执业药师——抗消化性溃疡药

执业药师——抗消化性溃疡药 　　大体可分三大类： 　　1.中和胃酸及抑制胃酸分泌药 　　2.黏膜保护药 　　3.杀灭幽门螺旋杆菌药 　　一.中和胃酸及抑制胃酸分泌药 　　1.抗酸药：弱碱性物质中和胃酸 　　如氢氧化镁、三硅酸镁、氢氧化铝、碳酸钙、碳酸氢钠 　　2.H2受体阻断药详见第二十九章 　　3.胃壁细胞H+泵抑制药 　　奥美拉唑（omeprazole）、兰索拉唑、泮托拉唑等 　　[作用]：酸性环境中转变为有活性的次磺酸和亚磺酰胺，后者不可逆的抑制H+功能，直至新的酶合成。可使胃酸分泌量降低95%以上，但不影响胃蛋白酶和内因子分泌。 　　[应用]：1.胃、十二指肠溃疡2.卓-艾（Zollinger-Ellison）综合征3.反流性食管炎 　　不良反应：长期抑制胃酸分泌，可致胃内细菌滋长。 　　M胆碱受体阻断药：哌伦西平（pirenzepine） 　　胃泌素受体阻断药：丙谷胺（proglumide） 　　二。黏膜保护药 　　前列腺素衍生物：米索前列醇（misoprostol）： 　　对阿司匹林类药物引起的消化性溃疡有特效。因可引起子宫收缩，孕妇禁用。 　　硫糖铝（sulcrafate） 　　枸橼酸铋钾 　　[作用机制]： 　　1.胃液pH条件下能形成胶体沉着于溃疡面，形成保护屏障。 　　2.与胃蛋白酶结合而降低其活性。 　　3.促进黏液分泌 　　4.抑制幽门螺旋杆菌 　　牛奶、抗酸药干扰其作用 　　三。抗幽门螺旋杆菌药 　　临床常以阿莫仙、四环素、呋喃唑酮、甲红霉素、甲硝唑等2~3种合用。（医学教育网搜集）