大便带血警惕致命大肠癌

大便带血警惕致命大肠癌_新闻中心_新浪网 http://health.sina.com.cn/d/2011-10-25/095323358388.shtml[2011-10-25 11:44:50] 近年来，随着生活方式及饮食结构与饮食习惯的变化，我国大肠癌发病率有明显的上升趋 势，升速约为每年4.2%，远超2%的国际水平，我国每5分钟就有1人死于大肠癌。我国大肠癌 高发区主要是长江三角洲地区、珠江三角洲地区以及港澳台地区。苏浙沪三地是最高发区， 如上海市区男性中的发病率为48/10万，在女性中则为45/10万，这一发病率已接近西方发达 国家。更值得注意的是，我国大肠癌发病数已超过美国，且患者的中位发病年龄比欧美提前 约十年，青年患者比欧美多见。大肠癌是人类健康的隐形杀手，大肠癌的早期症状多不典 型，容易误诊。因此，要高度警惕大肠癌的危险信号，而且大肠癌早期发现可治愈的希望也 很大。 吃出来的大肠癌 很多癌症防治都强调要警惕“病从口入”，像肝癌、胃癌等，追究起生活中的高危因素，都 离不开喝酒、吸烟、饮食不节制。大肠癌完全是和生活方式相关的恶性肿瘤，最主要的就是 和饮食结构有关，比如说过去相对比较穷的时候，吃得比较多的是蔬菜，很少吃蛋白质、 鱼、肉，那时候大肠癌的发病率很低，但是这些年来居民生活水平好了，吃得也好了，结果 吃出来的毛病就增加了，所以这些年来大肠癌的发病率增加很多，主要就是因为我们吃了太 多的高糖、高蛋白、高脂肪，蔬菜大量减少。 长期进食精制糖含量高的膳食易患大肠癌。“精制含糖量高的膳食有精白米、精面粉和精制 的糖，所有含淀粉的食物在食用前几乎都要进行加工式烹饪。精制糖高的膳食和食物在人的 肠道内通过缓慢，粪便中的总胆汁及胆酸排出也较慢。而进食过多蔗糖可能影响血糖和甘油 三脂的水平，这些因素可直接或通过胰岛素等多种激素间接作用于大肠上皮细胞，促进增生 或癌变。”柯玮介绍，此外，饮食中缺乏维生素能诱发大肠癌，比如饮食中缺乏维生素类胡 萝卜素、维生素C、E、D、叶酸和蛋氨酸等。膳食中缺乏矿物质也能诱发大肠癌。据介绍，流 行病学调查资料表明，缺硒易患消化道癌症，而且大肠癌患者血清硒水平明显低于健康人 群；钙摄入量增加可使大肠癌发病的危险降低。 便血是大肠癌早期最重要信号 大肠癌的早期症状多不典型，容易误诊。如果能对可疑病例之症状及时进行必要的检查，并 高度警惕直肠癌的危险信号，则可提高早期诊断率，打下良好的基础。痔疮是比较常见的疾 病，中国有句俗话说“十男九痔”，意思是说十个男性中有九个患有痔疮。“这是一种夸张 的讲法，而现实生活中，患有痔疮的不光是男性，不少女性也同样患有痔疮。”柯玮介绍， 有的患者出现痔疮时，吃点消炎药，用盐水或PP粉坐浴，或是到医院静滴一些消炎止血药 物，症状多能缓解，于是有些患者就不再注意。然而就是在这些简单的重复中，很多人因为 不及时就诊，或不愿让医生检查，而使大肠癌这一隐形杀手漏网了。 便血。从临床上接触的病例来看，80%的大肠癌患者，都有便血的情况。所以，便血是大肠癌 早期最重要一个信号。可惜的是，许多人对此并不重视，或者是觉得便血不过是因为大便干 燥所致，或者索性就把它当作痔疮来治，结果最后耽误了治疗。 大便习惯改变。原来有规律的大便突然出现便次增多、腹泻、里急后重、便不净感等。 大便性状改变。变扁、变细或不规则，另外大便中带有脓血、黏液或暗红色大便。 不明原因的贫血。有不少患者，出现不明原因的贫血，去血液科却查不出任何病因，一直当 做缺铁性贫血治疗，其实这也可能是大肠癌的信号。 此外，根据大肠癌发生部位的不同可以有不同的表现：右半结肠主要以全身症状为主：包括 消瘦、贫血、右侧腹部不适等。而左半结肠主要以梗阻症状多见：包括腹痛、腹胀、偶尔会 大便带血警惕致命大肠癌 http://www.sina.com.cn 2011年10月25日09:53 家庭医生在线 大便带血警惕致命大肠癌_新闻中心_新浪网 http://health.sina.com.cn/d/2011-10-25/095323358388.shtml[2011-10-25 11:44:50] 触及到肿物。 因此，大家平时一定要仔细留意自己的大便，一旦发现有异常，并且持续超过1周，必须及时 就医，到医院做大便潜血和肛门指诊等检查，明确诊断。 大肠癌早期时发现可治愈 大肠癌是一种可以预防的癌症，而且，万一不幸患上大肠癌，早期病例无淋巴结转移者，治 愈的希望最大，“早期患者，手术切除后5年生存率可达90%以上。”然而，非常可惜的是， 大多数死亡的大肠癌患者，不是死于病症本身而是死于对大肠癌的一无所知。 大肠癌的早期症状容易误诊，更容易被忽视，那么，如何去判断是否患了大肠癌呢？据介 绍，可观察大便及出血颜色。大肠癌与痔疮患者都会出现便血，但便血的颜色是不一样 的，“痔疮便血颜色为鲜红色，与粪便不相混合，血液多数随大便排出后滴下。”而大肠癌 便血的颜色较暗，多是混在大便里面，到肠癌的晚期，还会出现排便习惯的改变，每天数次 大便伴粘液、血便、肛门下坠的感觉，有时直肠息肉极易被误诊为痔疮。 而大肠癌的检查方法有经肛门手指检查和电子结肠镜检查两种方法。“大部分的痔疮与大肠 癌都是发生在手指可触摸的部位，所以经肛门手指检查是一种有效的检查直肠癌的方 法。”如果手指能触到肠内有菜花状的肿块，或边缘隆起、中央凹陷的溃疡，就要高度怀疑 是肠癌。检查后，指套上沾有血液、脓液的，也是肠癌的特征性表现。 肠镜检查可清晰地观察全部结肠，并可在直视下钳取可疑病变进行病理学检查，有利于早期 及微小结肠癌的发现，进一步提高诊断正确率，是大肠息肉和大肠癌最重要的检查手段。多 数大肠癌是由癌前期病变——息肉发展而来的，而息肉可以通过肠镜及时摘除，从而达到早 期治疗和预防大肠癌的目的。 高大肥胖男性为危险人群 根据调查，我国大肠癌高发年龄在50-60岁，而西方国家则为60-70岁，相比之下我国发病年 龄平均年轻了10岁。容易得大肠癌的人群包括肥胖、高蛋白高热能低纤维饮食人群，有大肠 癌家族史的人群，有结肠息肉病史、家族史的人群。 成年人身材高大可增加大肠癌的危险性，“男性身材高于185CM患大肠癌的危险性大于身材低 于165CM的男性，女性身材高于168CM危险性大于身材较矮的女性。”而且肥胖可增加结肠癌 的危险性，“肥胖的男性人群患结肠癌的危险性增加两倍，而体形较胖的女性罹患结肠、直 肠癌的危险性也增加。” 此外，体力活动少的人也易患大肠癌，“体力活动少与大肠癌的发病机制可能有三种：一是 体力活动少不刺激结肠蠕动，从而增加食物因素、内源性分泌胆酸及致癌物质在结肠中滞留 时间；二是体力活动少可降低机制内T细胞、B细胞、自然杀伤细胞及白细胞介素—I的水平和 功能，不利于杀灭体内癌细胞；三是体重指数较高者参与较强的体力活动少，不利于维持体 内不利于癌细胞生长的内环境(胰岛素、血糖及甘油三酯水平较低)而有利于结肠癌细胞的生 长。”对此，他建议以上人群高度重视预防大肠癌的发病，定期到专业医疗机构体检。 health.sina.com.cn 大便带血警惕致命大肠癌_新闻中心_新浪网