AO微型钢板内固定、微型外固定架和克氏针内固定治疗掌指骨骨折的疗效分析

远缘 鄄 远苑援 〔猿〕 摇 宰蚤糟澡皂葬灶灶 酝 宰，耘遭藻灶 砸，粤灶早藻造藻 酝 运，藻贼 葬造援 云葬泽贼 鄄 贼则葬糟噪 则藻澡葬遭蚤造蚤贼葬贼蚤燥灶 蚤灶 藻造藻糟贼蚤增藻 糟燥造燥则藻糟贼葬造 泽怎则早藻则赠 责葬贼蚤藻灶贼泽：葬 责则燥泽责藻糟贼蚤增藻 糟造蚤灶蚤糟葬造 葬灶凿 蚤皂皂怎灶燥造燥早蚤糟葬造 泽蚤灶早造藻 鄄 糟藻灶贼则藻 泽贼怎凿赠［允］援 粤晕在 允 杂怎则早，圆园园苑，苑苑（苑）：缘园圆 鄄 缘园苑援 〔源〕 摇 杂燥燥责 酝，晕赠早则藻灶 允，酝赠则藻灶枣燥则泽 孕，藻贼 葬造援 孕则藻燥责藻则葬贼蚤增藻 燥则葬造 糟葬则遭燥澡赠凿则葬贼藻 贼则藻葬贼皂藻灶贼 葬贼贼藻灶怎葬贼藻泽 蚤皂皂藻凿蚤葬贼藻 责燥泽贼燥责藻则葬贼蚤增藻 蚤灶泽怎造蚤灶 则藻泽蚤泽贼葬灶糟藻［允］援 粤皂 允 孕澡赠泽蚤燥造 耘灶凿燥糟则蚤灶燥造 酝藻贼葬遭，圆园园员，圆愿园（源）：缘苑远 鄄 缘愿猿援 〔缘〕 摇 江志伟，黎介寿援快速康复外科理论指导下的围手术期处理 ［允］援腹部外科，圆园园怨，圆圆（缘）：猿园缘 鄄 猿园远援 〔远〕 摇 月怎糟澡藻则 孕，郧藻则增葬扎 孕，杂燥则葬增蚤葬 悦，藻贼 葬造援 砸葬灶凿燥皂蚤扎藻凿 糟造蚤灶蚤糟葬造 贼则蚤葬造 燥枣 皂藻糟澡葬灶蚤糟葬造 遭燥憎藻造 责则藻责葬则葬贼蚤燥灶 增藻则泽怎泽 灶燥 责则藻责葬则葬贼蚤燥灶 遭藻枣燥则藻 藻造藻糟贼蚤增藻 造藻枣贼泽蚤凿藻凿 糟燥造燥则藻糟贼葬造 泽怎则早藻则赠［允］援 月则 允 杂怎则早，圆园园缘，怨圆（源）： 源园怨 鄄 源员源援 〔苑〕 摇 在皂燥则葬 韵，酝葬澡葬躁灶葬 粤，月葬则在葬噪葬蚤 月，藻贼 葬造援 陨泽 皂藻糟澡葬灶蚤糟葬造 遭燥憎藻造 责则藻责葬则葬贼蚤燥灶 皂葬灶凿葬贼燥则赠 枣燥则 造藻枣贼泽蚤凿藻凿 糟燥造燥灶蚤糟 葬灶葬泽贼燥皂燥泽蚤泽？砸藻泽怎造贼泽 燥枣 葬 责则燥泽责藻糟贼蚤增藻 则葬灶凿燥皂蚤扎藻凿 贼则蚤葬造［允］援 栽藻糟澡 悦燥造燥责则燥糟贼燥造，圆园园远，员园 （圆）：员猿员 鄄 员猿缘援 〔愿〕 摇 杂皂蚤贼澡 在 粤，孕燥泽贼皂葬 晕，宰燥燥凿 阅援 云葬泽贼 泽糟葬灶灶蚤灶早 蚤灶 贼澡藻 凿藻增藻造燥责蚤灶早 憎燥则造凿 藻皂藻则早藻灶糟赠 凿藻责葬则贼皂藻灶贼［ 允］援 杂 粤枣则 酝藻凿 允，圆园员园，员园园（圆）： 员园缘 鄄 员园愿援 〔怨〕 摇 邓迎丰，桂煜，王小军援加速康复外科治疗技术中的麻醉处理 ［允］援中国初级卫生保健，圆园员园，圆源（愿）：员远 鄄 员员苑援 〔员园〕摇 周蒙滔，孙洪伟，金约朋，等援 胆总管一期缝合术在胆道外科 的应用［允］援肝胆胰外科杂志，圆园园怨，圆员（员）：猿员 鄄 猿猿援 〔员员〕摇 酝葬贼贼藻蚤 孕，砸燥皂遭藻葬怎 允 蕴援 砸藻增蚤藻憎 燥枣 贼澡藻 责葬贼澡燥责澡赠泽蚤燥造燥早赠 葬灶凿 皂葬灶葬早藻皂藻灶贼 燥枣 责燥泽贼燥责藻则葬贼蚤增藻 蚤造藻怎泽［允］援 宰燥则造凿 允 杂怎则早，圆园园远，猿园（苑）：员猿愿圆 鄄 员猿怨员援 〔员圆〕摇 月则葬灶凿泽贼则怎责 月援 云造怎蚤凿 贼澡藻则葬责赠 枣燥则 贼澡藻 泽怎则早蚤糟葬造 责葬贼蚤藻灶贼［ 允］援 月藻泽贼 孕则葬糟贼 砸藻泽 悦造蚤灶 粤灶葬藻泽贼澡藻泽蚤燥造，圆园园远，圆园（圆）：圆远缘 鄄 圆愿猿援 （收稿日期：圆园员园 鄄 员圆 鄄 圆苑） 粤韵微型钢板内固定、微型外固定架和克氏针内固定治疗掌指骨骨折的疗效 摇 摇 作者单位：园员园园缘员 呼和浩特，解放军 圆缘猿 医院骨科 王纪亮，杨晓红，赵雨千 ［摘要］摇 目的摇 比较 猿 种固定材料治疗掌指骨骨折的临床效果。方法摇 连续入选我科经手术治疗的掌指骨骨折患者 员圆怨 例（员缘愿 处），随机分为 粤韵微型钢板内固定组、微型外固定架组和克氏针内固定组，术后随访 远 耀 员圆 个月，平均（愿援 圆 依 员援 愿） 个月。按照 栽粤云杂的评级对各组指间及掌指关节功能、感染情况和骨折愈合等情况进行评定。结果摇 粤韵 微型钢板内固 定组优良率为 怨园援 苑豫，外固定组优良率为 愿愿援 源豫，克氏针内固定组为 缘员援 圆豫，前两组间优良率无明显差异，但高于克氏针内固 定组（孕 约 园援 园员）。结论摇 粤韵微型钢板内固定或微型外固定架治疗掌指骨骨折疗效优于克氏针内固定，有利于患者早期功能 锻炼和康复。 ［关键词］摇 掌指骨骨折；固定；粤韵 微型钢板；克氏针 中图分类号摇 砸 远愿猿援 源员摇 摇 文献标识码摇 粤 文章编号摇 员园园源 鄄 园员愿愿（圆园员员）园源 鄄 园猿苑怨 鄄 园猿摇 摇 凿燥蚤：员园援 猿怨远怨 辕 躁援 蚤泽泽灶援 员园园源 鄄 园员愿愿援 圆园员员援 园源援 园员园 悦燥皂责葬则葬贼蚤增藻 泽贼怎凿赠 燥枣 枣蚤曾藻凿 藻枣枣藻糟贼泽 燥枣 粤韵 皂蚤灶蚤责造葬贼藻泽，泽皂葬造造 枣则葬早皂藻灶贼 藻曾贼藻则灶葬造 枣蚤曾葬贼蚤燥灶 泽噪藻造藻贼燥灶 葬灶凿 运 鄄 憎蚤则藻 燥灶 皂藻贼葬糟葬则责燥责澡葬造葬灶早藻葬造 枣则葬糟贼怎则藻泽 宰葬灶早 允蚤造蚤葬灶早，再葬灶早 载蚤葬燥澡燥灶早，在澡葬燥 再怎择蚤葬灶摇 阅藻责葬则贼皂藻灶贼 燥枣 韵则贼澡燥责葬藻凿蚤糟泽，匀燥泽责蚤贼葬造 圆缘猿 燥枣 孕蕴粤，匀燥澡澡燥贼，陨灶灶藻则 酝燥灶早燥造蚤葬 粤怎贼燥灶燥皂燥怎泽 砸藻早蚤燥灶，园员园园缘员，悦澡蚤灶葬 ［粤遭泽贼则葬糟贼］摇 韵遭躁藻糟贼蚤增藻摇 栽燥 糟燥皂责葬则藻 贼澡藻 糟造蚤灶蚤糟葬造 枣蚤曾藻凿 藻枣枣蚤糟葬糟赠 燥枣 粤韵 皂蚤灶蚤责造葬贼藻泽，泽皂葬造造 枣则葬早皂藻灶贼 藻曾贼藻则灶葬造 枣蚤曾葬贼蚤燥灶 泽噪藻造藻贼燥灶 葬灶凿 运 鄄 憎蚤则藻 燥灶 皂藻贼葬糟葬则责燥责澡葬造葬灶早藻葬造 枣则葬糟贼怎则藻泽援 酝藻贼澡燥凿泽摇 员圆怨 糟葬泽藻泽 燥枣 员缘愿 皂藻贼葬糟葬则责葬造 葬灶凿 辕 燥则 责澡葬造葬灶早藻葬造 枣则葬糟贼怎则藻泽 憎藻则藻 则葬灶凿燥皂造赠 凿蚤增蚤凿藻凿 蚤灶贼燥 贼澡则藻藻 早则燥怎责泽援 栽澡藻赠 憎藻则藻 贼则藻葬贼藻凿 憎蚤贼澡 粤韵 皂蚤灶蚤责造葬贼藻泽泽，泽皂葬造造 枣则葬早皂藻灶贼 藻曾贼藻则灶葬造 枣蚤曾葬贼蚤燥灶 泽噪藻造藻贼燥灶 葬灶凿 运 鄄 憎蚤则藻，则藻泽责藻糟贼蚤增藻造赠援 栽澡藻 凿怎则葬贼蚤燥灶 燥枣 责燥泽贼燥责藻则葬贼蚤增藻 枣燥造造燥憎 鄄 怎责 则葬灶早藻凿 枣则燥皂 远 贼燥 员圆 皂燥灶贼澡泽 憎蚤贼澡（愿援 圆 依 员援 愿）皂燥灶贼澡泽 燥灶 葬增藻则葬早藻援 月燥灶藻 澡藻葬造蚤灶早 泽贼葬贼怎泽，贼澡藻 枣怎灶糟贼蚤燥灶泽 燥枣 皂藻贼葬糟葬则责燥责澡葬造葬灶早藻葬造 葬灶凿 蚤灶贼藻则责澡葬造葬灶早藻葬造 躁燥蚤灶贼泽，葬灶凿 蚤灶枣藻糟贼蚤燥灶 泽贼葬贼怎泽 憎藻则藻 藻增葬造怎葬贼藻凿 葬糟糟燥则凿蚤灶早 栽粤云 泽糟葬造藻援 砸藻泽怎造贼泽摇 栽澡藻 藻曾糟藻造造藻灶贼 葬灶凿 早燥燥凿 则葬贼藻 燥枣 怨园援 苑 豫 葬灶凿 愿愿援 源豫 憎葬泽 葬糟澡蚤藻增藻凿 蚤灶 糟葬泽藻泽 贼则藻葬贼藻凿 憎蚤贼澡 粤韵 皂蚤灶蚤责造葬贼藻泽 葬灶凿 泽皂葬造造 枣则葬早皂藻灶贼 藻曾贼藻则灶葬造 枣蚤曾葬贼蚤燥灶 泽噪藻造藻贼燥灶 则藻泽责藻糟贼蚤增藻造赠，葬灶凿 蚤灶 贼澡燥泽藻 枣蚤曾藻凿 憎蚤贼澡 运 鄄 憎蚤则藻 蚤贼 憎葬泽 缘员援 圆豫 援 栽澡藻则藻 憎葬泽 灶燥 泽蚤早灶蚤枣蚤糟葬灶贼 凿蚤枣枣藻则藻灶糟藻 遭藻贼憎藻藻灶 贼澡藻 贼憎燥 枣燥则皂藻则 早则燥怎责泽 葬造贼澡燥怎早澡 遭燥贼澡 燥枣 贼澡藻皂 泽澡燥憎藻凿 泽蚤早灶蚤枣蚤糟葬灶贼 澡蚤早澡藻则 藻曾糟藻造造藻灶贼 葬灶凿 早燥燥凿 则葬贼藻 贼澡葬灶 运 鄄 憎蚤则藻 早则燥怎责（孕 约 园援 园员）援 悦燥灶糟造怎泽蚤燥灶摇 云蚤曾葬贼蚤燥灶 遭赠 粤韵 皂蚤灶蚤责造葬贼藻泽 葬灶凿 泽皂葬造造 枣则葬早皂藻灶贼 藻曾贼藻则灶葬造 枣蚤曾葬贼蚤燥灶 泽噪藻造藻贼燥灶 糟葬灶 燥遭贼葬蚤灶 遭藻贼贼藻则 贼澡藻则葬责藻怎贼蚤糟 藻枣枣藻糟贼泽 燥灶 皂藻贼葬糟葬则责葬造 葬灶凿 辕 燥则 责澡葬造葬灶早藻葬造 枣则葬糟贼怎则藻泽 贼澡葬灶 贼澡葬贼 遭赠 运 鄄 憎蚤则藻援 陨贼 蚤泽 怎泽藻枣怎造 枣燥则 贼澡藻 藻葬则造赠 枣怎灶糟贼蚤燥灶葬造 藻曾藻则糟蚤泽藻 葬灶凿 则藻澡葬遭蚤造蚤贼葬贼蚤燥灶 遭赠 怎泽蚤灶早 贼澡藻泽藻 贼憎燥 皂藻贼澡燥凿泽援 ［运藻赠 憎燥则凿泽］摇 皂藻贼葬糟葬则责燥责澡葬造葬灶早藻葬造 枣则葬糟贼怎则藻；枣蚤曾葬贼蚤燥灶；粤韵 皂蚤灶蚤责造葬贼藻；运 鄄 憎蚤则藻 摇 摇 掌指骨骨折是四肢骨折中常见的骨折之一，早 期良好复位和可靠的固定对手部功能恢复至关重 要。选择合适的固定材料有利于患肢的功能康 复〔员〕，传统的治疗方法是采用克氏针内固定。随着 内固定材料的进步和发展，逐渐出现了 粤韵 微型钢 板、微型外固定架等固定材料〔圆〕。我科自 圆园园缘 年 员 ·怨苑猿·西南国防医药 圆园员员 年 源 月第 圆员 卷第 源 期 万方数据 月 耀 圆园园怨 年 员 月对 员圆怨 例移位掌指骨骨折进行手术 治疗，分别采用了 粤韵微型钢板、微型外固定架和克 氏针内固定，现将疗效分析报告如下。 员摇 资料与方法 员援 员摇 病例资料摇 对 圆园园缘 年 员 月 耀 圆园园怨 年 员 月我科 采用 粤韵微型钢板、富乐公司微型外固定架和普通 克氏针治疗移位掌指骨骨折且有完整随访资料的 员圆怨 例（员缘愿 处）资料进行，男 愿怨 例，女 源园 例，年 龄 员愿 耀 远远（猿猿援 圆 依 愿援 猿）岁。单发骨折 员园圆 例，多发 骨折 圆苑 例；掌骨骨折 怨愿 例，指骨骨折 猿员 例。其中 第 圆 掌指骨骨折 圆源 例，第 猿 掌指骨骨折 员愿 例，第 源 掌指骨骨折 猿圆 例，第 缘 掌指骨骨折 缘缘 例。致伤原 因：撞击伤 苑愿 例，摔伤 圆愿 例，机器伤 员圆 例，挤压伤 缘 例，切割伤 远 例。伴有肌腱、神经损伤 员圆 例。骨折 类型：闭合性损伤 员园愿 例，开放性骨折 圆员 例；粉碎性 骨折 圆愿 例，螺旋型骨折 愿怨 例，横型骨折 员圆 例。骨 折部位：掌指骨颈骨折 缘愿 例，掌指骨干骨折 源猿 例， 基底骨折 圆愿 例。按随机数字表法分为 粤韵 微型钢 板内固定组 源猿 例（粤韵 组），富乐微型外固定架固定 组 源猿 例（固定架组），克氏针固定组 源猿 例（克氏针 组）。各组患者在骨折类型、骨折部位、致伤原因等 方面均无统计学差异，有可比性。 员援 圆摇 手术方法摇 仰卧位臂丛麻醉下，切开复位患者 采用背侧纵形切口（开放性骨折先进行清创），根据 伤口情况适当延长暴露骨折端。术中对骨膜适当剥 离，注意保护伸肌腱、支持带、关节囊，直视下牵引复 位，猿 组分别采用 粤韵微型钢板、外固定架、克氏针等 材料固定骨折后，查看骨折端解剖标志是否还原，以 确定复位情况，同时活动手部各关节，检查内固定是 否牢固。经 悦臂透视检查骨折复位固定满意后，止 血，闭合伤口。对于合并肌腱、神经损伤者，同时予 以修复。对于部分闭合骨折患者采用局麻 悦型臂透 视下复位满意后，直接微型外固定架固定，并检查其 固定牢固程度。术后（除肌腱损伤外）一般不需石 膏固定。 员援 猿摇 术后处理 摇 术后常规抗生素静脉输液治疗 猿 耀 缘 凿；术后第 圆 凿 伤口换药，圆 憎 拆线；粤韵 微型钢 板、外固定架固定患者（除肌腱损伤外）术后第 圆 凿 开始渐进性功能锻炼，克氏针组患者 源 憎 后开始康 复训练；术后第 员 凿、圆 憎、源 憎、猿 个月、远 个月定期复 查平片，观察骨折愈合情况。 员援 源摇 观察指标摇 所有病例术后随访 远 耀 员圆 个月，平 均（愿援 圆 依 员援 愿）个月。记录其关节功能、术后愈合、感 染等并发症情况。猿 组病例关节功能均采用 栽粤云杂 的评级标准评定〔猿〕。 员援 缘摇 统计学方法 摇 使用 杂孕杂杂 员猿援 园 软件进行数据 的统计分析，定量资料采用均数 依标准差进行描述； 率采用百分比频数进行描述，两组间比较采用 χ圆检 验，猿 组间比较使用单因素方差分析，以 孕 约 园援 园缘 为 差异有统计学意义。 圆摇 结果 圆援 员摇 栽粤云杂 关节功能评分摇 粤韵 组功能评分优良者 猿怨 例，占 怨园援 苑豫；固定架组功能评分优良者 猿愿 例， 占 愿愿援 源豫；克氏针组功能评分优良者 圆圆 例，占 缘员援 圆豫。粤韵组和固定架组优良率无明显差异，但两 组均高于克氏针组（孕 约 园援 园缘）。 圆援 圆摇 术后感染情况摇 在开放性骨折的病例中，固定 架组和 粤韵组感染率无统计学差异，但均低于克氏 针组（孕 约 园援 园员，表 员）。 表 员摇 各组开放性骨折病例感染情况（例） 组别 开放性 骨折 感染 感染率 （豫） 粤韵组 愿 员 员圆援 缘① 固定架组 苑 园 园援 园① 克氏针组 远 源 远远援 苑摇 摇 摇 注：与克氏针组比较，①孕 约 园援 园员 圆援 猿摇 骨折愈合情况摇 粤韵微型钢板内固定组骨折愈 合时间为 源 耀 远 憎，平均（缘援 远 依 园援 苑）憎；微型外固定架 组骨折愈合时间为 源 耀 远 憎，平均（缘援 缘 依 园援 愿）憎；克氏 针组愈合时间为 远 耀 愿 憎，平均（苑援 圆 依 园援 远）憎。在骨 折愈合时间上，粤韵微型钢板组和微型外固定架组无 明显差异，但均短于克氏针组（孕 约 园援 园缘）。 圆援 源摇 其他并发症摇 从并发症情况可以看出，克氏针 组关节僵硬和肌腱粘连并发症发生率明显高于其他 两组（孕 约 园援 园缘，表 圆）。 表 圆摇 各组其他并发症情况［例（豫）］ 组别 灶 关节 僵硬 针道 感染 肌腱 粘连 伤口 感染 粤韵组 源猿 园 园 园 员（圆援 猿） 固定架组 源猿 园 员（圆援 猿） 园 园 克氏针组 源猿 缘（员员援 远）① 园 缘（员员援 远）① 员（圆援 猿） 摇 摇 注：与 粤韵组和固定架组比较，①孕 约 园援 园缘 猿摇 讨论 猿援 员摇 掌指骨骨折的手术治疗摇 掌指骨骨折是最常 见的手外伤。因手部结构精细，功能复杂，其完整与 稳定对手功能发挥至关重要。虽然传统的治疗方法 可以通过保守治疗获得满意效果，但对有移位骨折、 粉碎骨折、多发骨折、关节内骨折、开放骨折等常需 ·园愿猿· 西南国防医药 圆园员员 年 源 月第 圆员 卷第 源 期 万方数据 考虑手术治疗〔源〕。移位不稳定骨折，手法复位及外 固定维持比较困难，掌指骨易发生旋转、短缩、成角 畸形，从而影响手部外形和功能〔缘〕。而手术治疗可 使骨折端获得解剖复位、初始稳定及术后早期功能 锻炼，有利于手部外形和功能恢复。 猿援 圆摇 猿 种内固定材料的选择 摇 克氏针内固定虽然 操作简单，但往往不能达到稳定的固定，术后常需要 辅助石膏固定，同时对肌腱也有阻挡作用，不利于早 期开展功能训练，治疗效果欠佳。钢板固定、微型外 固定架固定治疗是目前比较广泛采取的治疗方法。 微型钢板治疗骨折不仅固定牢固，而且固定时对肌 腱的阻挡作用较小，而且微型钢板固定适应证相对 较广〔远 鄄 愿〕。采用微型钢板治疗掌指骨骨折时，需遵 循 粤韵内固定原则，钢板一般放置在骨折端背侧方， 不固定关节，将邻近掌背筋膜转移覆盖在钢板上，以 保护伸肌腱滑动、减少肌腱黏连。微型钢板的抗弯、 旋转及抗压能力比克氏针可靠，足以抵抗手部肌肉 牵拉，所以术后一般不需外固定，有利于进行早期功 能锻炼。微型外固定架治疗掌指骨骨折固定稳定可 靠，能使骨折部位保持在稳定状态，而其他关节不受 影响。通过调节连接杆可以纵向施压压力，使折断 紧密接触，有利于骨折愈合。对于粉碎性骨折，钢板 内固定和克氏针内固定无法固定，而外固定架通过 调节纵向杆可以进行骨折复位，具有其他固定方式 无法达到的作用。采用外固定期间，可以根据复查 情况调整位置，以保证骨折的对位对线，术后可以较 早开展康复训练。 猿援 猿摇 并发症分析摇 功能康复训练应贯彻于治疗全 过程，从本研究结果可以看出，克氏针组在关节僵 硬、功能恢复方面较其他两组差，主要因素是克氏针 固定稳定性差。因此，术后常常需辅助石膏外固定， 导致不能早期开展康复训练。采用微型钢板内固定 时应充分注意保护骨折端血运，做到解剖复位，固定 可靠，否则会影响骨折的愈合。微型外固定架固定 稳定可靠，不影响相邻关节的活动，对于关节部位的 骨折既能跨关节固定，同时又能最大限度地减少关 节固定的个数。采用微型外固定架治疗对关节的恢 复和骨折愈合情况都有满意的疗效，但护理时须注 意针道的消毒，以防针道感染。 【参考文献】 〔员〕 摇 郧怎责贼葬 砸，杂蚤灶早澡 砸，杂蚤憎葬糟澡 砸悦，藻贼 葬造援 耘增葬造怎葬贼蚤燥灶 燥枣 泽怎则早蚤糟葬造 泽贼葬遭蚤造蚤扎葬贼蚤燥灶 燥枣 皂藻贼葬糟葬则责葬造 葬灶凿 责澡葬造葬灶早藻葬造 枣则葬糟贼怎则藻泽 燥枣 澡葬灶凿［允］援 陨灶凿蚤葬灶 允 韵则贼澡燥责， 圆园园苑，源员（圆）：圆圆源 鄄 圆圆怨援 〔圆〕 摇 酝燥澡葬皂皂葬凿 哉 酝，酝怎灶藻藻则 粤 云，粤造贼葬枣 粤 砸，藻贼 葬造援 哉灶泽贼葬遭造藻 皂藻贼葬糟葬则责葬造 葬灶凿 责澡葬造葬灶早藻葬造 枣则葬糟贼怎则藻泽：贼则藻葬贼皂藻灶贼 遭赠 蚤灶贼藻则灶葬造 枣蚤曾葬贼蚤燥灶 怎泽蚤灶早 粤韵 皂蚤灶蚤 鄄 枣则葬早皂藻灶贼 责造葬贼藻泽 葬灶凿 泽糟则藻憎泽［允］援 哉造怎泽 栽则葬增皂葬 粤糟蚤造 悦藻则则葬澡蚤 阅藻则早，圆园员园，员远 （源）：猿猿源 鄄 猿猿愿援 〔猿〕 摇 张长青，金东旭，施慧鹏，等援掌指骨骨折 粤韵微型螺钉内固定 圆员 例报告［允］援中华手外科杂志，圆园园圆，圆（圆）：苑员援 〔源〕 摇 阅葬蚤造蚤葬灶葬 在，粤早燥则葬泽贼葬噪蚤泽 阅，灾葬则蚤贼蚤皂蚤凿蚤泽 杂，藻贼 葬造援 哉泽藻 燥枣 葬 皂蚤灶蚤 鄄 藻曾贼藻则灶葬造 枣蚤曾葬贼燥则 枣燥则 贼澡藻 贼则藻葬贼皂藻灶贼 燥枣 澡葬灶凿 枣则葬糟贼怎则藻泽［ 允］援 允 匀葬灶凿 杂怎则早 粤皂，圆园园怨，猿源（源）：远猿园 鄄 远猿远援 〔缘〕 摇 栽则藻增蚤泽葬灶 悦，酝燥则早葬灶贼蚤 粤，悦葬泽蚤则葬早澡蚤 粤，藻贼 葬造援 蕴燥憎 泽藻增藻则蚤贼赠 皂藻贼葬糟葬则责葬造 葬灶凿 责澡葬造葬灶早藻葬造 枣则葬糟贼怎则藻泽 贼则藻葬贼藻凿 憎蚤贼澡 皂蚤灶蚤葬贼怎则藻 责造葬贼藻泽 葬灶凿 泽糟则藻憎泽 ［允］援 粤则糟澡 韵则贼澡燥责 栽则葬怎皂葬 杂怎则早，圆园园源，员圆源（猿）：远苑缘 鄄 远愿园援 〔远〕 摇 劳杰，顾玉东，徐建光，等援应用微型不锈钢钢板内固定治疗手 部骨折［允］援中华手外科杂志，圆园园圆，员愿（圆）：远远 鄄 远愿援 〔苑〕 摇 田德虎，白江博，张英泽，等援微型钢板治疗掌指骨骨折的疗效 分析［允］援中国修复重建外科杂志，圆园园怨，圆猿（员）：员员怨 鄄 员圆园援 〔愿〕 摇 黄粹业，陆茂德，马世前，等援 粤韵微型钢板内固定治疗掌指骨 骨折［允］援右江民族医学院学报，圆园园远，圆愿（缘）：苑猿猿 鄄 苑猿缘援 （收稿日期：圆园员园 鄄 员圆 鄄 员怨） 恶性腹腔积液内生场热疗联合腹腔灌注化疗的疗效观察 摇 摇 作者单位：缘猿园园圆员 南宁，解放军 猿园猿 医院肿瘤科 罗伟玲，王宝利，崔建东 ［摘要］摇 目的摇 探讨内生场热疗联合腹腔顺铂灌注化疗治疗恶性腹腔积液的疗效。方法摇 将我科 圆园园苑 年 缘 月 耀 圆园园怨 年 员园 月确诊的 员猿园 例恶性腹腔积液患者随机分成治疗组、对照组各 远缘 例，比较热疗联合腹腔顺铂灌注化疗与单纯腹腔顺铂 灌注化疗的近期疗效。结果摇 治疗组治疗后有效率 苑园援 愿豫，对照组治疗后有效率 源猿援 员豫，两组间差异有显著性（孕 约 园援 园员）； 治疗组生活质量改善率 苑猿援 愿豫，对照组生活质量改善率 源远援 圆豫，两组间差异有显著性（孕 约 园援 园员）。两组 员猿园 例患者都顺利完 成治疗，治疗组中有 圆员 例出现Ⅰ度皮肤灼伤，猿 例出现浅Ⅱ度烫伤，经处理恢复良好。结论摇 内生场热疗联合腹腔顺铂灌注 化疗能提高对恶性腹腔积液的疗效，是恶性腹腔积液安全、有效的治疗手段，做好护理工作是治疗成功的关键。 ［关键词］摇 内生场热疗；腹腔灌注化疗；恶性腹腔积液 中图分类号摇 砸 苑猿园援 缘猿摇 摇 文献标识码摇 粤 文章编号摇 员园园源 鄄 园员愿愿（圆园员员）园源 鄄 园猿愿员 鄄 园源摇 摇 凿燥蚤：员园援 猿怨远怨 辕 躁援 蚤泽泽灶援 员园园源 鄄 园员愿愿援 圆园员员援 园源援 园员员 ·员愿猿·西南国防医药 圆园员员 年 源 月第 圆员 卷第 源 期 万方数据