21.神经系统概述、脊髓结构

null神经系统 nervous system 福建中医学院人体解剖教研室神经系统 nervous system 福建中医学院人体解剖教研室null第一节 概述 1、 控制和调节其它系统的活动，使人体成为一个有机 的整体。如：跑步体育运动——心跳加快、出汗等。 2、 维持机体与外环境间的统一。如：体温调节 3 、人类神经系统不仅适应环境，还能主观改造世界。 如：大脑皮质高度发展——“语言和思维”一、神经系统的功能null1、按部位区分： （1）中枢神经系统 脑 脊髓 （2）周围神经系统 脑神经（12对） 脊神经（31对）二、神经系统的区分null2、按功能及其支配 对象区分： （1）躯体神经系统 （2）内脏神经系统 （自主神经系统） ●躯体神经(运动\感觉) —运动系统、皮肤 ●内脏神经(运动\感觉) —内脏、心血管 （平滑肌）、腺体 ★内脏运动神经 交感神经 副交感神经 二、神经系统的区分null三 、神经系统的组成神经系统的基本组织是神经组织。神经组织神经细胞 （神经元） 神经胶质细胞null（一）神经细胞（神经元） 神经系统结构和功能的基本单位，具有感受刺激和 传导冲动的作用。1、神经元的构造2、神经元的分类3、神经纤维4、突触null1、神经元的构造 （1）胞体 一般特点++尼氏体、神经原纤维 （2）突起 1）树突（1条或多条） —接受刺激和冲动传入胞体 2）轴突（1条） —冲动传出胞体 null按形态及突起数目： 假单极神经元 双极神经元 多极神经元 按功能和兴奋传导方向： 感觉神经元 运动神经元 联络神经元2、神经元分类null（1）按突起数目： ●假单极神经元： ①胞体在脑神经节/脊神经节 ②周围突——皮肤、运动系或内脏感受器 中枢突——脑或脊髓 ●双极神经元： ①在视网膜、鼻黏膜嗅区 前庭蜗器神经节 ②1个树突和1个轴突 ●多极神经元： ①胞体在脑和脊髓，部分在内脏神经节 ②多个树突和1个轴突null（2）按功能和兴奋传导方向： ●感觉（传入）神经元：假单极神经元、双极神经元 ●运动（传出）神经元：多极神经元 ●联络（中间）神经元：小型多极神经元（胞体和突起均在中枢） nullnull有髓纤维：神经元长突起 + 神经膜 + 髓鞘 无髓纤维：神经元长突起 + 神经膜4、突触 （轴体、轴树多见） 3、神经纤维（二）神经胶质细胞（二）神经胶质细胞无传递冲动的功能，数量为神经元的10倍。 （1）支持、营养、保护、修复的功能 （2）神经递质的受体和离子通道 null●反射：神经系统对内、外环境的刺激所作出的反应。 ●反射活动的形态基础——反射弧 一般反射弧在感觉和运动神经元之间有不同数目的中间神经元。无论反射多复杂，基本5个部分：四 、神经系统的活动方式 在中枢和周围神经系统中，神经元胞体和突起聚集和排列不同 ，而有不同术语。 在中枢和周围神经系统中，神经元胞体和突起聚集和排列不同 ，而有不同术语。1、灰质和白质（中枢内、神经元） （1）灰质：神经元胞体和树突集中的部位。 色泽灰暗。 ——在小脑和大脑表层灰质，称大脑/小脑皮质。 （2）白质：神经元轴突集中的部位。多数具 有髓鞘，颜色苍白。 ——在小脑和大脑深部白质，称大脑/小脑髓质。 五 、神经系统的常用术语null五 、神经系统的常用术语nullnull大脑皮质小脑皮质null锥体细胞大脑皮质null2、神经核和神经节（神经元胞体） （1）神经核：中枢神经内，包在白质内的灰质团块 ，形态和功能相同的神经元胞体。 （2）神经节：周围神经内，神经元胞体集中的地方， 外形略膨大。如脑神经节、脊神经节 3、纤维束和神经（神经纤维——轴突） （1）纤维束：中枢神经白质内，起止、行程、功能相 同的神经纤维聚集成束。 （2）神经：在周围神经内，神经纤维集合成大小、 粗细不等的集束，不同集束合成一条神经。 五 、神经系统的常用术语null神经核nullnullnull纤维束神 经null神经元轴突神经元胞体及树突null第二节 脊髓和脊神经 （一）、位置和外形 1、位置： 椎管内，45cm，重量35克。 （1）上端——枕骨大孔连延髓 （2）下端——成人：L1（儿童：L3） ▲脊髓圆锥：下端变细 ▲终丝：脊髓圆锥末端向下延续的一根细丝，无神 经组织，止于尾骨面的骨膜，稳定脊髓作用。 一、脊髓nullnull（一）、位置和外形 2、外形： （1）两个膨大 ●颈膨大：C4-T1节段 ●腰骶膨大：L2-S3节段 （2）表面6条纵沟 ▲前正中裂（1条） ▲后正中沟（1条） ▲前外侧沟（2条） ▲后外侧沟（2条） （3）2对根 ◎前根 ◎后根（脊神经节） nullnull♫♫ 脊髓节段 每对脊神经前根、后根相连的1段脊髓，共31个脊髓节段。 颈段（C：8个） 胸段（T：12个） 腰段（L：5个） 骶段（S：5个） 尾段（Co：1个） null♫♫ 马尾 胚胎3个月前 ——脊柱=脊髓，水平穿出。 第4个月起 ——脊柱>脊髓，神经根斜行后穿出 腰、骶、尾段的神经根在未出相应的椎间孔之前，在椎管内垂直下行，围绕终丝形成马尾。null腰椎穿刺： （1）选择L3、L4腰椎棘突之间 （2）原因： ╠1：L1腰椎以下无脊髓，只有马尾和终丝。 ╠2：腰椎棘突间隙大，利于穿刺（二）、脊髓内部结构（二）、脊髓内部结构灰质连合：“H”行中间横行 白质前连合： 中央管：灰质中央部，纵贯 脊髓全长。 前角：灰质前部扩大。 后角：灰质后部狭细。 中间带：前后角之间 侧角：脊髓T1-L3之间中间 带向外侧突出。 (交感神经的低级中枢) 前柱、中柱、后柱： 各角在脊髓内上下连续成柱。 ▲灰质null（1）前角：除一些小型的中间神经元（联络神经元）外， 主要为运动神经元（前角运动细胞），成群排列。 其轴突经前根、脊神经→→→躯干、四肢的骨骼肌null（2）中间带（TI-L3节段）：侧角内为中小型的多极神经元 （侧角细胞），交感神经的低位中枢。 其轴突经前根、白交通支→→交感干 脊髓S2-S4节段的中间带外侧部有副交感神经元（骶副 交感核），是盆腔脏器的副交感节前神经元胞体所在处。null（3）后角：内为多极神经元 ，接受后根的各种感觉。 其轴突→→①至对侧或同侧的白质→→上行传导束 →→②在脊髓内起节段内或节段间联系。 null ▲白质【上行纤维束】1、薄束 T4以下 楔束 T4 以上 传导意识性本体感觉2、脊髓小脑前束 脊髓小脑后束传导非意识性本体感觉3、脊髓丘脑侧束——传导痛温觉 脊髓丘脑前束——传导粗触觉，压觉null薄束—贯穿、T4以下，下半身 楔束—来源T4以上，上半身 意识性本体感觉、精细触觉均由脊神经节的假单极神经元中枢突→→同侧后索→→对侧大脑皮质null脊髓丘脑侧束—外侧索前部 脊髓丘脑前束—前索躯干、四肢痛温觉/粗触觉后角细胞发出轴突→→白质前连合→→交叉对侧外侧索、前索→→大脑皮质null【下行纤维束】1、皮质脊髓束 2、红核脊髓束 3、前庭脊髓束 4、顶盖脊髓束 皮质脊髓侧束 皮质脊髓前束 null皮质脊髓侧束 皮质脊髓前束躯干四肢随意运动大脑皮质躯体运动区运动神经元→→大部分交叉对侧外侧索（可达脊髓骶段）→→沿途止于各节段前角细胞→→小部分不交叉→→同侧前索→→陆续交叉对侧→→中胸段以上前角细胞nullnull三、脊髓反射1、牵张反射 （包括深反射和肌张力反射）肌肉、肌腱脊神经后根α-运动神经元脊神经前根肌肉收缩深反射（腱反射）：null2、屈曲反射皮肤脊神经后根后角中间神经元α-运动神经元肌肉收缩脊神经前根