19脊神经

nullnullThe peripheral nervous system 周围神经系统 依据与中枢神经的连接关系分： spinal nerves脊神经 cranial nerves脑神经. 依据分布对象分： Somatic nerves 躯体神经 visceral nerves 内脏神经 Ganglion 神经节 脊神经节 脑神经节 内脏运动神经节. 内脏运动神经节心肌、平滑肌、腺体低级中枢感觉性换元节前纤维节后纤维null脊神经 spinal nerves 概述 1. 脊神经的构成: 2. 脊神经的分部: C8,T12,L5,S5,CO1 3. 脊神经穿出椎管的部位 null4. 脊神经的纤维成分: 脊神经的性质？null5. 脊神经的典型分支 meningeal branch 脊膜支 （窦椎神经） communicating branch 交通支 dorsal branch 后支（枕大神经、臀上皮神经、臀中皮神经） anterior branch 前支 null 颈丛cervical plexus 1) 构成和位置: 2) 分支: 皮支 ① lesser occipital n. 枕小神经 ② greater auricular n. 耳大神经 ③ transverse nerve of neck 颈横神经 ④ supraclavicular n. 锁骨上神经 ◆阻滞麻醉点 枕小N耳大N颈横N颈横N颈横N颈横Nnull肌支: 支配颈深部肌、舌骨下肌、肩胛提肌等。 ◆5）phrenic nerve 膈神经 组成：C3~ C5 行径: 性质： 分支分布： 运动F：支配膈肌 感觉F: 分布于胸膜、心包、膈下面的腹膜。右侧膈神经尚分布于肝、胆囊和肝外胆道的浆膜 膈神经null臂丛 brachial plexus 组成：C5-8前支、T1前支大部分 位置： 行径：穿斜角肌间隙 scalene fissure 分支分布：null   锁骨上部的分支、锁骨下部的分支 胸长神经 long thoracic nerve 2. 胸背神经 thoracodorsal nerve null 3、腋神经 Axillary nerve 穿四边孔 绕肱骨外科颈 －臂外侧上皮神经 三角肌、小圆肌 肩部及臂外侧上部皮肤 肱骨外科颈骨折，可能引起什么神经损伤？主要现是什么？腋神经null4. Musculocutaneous nerve 肌皮神经 穿喙肱肌 －前臂外侧皮神经 臂前群肌 前臂外侧部皮肤肌皮神经前臂外侧皮神经null5. Median nerve 正中神经 穿旋前圆肌、经腕管 －骨间前神经 －正中神经返支 －指掌侧总神经－指掌侧固有神经 臂部无分支 前臂前群肌6.5（除外肱桡肌、尺侧腕 屈肌、指深屈肌尺侧半） 拇收肌以外的鱼际肌；1、2蚓状肌 手部部分皮肤 “猿手” M正中神经null6. Ulnar nerve尺神经 经尺神经沟 －手背支 －浅支 －深支 臂部无分支 尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半。 13块手肌 手部部分皮肤 “爪形手”尺神经尺神经null7. Radial 桡神经 穿经桡神经沟 分支 －臂外侧下皮神经 －臂后皮神经 －前臂后皮神经 －深支（骨间后神经） －浅支－4-5条指背神经 分布： 臂及前臂后群肌、肱桡肌。 臂及前臂后面的皮肤 手部相应皮肤 肘关节、桡尺远侧关节等 肱骨中段骨折可能损伤什么神经？ “垂腕”null肩胛背神经 dorsal scapular nerve 肩胛上神经 suprascapular nerve 肩胛下神经 subscapular nerve 胸内侧神经 medial pectoral nerves 胸外侧神经 lateral pectoral nerves 臂内侧皮神经medial brachial cutaneous nerve 前臂内侧皮神经 medial antebrachial cutaneous nerve nullnullnullThe anterior branches of thoracic nerves 胸神经前支 1.肋间神经 intercostals nerves 、肋下神经 subcostal nerves 2. 走行、分支及分布 胸神经前支的分布 胸神经前支的分布 上6对肋间神经的肌支分布于肋间肌、胸横肌。 皮支有外侧皮支和前皮支。肋间臂神经 下5对肋间神经及肋下神经的肌支分布于相应的肋间肌和腹前外侧肌群。 皮支有外侧皮支和前皮支。 （皮支分布具节段性（见后）） 皮支还分布于壁胸膜和壁腹膜 节段性分布 Segmental distribution 节段性分布 Segmental distributionT2→the sternal angle 胸骨角平面 T4→the nipple 乳头平面 T6→the xiphoid process 剑胸结合平面 T8→the costal arch 肋弓平面 T10→the umbilicus 脐平面 T12→脐与耻骨联合连线中点平面 腰丛 lumbar plexus腰丛 lumbar plexus组成和位置 主要分支及分布：主要分支及分布：髂腹下神经Iliohypogastric n. 髂腹股沟神经Ilioinguinal n. 股外侧皮神经Lateral femoral cutaneus n. 生殖股神经Genitofemoral n. 闭孔神经Obturator n. 股神经Femoral n. null闭孔神经Obturator n. 隐神经股神经 Femoral n. 股神经 行径： 分支分布： 肌支： 股前群肌、耻骨肌、髂肌 皮支：隐神经 saphenous n 关节支： 若在腹股沟韧带下方损伤股神经，会有什么表现？null骶丛 sacral plexus 组成和位置 主要分支和分布 臀上皮神经superior gluteal n. 臀下皮神经inferior gluteal n. 股后皮神经posterior femoral cutaneous n. 阴部神经 pudendal n. 坐骨神经 sciatic n nullnull臀下神经麻痹nullThe sciatic n. 坐骨神经 － tibial n. 胫神经 － common peroneal n. 腓总神经 null胫神经null腓总神经腓总神经腓浅神经腓深神经null