妇女更年期综合征的表现

2011.8 养生保健·健康文萃 女性更年期综合征表现各异，轻重不一， 主要有以下几个 方面。 （1）月经紊乱：月经紊乱是更 年期首先出现的临床表现， 其原 因，70%~80%属功能性的， 与性腺 功能衰退有关。 其表现大致有三种 情况或类型。 ①月经周期不：最常见的 形式是周期提前，月经持续时间缩 短，经量逐渐减少，然后完全停止。 此型出血为雌激素撤退性出血，而 不是真正的月经。 ②长期无排卵出血：临床表现 为停经一段时间后发生子宫出血， 持续 2~4 周或更长。 血量多少、持 续时间长短与雌激素作用持续时 间及撤退速度有关。 ③月经突然停止：这种情况相 当少见，仅占 10%，因卵巢功能衰 退是缓慢进行的。 （2）潮红出汗：俗称“升火”，是 由植物神经系统功能紊乱造成血 管舒缩功能障碍所致， 多在烦恼、 生气、紧张、兴奋、激动时发生。 发 作一般比较突然，患者自觉有一股 热气自胸部向颈部、 脸部上冲，继 之出现局部发红、出汗现象，也有 少数表现为怕冷、面色苍白。 每次 发作一般持续几秒钟到 几分钟不等， 有的几天 发作一次， 有的一天发 作几次。 严重者可影响 工作、学习、睡眠和身心 健康。 据统计，发生在绝 经前期者约占 20%，发 生在绝经后期者约占 80%。 （3）心慌气急：表现 为胸前区不适， 心慌气 急，喉头发急，出现叹气 样呼吸， 有时也可出现 心律不齐、 心动过速或 过缓。 这些症状每与情 绪有关， 而与体力活动 无关。 有时与潮红出汗 同时发生， 但与冠心病 和心绞痛不同， 不能用 硝酸甘油类药物缓解 ， 心电图亦无心肌缺血的 改变。 （4）血压改变：一般 表现为收缩压升高， 舒张压不高， 并且波动十分明显，多数与潮红多 汗同时发生。 血压升高时可出现头 昏、头痛、两眼发胀、胸闷、心慌等 现象，与原发性高血压病不同的是 这些症状呈阵发性。 （5）感觉异常：常见的感觉异 常有走路飘浮感、醉感，登高有眩 晕或恐惧感。 有时皮肤出现感觉异 常，如走蚁感或瘙痒感。 还有不少 人表现为咽喉部有异物感， 俗称 “梅核气”。 患者咽喉部似有异物堵 塞 ，吞之不下 ，吐之不出 ，查无体 征，久治无效。 这与精神状态有关， 实质是植物神经功能紊乱所致的 咽喉部肌肉收缩异常。 少数人还可 能有嗅觉、味觉、听觉异常。 （6）神经精神症状：有两种表 现。 一种表现为精神抑郁、失眠多 梦、情绪低落、表情淡漠、注意力不 集中、常丢三落四，或无端惊恐，胆 小怕事，疑神疑鬼，无病呻吟等；另 一种表现为精神兴奋， 情绪不稳 定，易烦躁激动，敏感多疑，喜怒无 常。 常为一些小事而大吵大闹，争 斗不休，哭笑无常，甚至神志错乱， 损人毁物。 （7）心理改变 ：常有孤独 、空 虚、寂寞感，或疑病感、濒死感；不 少人出现自暴自弃、 自责自疚心 理；有的人疑神疑鬼，终日忐忑不 安。 这些心理上的紊乱有时表现得 相当突出，需与神经精神疾病相鉴 别。 （本刊资料） 妇 女 更 年 期 综 合 征 的 表 现 绝经是妇女一生中必须经历的过程，这是女性的一个共同的生理现象，但每名妇女在更年期所表现 的症状却不完全一样。 一般来说绝经期妇女的表现形 式有以下 3种： 1.多数人月经逐渐错后，经量逐渐减少，有时月经 会停止几个月，后又正常一段时间，逐渐走向绝经。 2.有些人月经突然停止，以后不会再来。 3. 少数人在绝经前会出现严重的子宫出血症状， 甚至贫血，在大出血之前可能会 停经几个月，而一旦出血则持续 不止， 医学上称为更年期功血。 有时月经会哩哩啦啦、 时有时 无，持续不止几个月。 对于这类 人，往往需要刮宫止血，反复治 疗几次才会绝经。 除了月经的改变，更年期妇女常伴随更年期症状。 典型的症状有潮热盗汗、心悸、情绪抑郁、多疑易怒、健 忘失眠、眩晕等。 （摘自《中老年保健》） 责编/纪生 妇女绝经期的表现各不一样 59