15-16.动脉

null脉管系统—动脉人体解剖学教研室系统解剖学　脉管系统 脉管系统—动脉肺循环血管肺循环血管1、肺动脉干 （1）左肺动脉 短、在左主支气管前横 行，分2支。 （2）右肺动脉 长、在升主动脉和下腔 静脉后横行，分3支。 ◆动脉韧带 连于肺动脉干分叉左 侧与主动脉弓下缘。肺循环血管肺循环血管2、肺静脉 （1）左上、下肺静脉 （2）右上、下肺静脉nullnull脉管系统－－动脉肺动脉干左肺动脉 右肺动脉肺泡毛细血管左肺上、下静脉 右肺上、下静脉左心房动脉导管体循环动脉体循环动脉nullnull1、主动脉 （1）升主动脉 （2）主动脉弓 A、头臂干 B、左颈总动脉 C、左锁骨下动脉 （3）降主动脉 A、胸主动脉 B、腹主动脉 C、髂总动脉膈为界null2、头颈部动脉2、头颈部动脉（1）颈总动脉 （2）颈外动脉 （3）颈内动脉 （4）锁骨下动脉（1）颈总动脉（1）颈总动脉◆来源 ◆走行 胸锁关节后方； 喉、气管、食管 两侧；在甲状软 骨水平分为颈内 、颈外动脉。 ◆重要结构 ●颈动脉鞘 ●颈动脉窦 ●颈动脉小球头颈部动脉null ●颈动脉鞘 颈总动脉外侧有颈内静脉，二者之间有迷走神经。颈筋膜 包绕颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉、颈内静脉和迷走神经形 成的筋膜鞘。null●颈动脉窦：颈总动脉末端与颈内动脉起始部的膨大，窦 壁外膜内有压力感受器。 ●颈动脉小球：在颈总动脉分叉处后方的扁圆形小体， 是化学感受器。（2）颈外动脉（2）颈外动脉 颈总动脉分 出，初位于颈 内动脉前内侧， 经其前方转至 外侧,上行穿 腮腺至下颌颈 处分为颞浅动脉 和上颌动脉两终支。 分布头颈面部和脑 膜等处。头颈部动脉①甲状腺上A ②舌A ③面A ④颞浅A ⑤上颌A null①甲状腺上A——甲状腺侧叶上端，支配甲状腺上部、喉 ②舌A ——经前内上进入口腔底，支配舌、腭扁桃体 ③面A ——经下颌下腺深面，绕下颌骨下缘咬肌前缘至面 部，沿口角鼻翼外侧上行易名内眦动脉，支配下 颌下腺、腭扁桃体及面部 ④颞浅A 在耳屏前方经颧 弓根部浅面至颞部皮 下，支配腮腺和额、 颞、顶部软组织。 ⑤上颌A 平下颌颈深面入颞 下窝，沿途分支至外耳 道、鼓室、牙及牙龈、 鼻腔、咀嚼肌等。 ★脑膜中动脉 nullnull（3）颈内动脉（3）颈内动脉 颈总动脉分出后经颅底颈动脉管进入颅腔，支配脑和视器。 （4）锁骨下动脉（4）锁骨下动脉 从主动脉弓分出，沿肺尖内侧出胸廓上口到颈根部。 越过胸膜顶前上方，穿斜角肌间隙，横过第1肋上面。 在第1肋外缘——腋动脉nullnull1）椎动脉——C1-6横突孔，支配脑和脊髓 2）胸廓内动脉——下入胸腔，沿1-7肋软骨后面下行，支配 胸前壁、心包等处。末支经肋弓内面穿膈至 腹前壁，即腹壁上动脉，支配膈、腹直肌。 3）甲状颈干——甲状腺下动脉null3.上肢的动脉 脉管系统－－动脉腋动脉肱动脉尺动脉桡动脉3.上肢的动脉 大圆肌和背阔肌下缘肘窝 null 腋窝深部下行，背阔肌下缘延伸为肱动脉，支配肩关节、胸肌、背阔肌、乳房等。（1）腋动脉胸肩峰动脉 胸外侧动脉 肩胛下动脉 旋肱前动脉 旋肱后动脉 null 与正中神经并行，沿 肱二头肌内侧沟下降到 肘窝，在桡骨颈水平分 为桡动脉和尺动脉。（2）、肱动脉血压测量搏动点nullnull(3)桡动脉 经肱桡肌腱和桡侧腕 屈肌腱之间，绕桡骨茎 突至手背，再经第1掌骨 间隙入手掌深面，末端 与尺动脉掌深支吻合成 掌深弓。 ◆掌浅支 ◆拇主要动脉null（4）尺动脉 在尺侧腕屈肌和 指浅屈肌之间，经豌 豆骨桡侧至手掌，终 支与桡动脉掌浅支吻 合成掌浅弓。 ◆掌深支 null脉管系统－－动脉掌浅弓掌深弓桡动脉的掌浅支 尺动脉的终支桡动脉的终支 尺动脉的掌深支3条指掌侧总A （2条指掌侧固有A） 1条小指尺掌侧A3条掌心Anullnull4.胸部的动脉4.胸部的动脉（1）壁支 9对肋间后动脉 →3-11肋间隙对应的肋沟 1对肋下动脉 →→第12肋下缘 ★第1、2对肋间后动脉 →→来源锁骨下动脉。 支配胸壁和腹壁上部 null4.胸部的动脉4.胸部的动脉（2）脏支 支气管支 食管支 心包支null主要动脉触摸点或止血点脉管系统－－动脉5.腹部的动脉（腹主动脉）5.腹部的动脉（腹主动脉）壁支: 腰动脉 膈下动脉 骶正中动脉 脏支: ①成对 肾上腺中动脉 肾动脉 睾丸动脉/卵巢动脉 ②不成对 腹腔干 肠系膜上动脉 肠系膜下动脉脊柱前方，与右侧下腔V伴行5. 腹 部 的 动 脉5. 腹 部 的 动 脉支配范围：■消化系统：食管腹部→直肠上部（1/3） 肝、胆、胰、脾 ■泌尿系统：肾（肾上腺） ■生殖系统：睾丸、卵巢（1）壁支（1）壁支腰动脉（4对） 骶正中动脉 膈下动脉 支配范围： 腹后壁 盆腔后壁、脊髓 膈（2）脏支——成对（2）脏支——成对①肾上腺中A ②肾A ③睾丸A/卵巢A ①L1高度。 ②LI下缘起于侧壁。 ③睾丸动脉斜跨 腰大肌面。经 腹环入腹股沟管， 参与精索构成， 营养睾丸和附睾。 卵巢动脉经卵巢 悬韧带降入盆腔， 营养卵巢和输卵管。null（3）脏支——不成对（3）脏支——不成对①腹腔干 ②肠系膜上动脉 ③肠系膜下动脉 十二指肠、空肠、回肠、盲肠 降结肠、乙状结肠 阑尾、升结肠、横结肠 直肠上部腹腔干腹腔干null肠系膜上动脉肠系膜上动脉 腹腔干稍下方， 平L1起自腹主动 脉，经胰头与十 二指肠水平部之 间进入肠系膜根， 支配十二指肠、 空肠、回肠、盲 肠、阑尾、升结 肠、横结肠。胰十二指肠下A、空肠A、回肠A、 回结肠A（阑尾A）、右结肠A、中结肠A肠系膜下动脉肠系膜下动脉 约在L3水平 起自腹主动脉 ，沿腹后壁下 行。 支配降结肠、 乙状结肠、直 肠上部。左结肠A、乙状结肠A、直肠上A6.盆部的动脉6.盆部的动脉髂总动脉髂内动脉髂外动脉骶 髂 关 节髂内动脉（男性）----脏支髂内动脉（男性）----脏支 直肠下A、阴部内A 营养直肠下部、 膀胱、肛门、会阴 区、外生殖器、前 列腺等髂内动脉（女性）-----脏支髂内动脉（女性）-----脏支 直肠下A、阴部内A、子宫A 营养直肠下部、膀 胱、肛门、会阴区、外 生殖器、子宫、输卵管 、卵巢、阴道等。★子宫动脉与输尿管的关系★子宫动脉与输尿管的关系 子宫动脉 由髂内动脉发出后，经 盆腔侧壁下行，进入子宫 阔韧带。 在子宫颈外侧2cm处 从前上方跨过输尿管，沿 子宫两侧迂曲上行，并与 卵巢动脉形成吻合。 支配子宫、输卵管、 卵巢。髂内动脉-----壁支髂内动脉-----壁支 闭孔A 沿骨盆侧壁前行，出 骨盆至大腿内侧，支配 大腿内侧肌群和髋关节。 臀上A、臀下A 经梨状肌上、下孔出盆 腔至臀部，支配臀肌和髋 关节。 髂外动脉髂外动脉 沿腰大肌内侧缘下 降，经腹股沟韧带中 点深面进入股三角， 移行为股动脉。null 髂外动脉在腹股沟韧带稍上方发出腹壁下动脉，经腹股沟 管深环内侧上行，进入腹直肌鞘，营养腹直肌，与胸阔内动 脉发出的腹壁上动脉吻合。7.下肢的动脉7.下肢的动脉（1）股动脉—股深动脉 （2）腘动脉 （3）胫前动脉---足背动脉 （4）胫后动脉---足底内外侧动脉（1）股动脉（1）股动脉 在股三角底，内 为股静脉、外有股 神经伴行，向下经 收肌管下降入腘 窝，移行为腘动脉。 主要分支---股 深动脉在股动脉起 始部下方2-5cm发 出，分支营养大腿 各肌群。（2）腘动脉（2）腘动脉 在腘窝深面下降，至腘 窝下角处分为胫前、胫后 动脉。 支配膝关节和附近肌。（3）胫前动脉（3）胫前动脉 腘动脉终支之一，经小 腿股间膜，穿小腿前肌群 深面下行，至踝关节前方 移行为足背动脉。 支配小腿前群肌。 （4）足背动脉 经拇长伸肌腱和趾长 伸肌腱之间前行。 营养足背和足趾（5）胫后动脉（5）胫后动脉 腘动脉终支之一，在小 腿后肌群浅、深面下行， 至内踝后方入足底，分为 足底内侧动脉、足底外侧 动脉。 支配小腿后群肌、外侧 群肌、足底。nullnullnull