查更具备系统性和针对性 共用题干（55-56题） 患者男性，30岁，反复咳嗽、咳痰6年，常为臭脓痰，伴发热，使用抗生素治疗后可好转，痰中带血3天。既往有麻疹史，肺部检查可闻及右下肺湿罗音。胸片显示肺纹理增多。 55. 最可能的诊断是 A．慢性支气管炎 B．支气管扩张症 C．肺炎 D．肺结核 E．肺脓疡 56. 最适宜的治疗是 A．垂体后叶素 B．青霉素 C．转诊 D．手术治疗 E．体位引流 55.B 56.E 共同题干（57-58题） 45岁男性患者，因头晕头痛来诊，血压160/100mmHg。接受诊疗后服药3天症状消失，随即自行停药，且不愿改变其烟酒嗜好，认为自己的病已痊愈了。 57.影响该病人遵医行为的因素是 A．用药过于复杂 B．经济因素 C．医患关系不良 D．病人知识问题 E．家庭支持不力 58.以下哪项措施与强化该病人管理无关 A．向病人解释病情 B．说明药物的作用与副作用 C．安排进一步全面检查 D．与病人预约随访时间 E．使用最便宜的药物 共用题干（59-60题）： 某社区卫生服务站的医生在其门诊服务中，对具有糖尿病高危因素的患者，采用快速血糖仪对糖尿病进行筛检。筛检结果如下表： 筛检结果 有病 无病 合计 阳性 80 15 95 阴性 20 85 105 合计 100 100 200 59．该方法属于 A． 普通筛检 B．多项筛检 C． 普查 D． 随机性筛检 E． 选择性筛检 60．该筛检方法的灵敏度为 A．85% B．80% C．20% D．15% E．60% 二、多选题(共10题，每题1分) 1．二级预防的措施包括 A.周期性健康检查 B.社区筛检 C.高危人群检查 D.病例发现 E.康复治疗 2．对健康教育与健康促进的描述正确的是 A．健康促进必须以健康教育为前提 B．健康促进可由医生和病人共同完成 C．健康促进是个人、社区和国家共同采取的措施 D．健康教育与健康促进是一级预防的首要措施 E．健康教育是通过教育改变不良行为，促进健康的科学 3.病人教育的内容包括 A.健康问题的性质及其发展规律 B.健康行为及其改善的策略 C.相关疾病的预防、治疗和康复 D.药物治疗的有关知识 E.人生观的教育 4．全科医疗与专科医疗的联系可以概括为 A. 分工明确，互补互利 B． 各司其职，提高成本效益 C． 专科医生可为全科医生提供新知识、新技术方面的支持 D． 通过会诊，提高全科医生的医疗水平 E． 通过双向转诊机制的建立，完成对病人连续性照顾 5．全科医生为患者个体提供的预防性服务包括 A. 病人教育与咨询 　　B. 筛检 　　C. 免疫接种 　　D. 化学预防 　　E. 家庭功能评估 6．引起消化性胃溃疡的是 A．幽门螺杆菌感染 B．服用NSAID C．吸烟饮酒 D．免疫功能紊乱 E．遗传因素 7.慢性心功能不全产生水肿的机理是 A.静脉压增高导致毛细血管压增高 B．肝淤血所致白蛋白合成减少 C.各种原因所致的钠、水潴留 D.组织缺氧所引起的毛细血管通透性增加 E.继发性醛固酮增多 8.以下哪项是阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的病因 A.​ 扁桃体肥大 B.​ 舌体肥大 C.​ 甲亢 D.​ 肥胖 E.​ 腺样体肥大 9．晕厥伴有呼吸深快、手足发麻、抽搐等表现常见于 A.心源性晕厥 B.低血糖 C.癔症 D.过度换气综合征 E.颈动脉窦综合征 10.长期体内缺碘对人体的损害包括 A. 损害儿童大脑神经发育 B. 成人导致甲状腺肿 C. 劳动能力下降 D. 聋哑 E. 巨大儿 三、填空题（共5题，每题1分） 1.按照卫生部文件精神要求，当前全科医学教育以 为核心，以 为重点。 2．从起 到 称为孕中期，此期胎儿生长迅速，是 的关键时期，保健的重点是监测 、 和 。 3．发热处理：体温<38°C可以 ；体温>38.5°C 可用 方法处理。 4．筛检试验中的阳性预测值受患病率、 和 的影响。 5．社区干预研究通常分为个体试验和 。 三、名词解释（共3题，每题2分） 1．产前诊断 2．健康教育 3．严重遗传性疾病 四、简答题（共3题，每题2分） 1．支气管扩张导致的咳嗽的治疗原则？ 2. 简述家庭沟通的意义？ 3．咳嗽变异性哮喘（CVA）的诊断标准及治疗原则是什么？ 五、论述题（共1题，每题5分） 1．请论述全科医生在COPC中的作用？ 六、案例分析题（共1题，每题5分） 1． 一位57岁的男性患者因患胃癌去世。该患者七年前做过胃息肉切除手术，在病人出院时，医生曾交代应做“定期复查”，但患者和家属认为既然作了手术疾病就得到了治疗，以后就没有再上医院接受检查。病人去世后家属认为医生交代病情不清楚，失去了治疗的机会是导致患者死亡的原因。 试分析医生在交代病情时存在什么问题？