辨体质治疗亚健康经验浅谈

中华中医药学会第六届中医体质学术研讨会暨2008年国际传统医药创新与发展态势论坛 曲池、手三里、外关、阳陵泉、丰隆、三阴交基础上，加针太渊、太冲。治疗7天后，肢体麻木感 消失，震颤幅度、发作次数也有所减轻。继针2周震颤基本消失，正常步态。为巩固疗效，休息一 周后，又针15天，症状完全消失。 5讨论 第一例患者为少阴人面瘫，少阴人先天禀赋脾小肾大，治疗首先应以健脾为主，虽然该患者无 脾胃虚弱症状，但在加针足三里以后效果明显好转，说明针刺足三里对治疗少阴人疾病有显效作用。 第二例为太阴人震颤麻痹，太阴人先天禀赋肝大肺小，病机血浊气涩，易生痰化大，故在传统针灸 基础上加针丰隆祛痰熄火，泻太冲补太渊以祛肝风壮肺气，使气血调和，祛除疾病。以上二例均是 在传统针灸基础上，依据不同体质针刺不同特定穴，达到治病目的。太极针法虽使用传统针灸穴位， 但它的处方是因各象人体质不同而分别设定，与传统中医针灸学配伍原则不同。 由此可以看出在辨象基础上进行辨证施治是有道理的。“少而精”的选穴原则是针灸学发展方向， 而太极针法的选穴形式，正符合针灸学发展趋势，同时经过临床验证，太极针法对常见病及某些疑 难杂症确有疗效，但是由于太极针法形成、发展时间较短，还有很多不足之处，目前仍处于发掘， 完善阶段，以上只是目前太极针法的研究情况，介绍给大家，只想起个抛砖引玉的作用，希望有志 于针灸学的同仁能携手同行，共同努力，使之更加健全完善，为人类健康做出更大贡献。 6总结 太极针法是依据李济马先生<东医寿世保元》一书提出的“心为太极，主宰一身，关照肺脾肝 肾”这一指导思想形成的，虽然很多方面同传统中医针灸学相似，但传统中医针灸是以辨证为主， 调节经络、脏腑功能。而朝医学特点是辨象基础上进行辨证施治，即辨象与辨证相结合的诊断治疗 学。本太极针法虽然使用传统中医针灸学的穴位。但它的处方是因各象人脏局不同特点而设定的， 与传统中医针灸学配伍原则不同的是“穴位归象证”。 辨体质治疗亚健康经验浅谈 刘明照 (开封县卫生学校，河南开封475100) [摘要]体质是病证形成的物质基础，中医很早就重视体质与疾病的关系，认为可以通过体质类型来预测疾病的发展 趋势，及早进行干预治疗．并在此基础上形成了中医个体化的诊疗思想，确立了治病求本，因人制宜的治疗原则． 中医药学博大精深，治疗方法丰富多彩，除了汤丸剂之外，还有药酒膏滋、针灸、按摩等多种方法，若能深入研究。 综合治疗，对于亚健康症状的彻底改善，会取得更好的效果。 [关键词]体质；亚健康 体质是人体在形态结构、功能活动方面固有的相对稳定的个体，它是由先天遗传和后天因素所 决定的，不同的体质对疾病的易感性存在差异，并影响到疾病的发展趋向，所以体质是病证形成的 物质基础。 中医很早就重视体质与疾病的关系，《灵枢·五变》：“肉不坚腠理疏，则善病风”，“五脏皆柔弱 者，善病消瘅”，“小骨弱肉者。善病寒热”，“粗理而肉不坚者，善病瘅”，“皮肤薄而不泽、肉不坚 ．161． ·临床实践· 而淖泽者，善病肠中积聚”。根据体质进行诊断，‘素问·经脉别论》：“诊病之道，观人勇怯，骨肉 皮肤，能知其情，以为诊法也。”由于体质决定了对病邪的易感性，并影响了证型形成及疾病的发展 与转归，因此，可以通过体质类型来预测疾病的发展趋势，及早进行干预治疗，并在此基础上形成 了中医个体化的诊疗思想，确立了治病求本、因人制宜的治疗原则。 据世界卫生组织的一项全球调查结果显示。全世界真正健康者仅为5％，患病者20％，而75％ 则属于以慢性疲劳综合症为主要现的亚健康者。亚健康是一个新病种，但其中主要症状在中医文 献中早有记载，在常见的30项亚健康症状中，大多数属于中医的虚证或本虚标实证。当前社会竞争 激烈，生存压力大、生活节奏快、饮食不节、起居失常、情绪波动、劳累过度等导致心身疲惫，出 现全身乏力、头昏脑胀、食欲不振、烦躁易怒、睡眠障碍、二便失调等症状，而各种现代医学检查 基本在正常范围，未发现器质性病变．如果不干预治疗，严重者可出现过劳死。中医通过辨体论治 可取得较好的疗效。近人费绳甫指出：“今人体质多虚，且有毗阴毗阳之别，南北强弱，老少盛衰， 膏梁藜藿，坚脆不同，先辨体质而后察病之所在，虚实寒热，详细分别，治法师古人之意而不泯古 人之方，随时变通，而又恰与病情丝丝入扣，自然效者多而不效者少矣。”笔者用自拟经验方治疗亚 健康的常见异常体质状态取得满意疗效，现介绍如下： 龙景精杞五灵汤——适用于体质偏虚者 组成：龙眼肉159，红景天159，黄精159，枸杞子159，刺五加159，菌灵芝159。 功效：补益气血，滋补肝肾。 主治：身体偏瘦，全身乏力，头晕耳鸣，腰膝酸软，失眠多梦，面色无华或起黑斑，月经量少， 或崩漏不绝，舌质淡白，脉沉细弱，血压正常或偏低，女性较多见。 方解：方中龙眼肉，味甘性平质润，入心、脾经，具有补脾气、养心血、安心神作用，适用于 劳伤心脾，气血不足所致的惊悸、失眠、健忘、便血、崩漏．无粘腻、壅滞之弊，为滋补佳品：红 景天产于西藏、新疆，甘涩微寒，入肺、肝、肾经，具有滋补强壮、活血止血、清热解毒作用，是 近年发现的滋补、强壮、养生、抗衰老药，有中枢兴奋及“适应原”样作用，能加强记忆力和注意 力，明显改善健忘，注意力不集中，易激动，头痛失眠，用于疲劳过度，病后虚弱，神经系统功能 失调，低血压、功能或器质性衰弱综合症有较好的效果；黄精味甘性平，入肺、脾、肾经，具有补 脾益气、润肺滋肾之功效，既可补气又可补阴，性质平和，为脾胃气虚病后体弱之滋补佳品：枸杞 味甘性平，入肝肾经，具有滋补肝肾、益精明目之作用。实验证明枸杞有保肝作用，可抑制脂肪在 肝内沉积和促进肝细胞再生，使血糖降低，具有兴奋大脑神经和性神经作用：刺五加味辛性温，归 脾、肾、心经，益气健脾、补肾安神，可用于脾肾阳虚体虚乏力、食欲不振、腰膝酸疼、失眠多梦 等症，现代研究证明，刺五加能调节机体新陈代谢机能，增强机体对疾病的抵抗能力，是一种较好 的扶正固本、镇静安神药物；菌灵芝味甘性平，归心、肝、肺经，养心安神、止咳平喘、补气养血， 服后可见睡眠改善，食欲增强，精力充沛，实验证明，灵芝能提高机体免疫力。六药合用并补对亚 健康诸症有明显疗效。 临床应用：气虚明显者加生晒参、黄芪，血虚者加制首乌、鸡血藤，食欲不振加谷麦芽、陈 皮．失眠加柏枣仁、夜交藤、合欢皮，腰膝酸软加川断、桑寄生、怀牛膝，头晕昏沉加升麻、葛根、 蔓荆子，面部色斑加白芷、玉竹、菟丝子． ．162． 中华中医药学会第六届中医体质学术研讨会暨2008年国际传统医药创新与发展态势论坛 病案举例：瞿xX，女，40岁，近三月来，工作劳累，思虑过度，渐致头晕目眩、倦怠乏力、 腰膝酸软、入睡困难、容易早醒、月经量少，面色灰暗无华，肌肤干燥，舌质暗淡，苔薄，脉沉弱， 上方加生晒参159，生黄芪159，制首乌159，鸡血藤309，陈皮69，服药7剂，自觉乏力较前改善， 20余剂精神焕发，眠好食增。 丹楂荷菊汤——适用于本虚表实者 组成：丹参209，生山楂159，泽泻159草决明159，天麻159，荷叶129，菊花159，川牛 膝159，葛根309，石菖蒲lOg，蔓荆子69，生薏仁309，太子参309。 功效：活瘀利湿，升清降浊。 主治：身体肥胖，面红油光，头晕昏沉，嗜睡健忘，胸闷不适，四肢沉困，大便干结，舌质 淡黯，舌体胖大，苔白厚腻脉弦滑有力。现代医学检查未见器质性改变，或仅血脂、血粘度、血压、 血糖偏高，男性较多见。 方解：此证形成多由于应酬频繁，多食肥甘，烟酒无度，房事不节，以车代步，日久则外强 中干，本虚标实。方中丹参味苦性微寒，入心、心包经，活血祛瘀作用甚佳，有。一味丹参，攻同 四物”之说，治疗冠心病及肝脾肿大有效，能扩张冠状动脉，增加血流量，并有降血压、降血糖作 用。山楂酸甘，入脾、胃、肝经，功能消食化积、散瘀行滞，现代研究，山楂能扩张血管、降低血 压、降低胆固醇，增加胃液消化酶，帮助消化。泽泻甘寒，入肾、膀胱经，利水渗湿．微寒不伤胃， 益脾不滋腻，是一味清热利湿药品。草决明甘、苦、咸，微寒，入肝、胆经，清肝明目、润肠通便， 降低胆固醇并有降压作用。天麻味甘，微温，入肝经，平肝息风，为治头晕常用药品。荷叶味苦性 平，入肝、脾、胃经，具有升发清阳作用，与天麻配伍又能缓和天麻燥性。菊花味甘、苦，微寒， 入肺、肝经，疏散风热、平肝明目、清热解毒，有降压、扩张冠状动脉的作用．川牛膝，活血祛瘀， 补肝肾强筋骨，引血下行。葛根味甘、辛，性平，入脾、胃经，有升散退热、生津功效，可用于高 血压引起的头痛、项背强痛及冠心病心绞痛。石菖蒲辛温，入心、肝经，化痰湿开窍、和中辟浊， 既能化浊醒神，又有健胃作用，可以缓和其它药物寒凉偏性。蔓荆子味苦、辛，性平，入肝、膀胱、 肺经，散风热、清利头目。太子参微苦，性平，入脾、肺经，补气养胃．为益气清补之品，扶正不 敛邪，补气不上火。全方既有泽泻、慧苡仁、草决明、JIIq-膝降浊之品，又有葛根、石菖蒲、蔓荆 子、菊花升清之味，太子参翰旋中州。诸药合用，改善患者体质，预防心脑血管病，有明显效果。 临床应用：头晕胀痛明显者，加蜈蚣、钩藤、石决明，下肢酸困肿胀加防己、孺莶草、木瓜， 腰酸痛加杜仲、桑寄生、川断，胸闷疼痛者加川芎、红花、降香。 病案举例：李xx，男，46岁平素喜食肥甘油腻，且嗜唾乏力，胸闷气短，腰腿酸困，阳萎 早泄，大便不畅，舌质红，舌体胖大，苔水滑，脉弦滑有力，血脂、血粘度高，血糖轻度升高。嘱 其戒烟限酒，适当运动。服上方加蜈蚣二条，服后自觉浑身轻松，连服月余，排便通畅，睡眠正常， 头脑清醒，将上药配成丸剂。常服，三个月后，血流变指标已全部正常。 中医药学博大精深，治疗方法丰富多彩，除了汤、丸剂之外，还有药酒、膏滋、针灸、按摩 等多种方法，若能深入研究，综合治疗，对于亚健康症状的彻底改善，会取得更好的效果。 ·163· 辨体质治疗亚健康经验浅谈 作者： 刘明照 作者单位： 开封县卫生学校,河南 开封 475100 本文链接：http://d.g.wanfangdata.com.cn/Conference_6813051.aspx