中医执业医师——十香暖脐膏治疗新生儿硬肿症

中医执业医师——十香暖脐膏治疗新生儿硬肿症 　　1.临床现及诊断 　　新生儿硬肿症一般发生于出生后1周内的新生儿，先在小腿、大腿的外侧出现水肿及皮下脂肪硬化。以后整个下肢、臀部、腹部，甚至面部，上肢也受累。受害部位皮下组织肿硬，按之似硬橡皮样。皮肤暗红或青紫。伴有水肿者，按之凹陷。体温一般在30～35℃，哭声低下或不哭，吸吮困难。本症多发生在寒冷季节，好发于早产体弱或感染等其他疾病的患儿。 　　2.治疗方法 　　将患儿脐部用温水洗净，用十香暖脐膏1张火上加温化开，乘热敷于脐上。注意不可使膏药过热，以免烫伤皮肤。换药1次/3～4d.23例中，有4例体温在28℃以下的患儿配合使用抗生素、激素或温箱治疗。 　　3.治疗结果 　　体温逐渐回升，硬肿面积逐渐减小为治疗有效；体征全部消失为痊愈。结果23例全部痊愈。其中最快见效时间3d，最慢见效时间8d；最快治愈时间为28d，最慢治愈时间为4个月。 　　4.讨论 　　新生儿硬肿症属中医“五硬”范畴，是指小儿项硬、口硬、手硬、足硬和肌肉硬而言。本症病因，是由于小儿体质虚弱，或生后受寒，以致阳气不运，肌肤失其温煦而致。诚如《医学纲目》所言“小儿胎中有寒，生下不能将护，再伤于风，其候面色青白，四肢逆冷，手足颤动，口噤不开，乃胎寒之故。”《婴童百问》更言其难治“……恐面青心腹者，性命难保。” 　　十香暖脐膏含肉桂、附子、干姜、丁香、茴香、木香等温阳散寒之品，功能散寒止痛。通过神阙穴以温通灌注全身之阳气，达到回阳救逆之效。在换药过程中，只须注意局部消毒，防止感染即可。