肩周炎的针灸治疗概况

肩周搬是庸帮关节囊和奖节周围枕蛆胡掼捞，遇 变丽引起的关节囊和关节周围数蛆级一种慢性无菌性 炎症 H前国内外对谈病的堵断名称尚不巍一， 972 年法国DLTLay发现肩雎关节以外的垃辍病理盎化是 席痛爰关节运动受限韵厦 因，掘出 了 “肩 荧 节 周 同 党 瘸名。10世纪后蝴卫有人提出 “肩麟 下精蠢凝’。 1Q34年 Codmai~．根据饿病的牺床特缸提 出了 洙培 鹿 澍斑【 。本婀属予祖国匿学 “癖瘫 藏哺 惜称 唐痹 ， “嗣房风 ，是 肩臂疼痛，滑动受阻为 主要衰斑的崭证。其多发生于中老年 艘叉髂 五 十鹿 。现就近几年来收黎的钟盘治疗庸用盎擢导概 况作一综述。 一 ， 毫钟埘臻 (一 )取砖者涵 1．以窟阁周围穴拙 为 主嘘配 通端定位。主要取走 有：肩粥 肩 前，肩 詹、爱 索、肩 中俞，天宙，埔贞，蹰 俞，中 平 奇 定、曲池 等；羹氏嘲独取离l晤定甩幂锈铜丝(规 格O．8毫米 ) 自制疵长 8厘冰的钎，由肩骺 定快速进竹刊脓骨柏袭 层，运针后起针，再奄病凡活动患侧 肩关 节。治疗 24e锂病人盎都冶愈。林氏哪掇告，取 麝 前，肩职 ， 肩眉、爱索，肩中俞，断设为主穴I配定臂蘑．肩外 俞、肩井、随地、阿基定等。针刺懵 后行早}h早胃 手{鲁，熊盾髓针盎。治疗肩周j艇112倒，庄愈2f翻f， 甚衄B叠例，好特8O倒．觅效 3倒．总有效率目7．a 橱民I‘】遗穴唐蔓朴，盼刺探度要求刺^燕节腔内，手 法鬻用平朴乎哥季格。培合TI)P厨部螺射治疗a 倒， 痉禽聃侧，好转4倒，无效l例，总有敷率目B．钾鳍。 王匪l 取穴；扁埠至腋前横纹头连鳗中点为一定。唐 峰堡艘盾横坟头琏蛾中点为一穴。后弯重者取肩景禺， 上举重者取寓褥，两者 皆有障碍，闰时良埽。针莉砖 加琦鲍饺嫡。共 礴15 例，冶愈149倒I其中 l谈涪愈 71韫『， 2敬措愈l3例 拍愈率为02 。茸燕 ； 取阿是走、扁祸 、肩前、肩贞，臂俞，曲让为主。用 4种方法治疗IB4例，痊愈B3倒，显效日0倒，好转口B 倒，无效1O例。范氏m报导，取定；扃静}、肩后定，肩 前定 爰柬、曲弛．阿是定。在患胜取 “肩兰朴 均 向手臂方向探搠2～s寸。平朴乎蜡。治疗肩厨炎日 侧·瘫禽aB例，届敢 9恻，无散4倒 牵氏c盯堰告： 针刺l胸隅 最掇泉定暮a告韫灸怕疗庸周类44悄。痉愈a自 制·显藏 e捌，好祷 7例J疗 程 最 长3周·最短 1 周·箭墙【_]摄舟一直朴结合定位蘸射 持 庸 周提” 啻仃a硪肩稍 靴府翻警为主走．配Ji(暇骨、肩贞．臂肟 和曲槛尊穴。针盾避行功能{匿炼。$O倒中盛盘4B啻If． 有救4雪l【。 2·分拯辨证螗涪，聋采用四j-奢参，抟蛏辨证， 循箍取穴a声氏“ 用鱼蒯蕾}涪疗80例 肩周炎 其根 据庸兰节活动量腥情况、牟痛音蕾位、瘸点丹布及蹰龄 合垂分型取穴．(1)手盘瞬肿壤瘕，取宠 蠹簿、列 缺 、孔最，恩捧、履臂痛 点、中 府I (2)手 用 骐鳋 痫 ，取定 ：合备、用溪，曲池，臂屠、麂髓 j(3)孚 太用经病，取宠，后 援，小 悔、届 禽，男 宗。府外 1i旷 治疗8O倒中，怕盘日6蜘，好#Ij钳，是救 l铆， 总有效率为97·5 。越 匿c“J辱报告t值们 应 甩铝靶 X线理察12烈温钟治疗蒲鹿风的瘟帻与局静霸灶馥变 的望蒹，根据肩周擞痒痛显鬻位置 辨 经 舟萎情疗t c1)腐英节库将烈腐内埘为羹 ，井宥沿事少 脶，恩 艉 鳃放射歪肘腑为步田型。谜 穴：肩 内凌，庸鹈，少 海、通里，台答霉．<∞ 墒峰如有压痛，常措手甯孵 或少阳鲢城向肘、臂，描放射为 硐 明 星。进 宠-肩 隅 ，臂精，曲池、台番．中精蒜。‘s’埔部瘴痛以鹿 盾侧为明显，并宥局都压痛，捞，b■置棚向前臂，手 指艘射舟太阳型。选取府髑，肩贞，腰赍，夭詈爨．蜃 溪等定。治疗 增 果t燕 盘 5例．宥 靛 d御，晃教 l 例。总有效率为叮．7 。麻直门目院张碡报 告t f啪以 肩I蔑证按走蛀舟治，以虢遇照脉 l为皇，礁 榍应经脉 脯定。 为 f1)手用明型·盘 农 精 日。配 穴；曲 潞，目骨等j f2)手步船型 盘定取 j霸摩．崔．配走- 外望，肩馨菩'f3)孚太附型一主定玻曩山。配定。 肩外陵，哭祭等。(4)手太明型一定 琅 荫 睫泉。配 穴 肩由馥、天府等。《5)手厥暇强·穴取曲泉。配 突，曲泽，阿箍穴。(6)手垄 胴 型一定 取 筑 寅。配 定一下掇泉、 辫 取稃较特意舶 挣 教。奉 氏( 粟 甩服蚪洁疗肩用搬s窖例，常规取定取上鼎犀 C裒 )， 肝腑区 (双 )。捅证取定一病在走囊曩 t取一最的文 腭鲢定}前忡捕者，，闫在曼焦经，取上焦鼹定I后伸 瘸者，痛在小腌经，选穴区的小鞲艋穴I外腱痛者， 浦在手三阳妊，选其眼璋血管颜 色变化啊曼的鳋，通 常遣用田医的胆鳋匡 酩锕 中寤瑜aI钳-_晨教l5铆， 膏赫9例，觅敷l倒。总有鼓率为她 。 3．特定定蕊经硷取亢浊I荆后f“'用 “哭亲定 2 婚J 一 冠 一 针～陵 炎 瓣 盏 维普资讯 http://www.cqvip.com 新 中 医 直刺 2～ 3寸左右，平朴平泻，不留针，治疗肩j酎炎 l 6例甚效，其中 1倒病程一年，呈进行性加重，以针 剌 “天宗穴 1次愈。王氏 报告t以腕 针 精 疗肩 周炎10口例。在腕横纹一k---横指一罔处，上4．5点处。 4点 (手心向内，在拇指饲舶挠骨缘上 )， 5点 (腕 背面的中央，即外关部位 )。结果；痊愈47倒，显效 26倒}好转18例J无效 8倒，总有效率为01 。魏氏 [1| 报告 针剌三问亢，平补平霄 配合病 肩琦 能话 动治疗肩周炎30倒，经治疗 l～ 3疗程 (6次为一疗 程 )，痊愈14侧}显效1O例J有效 5例，无效 1倒。 庄氏￡ 报告；针刺天宙穴治疗肩周炎30倒，针入0．5 1寸，施以捻转提插霄法。疗效 t痊愈1l倒，显效 l2例， 有敷 6例，无效 1倒，总肓效率 为 96．67 。 王氏【I| 报导t用 “愿络配穴法 治肩 周 炎．选 取患 攥I太渊 (手太朋之原亢 ) 列缺 (手太朋之培穴 )， 合谷 (手阳明之原穴 )，偏历 (手阳明之络穴 )。用 浮取法。行捻转手法。在 留针过程 中嘱患者活动手臂 以锻炼功能。倒t某左宿疼痛活动受 陨已半年氽，摄 片茉；左肽骨大粗隆局部骨质密度增深。经上法治疗 10次获痊盘。上海医科大学附属华山医 院 方 氏“盯报 告，取穴天最，天柱，均 进 针 1～1．5寸，用 捻转 朴泻”舶泻法。运针的同时嘱患者作功能锻炼能收到 良妊效果。杜氏Ⅲ 报告 以下 巨虚为主穴，用 捻 转 泻法进针1．5寸， 同时让患者活动患肩t洽 疗 92倒肩 痛，疗 效 ：优 73例，良 16例，差 3例，优 良率 占 06．7 。孔氏Ⅲ 报告一用头皮针治疗肩周受122饲， 施术部位在顶瓢前斜线 (前顶穴至悬艇尢舶连线 )中 三分之一节段。单肩针对侧，取肩针双侗j。留针期闻 配音患肩作功能锻炼。结果t痊愈77倒 ，孟效23例， ： 效2l倒，无效 1倒，总有效率为99．2％。 (二 )刺激方击 夏 氏f删 报告：取 20~22号 粗 针或缝衣针一根，蟀捌膳俞穴治疗肩周炎50例t痉盘 30倒，显效14例，有 效 5倒，无 效 1例。李 氏E堋报 告：用缪刺为主治疗肩周炎10口倒。上 肢 取：外关 ， 偏所 ，列缺}下脏取t丰降 光 明， 飞扬 为 主。配 穴：少泽、风池，用陵泉。刺法除少泽、偏历，列缺 三穴因肌 肉浅薄，针刺深度为 2～3分外，其他诸穴 均罐刺 1～1．5寸。得气后作太幅度提插 捻 转，以病 人能忍受为度。在提插捡转 的同时嘱患翥尽量活动患 肩。结果：痊盘69倒，近宦13例，好转 17例，无效 1 例，总有效率为99 张氏肛 报告：用 巨针 治疗肩 周炎274倒 取直径为 1．2毫米，长 8寸巨针措皮下组 织透刺 “太椎透至 阳 同时配音谷、阿是穴用 毫针 点弱。结果：治愈l9l例，有效耆70例，无效者 l3倒， 总有效率95％。高氏脚 用电针治疗肩关 节 周 匿炎40 倒 主穴：房三 针，l盘 池、条 口。配 穴 肩髑、秉 风，压痛点。每次治疗通脉冲电流 20分 钟。痊愈2 4 倒，显教 5倒，好转 儿僦，有效率l00 。其 中 有22 倒只进行一个疗程或不足一个疗程 ，其他进行=，兰 个疗程。师氏f"’ 新九针治疗肩周炎 72倒，用磁圊 针为主采取中度手}玺循经 叩刺肩周亢，同时叩剌阿是 穴，然后用醛梅花针按压耳穴相应部位或敏感点。对 于痛甚厦活动障碍者，可配用镣勾针勾刺痛点厦 肩 三针”、臂膳等。结果 t痊愈59倒 ，显效 7侧，好转 4饲，无效 2例，总有效率为70 。 =，盘涪洼 ’ (一 )单扼更 陈氏啪 以自制简易 温 受 架，架 上有七个针丝柱，可插七个艾条柱，艾柱离皮肤距离 均等。治疗时用市面售直径 2公分艾条，取若干十 1 寸长艾柱插在铁桂上，同时点燃艾柱下端，盘肩部痛 点 治疗肩周炎 1,35倒，痊盘84倒，显教 29例，有效 22倒，总有救率为1OO 。详氏t2| 以药绳(畲有麝香 和雄黄等中药 )灸治肩周炎30例，痊禽 2倒，总有效 率86．6 。林 氏Ⅲ 报告；兜治肩周炎15倒。主 穴 肩 髑 衄池，配穴厨是穴。先用普鲁卡因皮试。定穴后 每次皮F注入 2％盐酸普鲁卡固0．1～0．2毫升，使呈 丘疹形，潦‘匕薄层凡士林，然后将底径 0．7堕米舶文 炷置于穴位上。主穴灸三至 五 壮，配 穴 负一至三 壮 (夏天一壮，冬天二 至 三壮 )，搿 4～ 7天 灸 治一 次。灸疮一般不怍处理。受治次数 最少 3次，最多 8次。结栗 痊愈1l例，显效 3倒，进步 1倒。 (二 )针加更法 杨氏f州 报告一针刺 配 台 厢姜 负治疗肩周炎187倒。取穴t患侧肩髑 ，肩贞，臂膳、 合谷、外关，中请，用毫针强刺激使其得气不鼙针， 每攻选 3～ 4穴。针刺后，取厚约三分舶新鲜姜片一 块，用针在姜片上穿数孔置艾炷放在穴位上、点燃施 负。结果·治愈12l倒，显效d1例，好转 25侧。陶氏 Ⅲ 报告·温和虫为主治疗80例肩周兜。治 疗 方 法· 针刺患侧之肩髑 ，肩贞、肩前、衄池，后用二支戈条 同时施受或温针灸，每天 1次 10次为 1疗程，经治 疗 1～ 4疗程后，80例中39例痊愈，32例显效 ， 7倒 好转， 2例无效。回氏f8土 采用 先 针 肩硝 ，肩贞，中 请，进针得气后用平补平辑法，然后 温针灸 2次 (2 壮 )，30分钟后起针，再针刺条口穴， 同时令病人活 动患肢。治疗53倒肩j酎毙，痊愈38例，显效 9倒，好 转4例，无效 2倒，总有效率为96．2 。 三、其 它方法 周 氏‘路 报告；用654— 2穴位注射加红外线治疗 肩周炎60倒。取 穴t肩 前、肩嚣，肩l禺、臂 焉、肩 后、肩贞、天宗。每 日一次，每次 2个穴位，每个穴 位 毫克 。痊 愈 46倒 ，显 效 11倒，无 效 3搠。郑 氏洲 报告一针剌加地塞米松穴注治疗肩 周 炎 2例。 C下转茹l8页 ) 维普资讯 http://www.cqvip.com