乳腺外科手术图谱

乳腺外科手术图谱（翻译版） 【(美)Ismail Jatoi等著 张斌 曹旭晨 译】 乳腺外科手术图谱（翻译版） 【(美)Ismail Jatoi等著 张斌 曹旭晨 译】 本书为Springer公司外科手术图谱系列丛书中的一种；以图谱的形式详细阐述了乳腺外科主要手术的过程及注意事项，绘图精美、形象、生动。本书专注于手术过程的描述，按步骤逐步展开，但对其他治疗以及乳腺疾病的诊治原理和理论并未同时做大篇幅的论述，所以目的性强、内容精练；本书读者为外科医生掌握、提高、精通手术的不二之选。 张斌 天津市肿瘤医院乳腺肿瘤一科 曹旭晨 天津市肿瘤医院乳腺肿瘤一科 主任 中国抗癌协会会员，中华医学会会员 1986年毕业于天津医学院。中华医学会会员；中国抗癌协会会员。擅长各种乳腺疾病的诊断、治疗，尤其是乳腺癌的诊断、手术治疗及综合治疗。每年完成近百例乳腺癌手术及大量乳腺良性疾病手术，承担和参加多项各级课题研究工作。 　乳腺外科历史概述 最早关于手术治疗乳腺癌的记载是成书于公元前2500—3000年古埃及的被称为《爱德恩史密斯外科手术手稿》（Edwin Smith Surgica1Papyrus）的病例，该书明确记载古埃及的医生切除乳房肿瘤。但是古代医学关于手术治疗乳腺癌的争论一直未停止过。希波克拉底（Hip—pocrates，西方医学之父一一译者注）认为乳腺癌是全身性疾病，切除原发性肿瘤会使事情更遭。在公元前400年，他警告道：“最好不要切除隐藏的肿瘤。切除肿瘤的人很快死亡，而不切除的人活得时间更长。” 与之相似，盖伦（Ga1en）也认为乳腺癌是全身性疾病，而且传播“体液说”来解释乳腺癌的发生。盖伦认为乳腺癌是“黑胆汁”聚集而成。他认为月经是妇女排泄黑胆汁的过程，这可以解释为什么绝经后的妇女更容易患乳腺癌。但是盖伦却积极拥护以手术的方式治疗乳腺癌。他要求外科医生在肿瘤周围的健康组织中操作，环形切除肿瘤以留有一个有正常组织构成的边界。但是盖伦的门徒们又倾向于非手术治疗，包括特殊饮食、通便、放血和水泡疗法，当时这些治疗被认为有利于排泄多余的胆汁，因此也是可被接受的治疗乳腺癌的手段， 在18和19世纪。几位外科医生推崇用更为侵袭性的手术方式治疗乳腺癌（图1.1）。JeanLouis Petit（1674—1750），法国外科协会主任，因其第一个提出乳腺癌手术的统一概念而著名。在其死后24年才发的手稿中，他说到：“……乳腺癌的根源是肿大的淋巴腺：应仔细检查淋巴腺并切除之，胸大肌筋膜甚至胸大肌纤维均应被切除，以免留下有疑问的组织。手术中不可切人乳房内部”。 与此同时。法国医生1eDran也向盖伦的体液学说发起挑战，在1757年他提出乳腺癌是局部疾病，并且通过淋巴扩散。所以，1eDran指出淋巴切除应成为完整的手术治疗乳腺癌过程的一部分。但是，他的观点没有被立即接受。在18世纪，盖伦的体液学说当时依然很流行，很多医生不愿意完全抛弃该观点而仅仅是做部分修改。 乳腺外科历史概述 第二章 乳腺解剖 2.1 乳腺的体表解剖 2.2 乳腺的生长发育 2.3 导管一腺叶系统的结构及病变 2.4 乳腺的血供 2.5 腋窝的解剖 2.6 背阔肌及其相关肌肉 2.7 背阔肌及其血液供应（胸大肌已切除） 2.8 前腹壁及其血供 第三章 诊断步骤 3.1 细针穿刺活检 3.2 空芯针穿刺活检 3.3 活检技术 3.4 导针定位活检 3.5 导管切除术 3.6 乳晕下切除 3.7 乳腺导管镜 第四章 乳腺良性疾病的外科治疗 4.1 囊肿抽吸 4.2 导管内乳头状瘤的切除 4.3 巨大腺纤维瘤的切除 4.4 乳腺脓肿的引流 4.5 男性乳房发育的外科治疗 第五章 切除活检操作 5.1 切除活检的切口 5.2 乳腺癌手术切口的变异及范围 5.3 肿块切除术（广泛切除） 5.4 病理标本的处理 第六章 乳腺癌外科治疗 6.1 乳腺癌改良根治术 6.2 单纯乳房切除术 6.3 保留乳腺的乳腺癌手术 6.4 腋窝淋巴结清扫术 6.5 前哨淋巴结活检术 6.6 内乳淋巴结活检 6.7 深静脉置管化疗 第七章 乳房整形与重建外科 7.1 即刻和延时乳房再造 7.2 假体的放置 7.3 用扩张器进行乳房再造 7.4 包膜挛缩 7.5 悬吊技术（上腹壁皮瓣） 7.6 背阔肌皮瓣 7.7 扩大背阔肌肌皮瓣乳房再造术 7.8 以背阔肌皮瓣修复象限切除后乳房缺损 7.9 带蒂TRAM瓣乳房再造 7.9.1 腹壁缝合 7.9.2 游离皮瓣 7.10 乳头再造 7.11 胸上腹皮瓣修复巨大的胸壁缺损 7.12 用网膜瓣进行部分或全乳房再造 7.13 缩乳术 7.14 缩乳术：垂直切口技术（Leiour） 7.15 缩乳术：下蒂技术 7.16 环形切除技术用于缩乳术 7.17 乳房下垂分类 7.18 乳房上提术 7.19 圆形切口技术乳房固定术 7.20 乳房固定术：斜行切口技术 7.21 隆乳术 7.22 乳头内陷的整形 更多内容请参考：http://www.emedicity.net/book/html/?925.html