麻醉生理学复习题

麻醉生理学复习题 麻醉生理学复习题 第一章    绪论 一、填空 1. 麻醉生理学是研究生理学在_____ _, __ __，___ __和____ ___中的应用。 2. 人体功能的稳态有赖于_____________，_____________ 和_____________来实现。 3. 麻醉达到意识 、疼痛 、肌肉 等效果主要是通过影响神经系统的生物功能而实现的。 4. 根据形成的过程和条件不同，可将反射分为_____________和_____________两种形式。 5. 各种麻醉手段对人体功能的影响主要通过影响_____________和_____________的活动。 二、选择题 1. 机体的内环境是指 A体液; B细胞外液; C血液; D小肠内的液体; E细胞内液 2. 维持机体稳态的重要调节过程是 A神经调节; B体液调节; C自身调节; D正反馈调节; E负反馈调节 3. 神经调节的特点是 A迅速、短暂而精确; B持久; C缓慢而弥散; D广泛而高效; E局限 4. 机体内起主导作用的调节系统是 A内分泌系统; B免疫系统; C血液循环系统; D神经系统; E泌尿生殖系统 5.  神经调节的基本方式是 A反射; B反应; C适应; D正反馈; E负反馈 6. 正反馈调节的作用是 A保持内环境的稳态; B使人体血压维持稳定; C使体温保持相对稳定; D加速某一生理过程的完成; E使血糖浓度保持相对恒定 7.下列关于反射的叙述,　不正确的是 A反射是神经调节的基本方式; B反射所必须的结构基础是反射弧; C同一刺激所引起的反射效应应当完全相同; D反射可有体液因素参与; E反射分为条件反射和非条件反射 8. 关于内环境稳态的正确叙述包括 A细胞内液理化性质的绝对稳定; B它是神经、体液调节的结果; C负反馈是维持稳态的重要途径; D失去稳态，生命受到威胁; E细胞外液理化性质的相对稳定 9. 下列属于条件反射的是 A屈肌反射; B看到水果引起的唾液的分泌; C食物的气味引起的胃液分泌; D排尿反射; E胃液分泌的肠期 10. 手术对人体生理功能的主要影响现在 A产生应激反应; B引起出血、疼痛和情绪紧张; C启动生理性止血反应; D局部炎症细胞聚集; E反射性骨骼肌收缩增强 三、名词解释: 内环境；稳态；生物节律 四、回答下列问题 1. 举例简述麻醉药物的不良反应。 2. 联系以后各章内容，说明麻醉期间（如粗暴气管插管、手术创伤、术中出血过多、环境温度、体位等）对人体稳态有什么影响？应采取什么？ 第二章    麻醉与神经系统 一、填空 1. 意识包括 和 。 2. 全身麻醉药是通过抑制大脑皮层的功能来消除 ， 。 3. 局部兴奋的特点是______________，_______________，_______________。 4. 记忆过程包括_________________，__________________ ，______ _______，_________________ 。 5. 意识内容的核心是___ ___，__ ____。 6. 觉醒状态包括__ __，__ __ 。 7. 觉醒状态为主的意识障碍分为_____ _ ，__ __，___ __，____ ___。 8. 肌松药可分为__ __，__ __两类。 9. 意识内容为主的意识障碍包括__ __，__ __ 。 10. 存在于脑干的反射中枢有_____ _ ，__ __，___ __，____ ___。 11. 全身麻醉药是通过抑制大脑皮层的功能来消除 ， 。 12. 慢性疼痛(病理性疼痛)可表现为 ， ， 。 13. 脊髓背角传递痛觉信息的递质中公认的有 ， 。 14. 传入纤维对脊髓背角伤害性传递的抑制主要发生在 。 15. 肌松药作用部位在 上的 型受体。 16. 参与高位中枢下行调制系统的主要镇痛物质是 。 17. 美洲箭毒可以与乙酰胆碱竞争结合终板膜上的__________受体，因而可以_________神经-肌接头处的兴奋传递。 18. 麻醉状态下的意识活动、感觉和绝大多数反射均逐渐丧失，但这种丧是 ， 。 19. 麻醉状态下的中枢神经系统，首先被抑制的是 ， 的抑制最迟。 20. 全麻药作用的主要靶区是 。 二、选择题 1.对麻醉状态下的意识变化描述错误的是 A暂时的; B可逆的; C大脑皮层首先被抑制; D抑制上行网状激活系统(ARAS)导致意识丧失; E“术中知晓”完全依赖于麻醉深度 2. 多觉型伤害性感受器的传入纤维属于 A Aβ类; BＡδ类; CAα; DＣ类; EAγ 3. 属于觉醒抑制系统的神经递质是 A Glu; B5-HT; CAsp; DACh; ENE 4. 局麻药影响神经系统的生物电活动的机制是 A“闪烁样阻断作用”; B阻断K+ 通道; C阻断Ca2+ 通道; D阻断Na+ 通道; E间接影响某些递质的受体 5. 人意识内容活动的核心是 A语言和思维; B学习; C记忆; D定向和感情; E思维和学习 6. 意识障碍中最严重的一个等级是 A嗜睡; B昏睡; C意识模糊; D昏迷; E谵妄 7. 非去极化型肌松药是通过哪一受体起作用的？ A N1; B N2; C M1; D M2; E α 8. 人类区别于动物的主要特征是 A具有较强的适应环境的能力; B具有非条件反射和条件反射; C具有第二信号系统; D具有第一信号系统; E具有学习和记忆能力 9. 关于局部兴奋的叙述错误的是 A具有“全或无”特征; B可进行时间总和; C可进行空间总和; D呈电紧张性扩布; E幅度随阈下刺激强度变化 10. 下列受交感和副交感神经双重支配的器官是 A皮肤和肌肉血管; B多数汗腺; C竖毛肌; D睫状肌; E肾上腺髓质 三、名词解释: 疼痛；肌紧张；意识；皮层下觉醒；闸门控制学说：意识障碍 四、回答下列问题 1． 意识的特征有哪些？ 2. 举例简述麻醉对神经系统生物电活动的影响。 2． 何谓意识？包括哪两个组成部分？ 3． 简述觉醒状态是如何维持的。 4． 评估意识状态的指征是什么？ 5． 何谓谵妄状态？何谓昏迷？ 6. 麻醉状态下，意识、感觉的表现是怎样？ 7. 有关麻醉深度的反射有哪些？各定位在哪里？ 8. 以琥珀胆碱为例，简述去极化型肌松药的作用机制。 9. 以筒箭毒为例，简述非去极化型肌松药的作用机制。 10. 脑诱发电位的特点有哪些？ 11. 试述局麻药的镇痛机制。 12. 试述全麻药的镇痛机制。 13. 全麻药作用下为何发生肌肉震颤？采用什么使肌肉松弛？ 第三章    麻醉与呼吸 一、填空 1. 在肺通气的化学调节中，PCO2升高主要通过 化学感受器，引起肺通气 。低氧刺激是通过 化学感受器起作用，增强肺通气。 2. 麻醉期间影响肺通气的因素有__ __，__ __，__ __，__ _。 3. 缺氧可分为_____ ，__ __，__ __，____ 几种类型。 4. 影响气道阻力的因素有_________，_________，_________。 5. 二氧化碳的运输形式有_______________，______________，_____________。 6. 常用的麻醉药都是 肺通气，同一药物的剂量增加，抑制程度 。 二、选择题 1. 肺活量等于 A补吸气量＋补呼气量; B功能残气量－残气量; C肺总量－残气量; D补吸气量＋潮气量; E补呼气量＋潮气量 2. 人工呼吸的原理是人为造成 A肺内压与胸内压的压力差; B肺内压与大气压的压力差; C呼吸运动; D胸内压与大气压的压力差; E肺内压与腹内压的压力差 3. 影响气道阻力最重要的因素是 A呼吸道长度; B气流速度; C气流形式; D呼吸运动; E呼吸道口径 4.不能用于哮喘病人的麻醉药物是 A氟烷; B阿托品; C吗啡; D氯胺酮; E七氟醚 5. 用于哮喘病人，但忌用于肺A高压病人的麻醉药是 A利多卡因; B氯胺酮; C硫喷妥钠; D吗啡; E氟烷 6. 吸入麻醉药中肺通气抑制作用最强的是 A氟烷; B地氟醚; C七氟醚; D安（恩）氟醚; E异氟醚 7. 麻醉期间引起肺泡-动脉血氧分压差增大的原因叙述正确的是 A支气管扩张; B心输出量增加; C主动脉瓣关闭不全; D左到右分流的先心病; E肺水肿 8. 降低潮气量而不增加呼吸频率的吸入麻醉药是 A恩氟烷; B地氟烷; C七氟烷; D异氟烷; E氧化亚氮 三、名词解释: 闭合容量；闭合气量；缺氧性肺血管收缩（HPV）；二氧化碳排出综合征 四、回答下列问题 1．麻醉期间急性高二氧化碳血症对生理功能有何影响？ 2. 麻醉期间低二氧化碳血症对生理功能有何影响？ 3. 简述麻醉期间影响肺通气的因素有哪些？ 4．肺循环有哪些特点？ 5．PCO2 、PO2、H+如何影响肺通气？ 6．简述麻醉期间缺氧的原因。 7．为什么高二氧化碳血症的病人不能骤然进行过度通气？否则会出现哪些征象？ 第四章    麻醉与循环 一、填空 1. 在心功能障碍病人可用扩血管药物，这是因为 。 2. 运动时心率加快和心肌收缩力量增强的机制，主要是由于心交感中枢______和心迷走中枢 。 3. 保护缺血心肌的基本途径是 ， 。 4. 颅内高压患者常以动脉血压 ，心率 为特征。 5. 电击复律术治疗心律失常时，要使刺激不落入心室的 内，以免引起心室颤动。 6. 儿茶酚胺可诱发 和 引起自律型心律失常。 7. 循环衰竭包括： 和 。 8. 椎管内麻醉时，心输出量 。 二、选择题 1. Starling机制是指心脏的每搏输出量取决于 A平均动脉压; B心率贮备; C心力贮备; D心室舒张末期容积; E心室收缩末期容积 2. 房室延搁的生理意义是 A使心室肌不会产生完全强直收缩; B增强心室肌收缩力; C使心室肌有效不应期延长; D使心房、心室不会同时收缩; E使心肌动作电位幅度增加 3. 麻醉药物对心排出量的抑制程度从轻到重的顺序为 A氧化亚氮>乙醚>异氟烷>氟烷; B乙醚>氧化亚氮>异氟烷>氟烷; C异氟烷>氟烷>氧化亚氮>乙醚; D氧化亚氮>乙醚>氟烷>异氟烷; E乙醚>异氟烷>氟烷>氧化亚氮 4. 奎尼丁可抑制下列哪种通道使心肌兴奋性降低 A Ca2+; B K+; C Cl-; D Mg2 + ; ENa+ 5. 关于冠脉循环的解剖生理特点叙述错误的是： A毛细血管丰富，与心肌纤维数的比例为1:1; B各冠状血管之间有吻合支存在; C血流丰富，60～80ML/(100g·min) D;心肌血流分布均匀; E心室腔内存在腔血管 6. 下列哪项不是麻醉期间发生心律失常的原因？ A自主神经平衡失调; B电解质紊乱; C麻醉用药; D手术刺激心脏; E输血 7. 眼科手术时可引起心功能过缓甚至停搏的反射是 A眨眼反射; B眼心反射; C眼睑反射; D瞳孔对光反射; E主动脉弓和颈动脉窦的压力感受性反射 8. 心室肌有效不应期的长短取决于 A动作电位0期去极的速度; B阈电位水平的高低; C动作电位2期的长短; D动作电位复极末期的长短; E钠-钾泵的功能 9. 麻醉后体位由平卧转为直立位时，循环系统发生什么变化？ A血压下降; B血压升高; C血压不变; D心率减慢; E以上都不正确 10.保持脑血流量相对恒定的调节方式是 A神经调节; B体液调节; C自身调节; D前馈调节; E神经-体液调节 三、名词解释: 易损期；电异步状态后；除极；兴奋折返；临界闭合压；颈A窦综合征；Bainbridge反射；眼心反射 四、回答下列问题 1．简述心肌自律性改变对心律失常的影响。 2．心肌细胞兴奋传导慢的部位在何处？有何利与不利？ 3．心肌前后负荷分别指的是什么？ 4．麻醉期间为何进行控制性降压？ 5．当血压下降时，人体通过哪些神经体液调节使血压恢复至正常水平？ 6．在深麻醉后突然抬高病人头位或双腿有危险吗？为什么? 7．当颅内压升高时，血压与心率有何变化？为什么？ 8. 保护心肌的措施有哪些？其中哪些项目最重要？ 第五章    麻醉与肝脏 一、填空 1. 肝功能不全的病人，其合成蛋白的功能 ，血浆蛋白的含量 。 2. 交感神经兴奋，肝动脉血管 ，肝血流量 ，数分钟后可恢复正常。 二、选择题 1. 能使肝动脉扩张的因素是 A交感神经兴奋; B5-羟色胺; C血管紧张素; D去甲肾上腺素; E前列腺素 2. 交感神经兴奋的时候对肝血流量的调节不正确的是 A肝血流量暂时下降; B门静脉压升高; C门静脉压血流量减少; D肝动脉收缩; E门静脉压收缩 3. 评价肝功能损害特异性较高，最为敏感的肝功能试验是 A血氨测定; BAST测定; CALT测定; D胆碱酯酶测定; E碱性磷酸酶测定 4. 引起oddi括约肌痉挛而增加胆道内压，作用强度最大的阿片类麻醉性镇痛药是 A吗啡; B芬太尼; C 派替啶; D布托啡诺; E纳布啡 三、名词解释: Ⅰ相反应；Ⅱ相反应；酶抑制(酶抑)； 四、回答下列问题 1．肝脏主要的生理功能有哪些？其中哪些功能与临床麻醉有关？ 2．肝病患者为何会出现药物高度敏感现象？ 3．在球蛋白增高的患者，药物敏感性出现什么变化？ 4．肝病患者术中为何易出血？ 5. 导致术后肝功能衰竭的重要诱因是什么？ 第六章    麻醉与肾脏 一、填空 1. 肾血流量的特点有 、 、 。在灌注压为 的范围内可保持稳定。 2. 酚红排泄实验可以作为反映肾 小管的分泌功能的指标。 3. 围手术期出现少尿的常见原因有 ， ，和 。 二、选择题 1. 临床最常用于测量肾小球滤过率的物质是 A碘特锐; B内生肌酐; C尿素; D菊粉; E葡萄糖 2. 围手术期出现肾后性少尿的原因是 A焦虑; B紧张; C失血; D双侧输尿管梗阻; E电解质紊乱 3. 原尿与血浆的主要区别是 A葡萄糖浓度; BNaCl浓度; C蛋白质含量; D晶体渗透压; EpH值 三、名词解释: 清除率；渗透性利尿 四、回答下列问题 1．椎管内麻醉阻滞平面达何处可使肾血流量下降？ 2．简述肾缺血时间与肾功能变化的关系。 3．麻醉和手术期间有哪些情况可影响肾功能？ 第七章  麻醉与内分泌 一、填空 1. 加压素可使记忆 。 2. 甲状腺激素的水平大量增加时,食物摄入量和食欲_______，身体的代谢率_________，而体重减轻。 二、选择题 1. 影响降钙素分泌的主要因素是 A血镁浓度; B血钙浓度; C血磷浓度; D血钠浓度; E血钾浓度 2. 使皮质醇浓度增加的麻醉药是 A吗啡； B巴比妥类; C芬太尼; D乙醚; E恩氟烷 3. 使皮质醇浓度降低的因素是 A手术创伤; B低血压; C术中缺氧; D二氧化碳蓄积; E低温 三、名词解释: 应激反应 四、回答下列问题 1. 简述麻醉和手术对内分泌功能的影响。 2. 试述麻醉、手术对甲状腺功能的影响。 第八章  麻醉与体温 一、填空 1. 一般情况下手术室的室温在 ，湿度为 。 2. 低体温是指人体的中心温度低于 ℃。 二、选择题 1. 不属于自主性体温调节的是 A增减皮肤血流量; B战栗; C发汗; D严寒时蜷曲身体; E甲状腺激素分泌增多 2. 机体安静时，产热的主要器官是 A肾脏; B肝脏; C肌肉; D大脑; E胃 3. 低温对循环系统的影响叙述错误的是 A传导减慢； B冠脉血流减少 C心肌耗氧降低； DP-R间期缩短； EQRS波群增宽 4. 低温对呼吸系统的影响错误的是 A随体温下降，呼吸逐渐深慢； B在25℃以下时，呼吸变弱甚至停止； C可增加解剖无效腔； D使氧离曲线左移； E有利于组织供氧 5. 下列操作可导致体温升高的是 A机体深部大面积暴露； B大量低温液体冲洗； C局部低温保护措施； D使用骨粘固剂； E用乙醇等冷消毒液消毒 6. 在全身麻醉中可使体温升高的原因不包括 A麻醉过浅； BCO2蓄积； C无肌松药配合； D循环紧闭式麻醉； E开放式麻醉 7. 下列关于发热的叙述，错误的是 A发热是一种防御性反应; B发热时白细胞增多; C发热可加重心脏负担; D老年体弱一般不易出现高热; E发热的寒战期体温低于正常 8. 人体抵抗寒冷的调节反应是 A寒战; B皮肤血管收缩; C采取防寒措施; D甲状腺分泌增加; E以上都不是 三、名词解释: 恶性高热；表层体温 四、回答下列问题 1. 围手术期影响体温的因素有哪些？ 2. 简述体温的正常变动及其影响因素。 3. 简述高热对机体的影响。 4. 简述恶性高热的发病机制。 第九章  麻醉与妊娠生理 一、填空 1. 妊娠早期基础代谢率 ，妊娠末期基础代谢率 。 2. 妊娠末期血压常受体位影响，容易发生 。 3. 胎儿的血液循环除体循环和肺循环外，还有第三个组成部分即 。 二、选择题 1. 关于妊娠期母体变化的叙述错误的是 A血中胰岛素含量增高； B蛋白质代谢增加； C保持负蛋平衡； D生理性水潴留；E血液处于高凝状态 2. 妊娠期间母体呼吸系统的改变有 A膈肌下降； B胸围增加； C肋骨韧带紧张； D大气道狭窄； E以腹式呼吸为主 3. 妊娠期间母体激素的变化不正确的是 A血中胰岛素增加； B雌激素增加；C孕激素增加；D黄体生成素减少；E甲状腺激素减少 三、名词解释: 仰卧位低血压综合征 四、回答下列问题 1. 简述妊娠期母体体液的变化及原因。 2. 妊娠期间孕妇呼吸系统的变化对麻醉有何重要的意义？ 3. 分娩时导致胎儿供氧不足的原因有哪些？ 第十章   麻醉与老年、小儿生理 一、填空 1. 手术室的室温在婴儿麻醉时宜保持在 左右，对成人则以 为宜。 2. 老年人心律失常的发生率随年龄增长而增加，以 和 为多见。 3. 老年人在睡眠中易出现 和 等呼吸系统问题。 4. 在婴幼儿特别是新生儿， 是保持心输出量最重要的因素。 5. 早产儿缺乏 ，易发生呼吸窘迫综合征。 6. 随着年龄增长，肝脏合成蛋白质的能力降低，白蛋白与球蛋白的比值 。 二、选择题 1. 关于小儿喉头解剖特点，错误的是 A位置比成人高； B从上向下看呈漏斗状； C最狭窄的部位在声门裂； D粘膜下血管丰富，易发生水肿； E会厌呈U形或V形 2. 下列关于老年人代谢的叙述错误的说法是 A老年人代谢率低； B糖代谢紊 5.3乱； C糖耐量增加； D不易保存体热；E寒战反应微弱 3. 新生儿对低氧血症的耐受能力比成年人 A强； B弱； C相同； D均不对； E不确定 4. 婴幼儿提高每分通气量和肺泡通气量的方法是 A呼吸幅度； B呼吸频率； C呼吸方式； D增加气道阻力； E减小无效腔 5. 不符合老年人生理变化的是 A中枢退行性变对中枢抑制药物的敏感性增加； B肝肾功能下降药物清除率下降； C对吸入麻醉药耐受力好； D在睡眠中易出现呼吸暂停； E心率失常多见，以室上性和室早多见 三、名词解释: 新生儿期；婴儿期 四、回答下列问题 1. 造成老年人呼吸功能降低的主要原因是什么？ 2. 为何老年人易于出现低钠血症？ 3. 为何对新生儿采取保暖措施甚为重要？ 4. 新生儿手术时是否应采取完善的麻醉镇痛措施？为什么？